Pijnbestendigheid en holistische gezondheidszorg voor migraine

Inleiding: Uit een multinationaal onderzoek met gegevens uit Taiwan bleek dat chronische hoofdpijn een van de twee belangrijkste aandoeningen is (naast chronische lage-rugpijn), waarbij de meeste patiënten van 1999 tot 2017 de langste jaren met een handicap hebben geleefd. Het heeft niet alleen invloed op het vermogen van een patiënt om te werken, maar beperkt ook iemands deelname aan een verscheidenheid aan dagelijkse huishoudelijke taken, vrijetijdsactiviteiten, enz. De kwaliteit van leven wordt ook beïnvloed. Volgens een systematische review over gedragsinterventies voor migraine, is cognitieve gedragstherapie (CBT) een van de meest voorkomende niet-farmacologische praktijken die worden geïmplementeerd en bestudeerd. CGT is effectief gebleken bij het verminderen van de intensiteit en frequentie van hoofdpijn, in vergelijking met wachtlijstcontroles. Een andere veel besproken niet-medicamenteuze behandeling van migraine is oefentherapie.

Met betrekking tot de controversiële bevindingen van therapeutische klinische onderzoeken, is de onopgeloste puzzel: waarom laten sommige verbeteringen zien terwijl de andere onveranderd of slechter blijven? Gebleken is dat psychologische veerkracht voor pijn een bepalende factor kan zijn in taakvolharding ondanks de onderbreking van pijn. Pijnweerbaarheid verwijst specifiek naar de cognitieve en gedragsaspecten van een individu wanneer men probeert om te gaan met pijn. In een onderzoek naar negatieve pijnopvattingen (d.w.z. angstvermijding en catastroferen van pijn) en pijnuitkomsten (functionele en bewegingsaspecten), bleek pijnweerbaarheid de relatie tussen pijnopvattingen en pijnuitkomsten te matigen. De auteurs ontdekten dat alleen bij personen met een lage mate van pijnbestendigheid de negatieve pijnopvattingen verband hielden met meer bewegingsgerelateerde pijn. Aangezien pijnbestendigheid zo'n belangrijk capaciteits/dynamisch proces is bij het omgaan met chronische pijn, is het huidige onderzoek gericht op het onderzoeken hoe pijnbestendigheid een modererende factor kan zijn die de uitkomst van pijnbehandeling bij patiënten met migraine bepaalt.

Doelstellingen: Het primaire doel van de huidige studie is het onderzoeken van het modererende effect van pijnbestendigheid tussen initiële pijn en het behandelresultaat van de holistische gezondheidszorgprogramma's. De onderzoekers veronderstellen dat deelnemers met een hoger niveau van pijnbestendigheid na de training meer verbeteringen in de kwaliteit van leven, minder handicaps (beoordeeld met MIDAS), minder frequentie en lagere ernst van pijn en een hogere hartslagvariabiliteit zullen vertonen. Een secundaire bevinding die via de studie kan worden verkregen, is de vergelijking tussen de verbetering van de hartslagvariabiliteit bij deelnemers die verschillende soorten niet-farmacologische therapieën kregen.