Schmerzresistenz und ganzheitliche Gesundheitsversorgung bei Migräne

Einleitung：Eine multinationale Studie, die Daten aus Taiwan einbezog, ergab, dass chronische Kopfschmerzen eine der zwei häufigsten Erkrankungen sind (neben chronischen Rückenschmerzen), wobei die meisten Patienten von 1999 bis 2017 die längsten Jahre mit Behinderungen leben. Es beeinträchtigt nicht nur die Arbeitsfähigkeit eines Betroffenen, sondern schränkt auch die Teilnahme an einer Vielzahl von täglichen Hausarbeiten, Freizeitaktivitäten usw. ein. Die Lebensqualität wird ebenfalls beeinträchtigt. Laut einer systematischen Übersicht über Verhaltensinterventionen bei Migräne ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) eine der am häufigsten durchgeführten und untersuchten nicht-pharmakologischen Praktiken. CBT hat sich im Vergleich zu Wartelistenkontrollen als wirksam bei der Verringerung der Intensität und Häufigkeit von Kopfschmerzen erwiesen. Eine weitere häufig diskutierte nicht-pharmakologische Behandlung von Migräne ist die Bewegungstherapie.

Im Hinblick auf die umstrittenen Ergebnisse aus therapeutischen klinischen Studien lautet das ungelöste Rätsel: Warum zeigen einige Verbesserungen, während andere unverändert oder schlechter bleiben? Es wurde festgestellt, dass die psychologische Belastbarkeit gegenüber Schmerzen ein entscheidender Faktor für die Beharrlichkeit einer Aufgabe trotz der Unterbrechung des Schmerzes sein kann. Schmerzresilienz bezieht sich speziell auf die kognitiven und verhaltensbezogenen Aspekte einer Person, wenn sie versucht, mit Schmerzen umzugehen. In einer Studie zur Untersuchung negativer Schmerzüberzeugungen (z. Angstvermeidung und Schmerzkatastrophisierung) und Schmerzoutcomes (Funktions- und Bewegungsaspekte) wurde festgestellt, dass Schmerzresilienz die Beziehung zwischen Schmerzüberzeugungen und Schmerzoutcomes moderiert. Die Autoren fanden heraus, dass nur bei Personen mit geringer Schmerzresistenz die negativen Schmerzüberzeugungen mit größeren bewegungsbedingten Schmerzen verbunden waren. Da die Schmerzresilienz eine so wichtige Fähigkeit/ein dynamischer Prozess bei der Bewältigung chronischer Schmerzen ist, zielt die aktuelle Studie darauf ab, zu untersuchen, wie die Schmerzresilienz ein moderierender Faktor sein kann, der das Ergebnis der Schmerzbehandlung bei Patienten mit Migräne bestimmt.

Ziele：Das Hauptziel der aktuellen Studie ist die Erforschung des Moderationseffekts der Schmerzresistenz zwischen anfänglichen Schmerzen und dem Behandlungsergebnis der ganzheitlichen Gesundheitsprogramme. Die Forscher gehen davon aus, dass Teilnehmer mit einer höheren Schmerzresistenz mehr Verbesserungen der Lebensqualität, weniger Behinderungen (bewertet mit MIDAS), weniger Häufigkeit und geringere Schwere von Schmerzen und eine höhere Herzfrequenzvariabilität nach dem Training zeigen werden. Ein sekundäres Ergebnis, das durch die Studie gewonnen werden kann, ist der Vergleich zwischen der Verbesserung der Herzfrequenzvariabilität bei Teilnehmern, die verschiedene Arten von nicht-pharmakologischen Therapien erhalten.