Resilienza al dolore e assistenza sanitaria olistica dell'emicrania

Introduzione：Una ricerca multinazionale che includeva dati provenienti da Taiwan ha rilevato che il mal di testa cronico è uno dei due principali disturbi (insieme alla lombalgia cronica) con la maggior parte dei pazienti che hanno vissuto gli anni più lunghi con disabilità dal 1999 al 2017. Non ha solo un impatto sulla capacità lavorativa di un malato, ma limita anche la sua partecipazione a una varietà di lavori domestici quotidiani, attività ricreative, ecc. Anche la qualità della vita ne risente. Secondo una revisione sistematica sugli interventi comportamentali per l'emicrania, la terapia cognitivo comportamentale (CBT) è una delle pratiche non farmacologiche più comuni implementate e studiate. La CBT si è dimostrata efficace nel ridurre l'intensità e la frequenza del mal di testa, rispetto ai controlli in lista d'attesa. Un altro trattamento non farmacologico comunemente discusso per l'emicrania è la terapia fisica.

Per quanto riguarda i risultati controversi degli studi clinici terapeutici, l'enigma irrisolto è: perché alcuni mostrano miglioramenti mentre altri sono rimasti invariati o peggiorati? Si è scoperto che la resilienza psicologica al dolore può essere un fattore determinante nella persistenza del compito nonostante l'interruzione del dolore. La resilienza al dolore si riferisce specificamente agli aspetti cognitivi e comportamentali di un individuo quando si cerca di affrontare il dolore. In uno studio che indaga sulle convinzioni negative sul dolore (ad es. evitare la paura e catastrofizzare il dolore) e gli esiti del dolore (aspetti funzionali e di movimento), è stato riscontrato che la resilienza al dolore modera la relazione tra credenze sul dolore ed esiti del dolore. Gli autori hanno scoperto che solo negli individui con un basso livello di resilienza al dolore le convinzioni negative sul dolore erano correlate a un maggiore dolore correlato al movimento. Poiché la resilienza al dolore è una capacità/processo dinamico così importante nell'affrontare il dolore cronico, il presente studio mira a indagare come la resilienza al dolore possa essere un fattore moderatore che determina l'esito della gestione del dolore nei pazienti con emicrania.

Obiettivi ： L'obiettivo principale del presente studio è esplorare l'effetto di moderazione della resilienza al dolore tra il dolore iniziale e l'esito del trattamento dei programmi sanitari olistici. I ricercatori ipotizzano che i partecipanti con un livello più elevato di resilienza al dolore mostreranno maggiori miglioramenti nella qualità della vita, meno disabilità (valutata con MIDAS), minore frequenza e minore gravità del dolore e maggiore variabilità della frequenza cardiaca dopo l'allenamento. Un risultato secondario che può essere ottenuto attraverso lo studio è il confronto tra il miglioramento della variabilità della frequenza cardiaca nei partecipanti che ricevono diversi tipi di terapie non farmacologiche.