Resiliência à Dor e Cuidados de Saúde Holísticos da Enxaqueca

Introdução：Uma pesquisa multinacional que incluiu dados de Taiwan descobriu que a dor de cabeça crônica é um dos dois principais distúrbios (juntamente com a dor lombar crônica), com a maioria dos pacientes tendo anos mais longos de vida com deficiência durante o ano de 1999 a 2017. Isso não afeta apenas a capacidade de trabalho do paciente, mas também limita a participação em uma variedade de tarefas domésticas diárias, atividades de lazer, etc. A qualidade de vida também é afetada. De acordo com uma revisão sistemática sobre intervenções comportamentais para enxaqueca, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma das práticas não farmacológicas mais comuns implementadas e estudadas. Verificou-se que a TCC é eficaz na redução da intensidade e frequência da dor de cabeça, em comparação com os controles da lista de espera. Outro tratamento não farmacológico comumente discutido para enxaqueca é a terapia de exercícios.

Em relação aos resultados controversos dos ensaios clínicos terapêuticos, o enigma não resolvido é: por que alguns apresentam melhoras enquanto outros permanecem inalterados ou pioram? Verifica-se que a resiliência psicológica para a dor pode ser um fator determinante na persistência da tarefa, apesar da interrupção da dor. A resiliência à dor refere-se especificamente aos aspectos cognitivos e comportamentais de um indivíduo quando está tentando lidar com a dor. Em um estudo que investigou as crenças negativas sobre a dor (i.e. evitação do medo e catastrofização da dor) e resultados da dor (aspectos funcionais e de movimento), a resiliência à dor moderou a relação entre as crenças de dor e os resultados da dor. Os autores descobriram que apenas em indivíduos com baixo nível de resiliência à dor as crenças negativas de dor estavam relacionadas a maior dor relacionada ao movimento. Uma vez que a resiliência à dor é uma capacidade/processo dinâmico tão importante no enfrentamento da dor crônica, o presente estudo tem como objetivo investigar como a resiliência à dor pode ser um fator moderador na determinação do resultado do manejo da dor em pacientes com enxaqueca.

Objetivos: O objetivo principal do estudo atual é explorar o efeito de moderação da resiliência à dor entre a dor inicial e o resultado do tratamento dos programas de saúde holísticos. Os investigadores levantam a hipótese de que os participantes com maior nível de resiliência à dor apresentarão mais melhorias na qualidade de vida, menos incapacidade (avaliada com MIDAS), menor frequência e menor gravidade da dor e maior variabilidade da frequência cardíaca após o treinamento. Um achado secundário que pode ser obtido através do estudo é a comparação entre o aumento da variabilidade da frequência cardíaca em participantes que receberam diferentes tipos de terapias não farmacológicas.