Smärtmotståndskraft och holistisk hälsovård av migrän

Inledning: En multinationell forskning som inkluderade data från Taiwan fann att kronisk huvudvärk är en av de två främsta sjukdomarna (tillsammans med kronisk ländryggssmärta) med de flesta patienter som har de längsta åren med funktionshinder under åren 1999 till 2017. Det påverkar inte bara den drabbades förmåga att arbeta, utan begränsar också ens deltagande i en mängd olika dagliga hushållsarbeten, fritidsaktiviteter etc. Livskvaliteten påverkas också. Enligt en systematisk genomgång av beteendeinterventioner för migrän är kognitiv beteendeterapi (KBT) en av de vanligaste icke-farmakologiska metoderna som implementeras och studeras. KBT har visat sig vara effektivt för att minska intensiteten och frekvensen av huvudvärk, jämfört med väntelistkontroller. En annan allmänt diskuterad icke-farmakologisk behandling för migrän är träningsterapi.

När det gäller de kontroversiella resultaten från terapeutiska kliniska prövningar är det olösta pusslet: varför visar vissa förbättringar medan andra förblev oförändrade eller värre? Det har visat sig att psykologisk motståndskraft mot smärta kan vara en avgörande faktor för uthållighet i arbetet trots smärtavbrott. Smärtmotståndskraft hänvisar specifikt till de kognitiva och beteendemässiga aspekterna av en individ när man försöker hantera smärta. I en studie som undersökte negativa smärttroenden (dvs. undvikande av rädsla och smärtkatastrofer) och smärtutfall (funktionella aspekter och rörelseaspekter), visade sig smärtresiliens moderera sambandet mellan smärttro och smärtutfall. Författarna fann att endast hos individer med låg nivå av smärttålighet var de negativa smärttroendena relaterade till större rörelserelaterad smärta. Eftersom smärtresiliens är en så viktig kapacitet/dynamisk process för att hantera kronisk smärta, syftar den aktuella studien till att undersöka hur smärtresiliens kan vara en dämpande faktor som avgör resultatet av smärtbehandling hos patienter med migrän.

Mål: Det primära målet med den aktuella studien är att undersöka den måttliga effekten av smärtresiliens mellan initial smärta och behandlingsresultatet av de holistiska hälsovårdsprogrammen. Utredarna antar att deltagare med högre nivå av smärttålighet kommer att visa fler förbättringar i livskvalitet, mindre funktionshinder (bedömd med MIDAS), mindre frekvens och lägre svårighetsgrad av smärta och högre hjärtfrekvensvariabilitet efter träning. Ett sekundärt fynd som kan erhållas genom studien är jämförelsen mellan förstärkningen av hjärtfrekvensvariation hos deltagare som får olika typer av icke-farmakologiska terapier.