Odporność na ból i holistyczna opieka zdrowotna nad migreną

Wprowadzenie: Wielonarodowe badanie, które obejmowało dane z Tajwanu, wykazało, że przewlekły ból głowy jest jednym z dwóch najczęstszych zaburzeń (obok przewlekłego bólu krzyża), przy czym większość pacjentów ma najdłuższe lata życia z niepełnosprawnością w latach 1999-2017. Nie tylko wpływa na zdolność chorego do pracy, ale także ogranicza jego udział w różnych codziennych pracach domowych, zajęciach rekreacyjnych itp. Wpływa to również na jakość życia. Według systematycznego przeglądu interwencji behawioralnych w przypadku migreny, terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest jedną z najczęściej wdrażanych i badanych praktyk niefarmakologicznych. Stwierdzono, że CBT skutecznie zmniejsza intensywność i częstotliwość bólu głowy w porównaniu z kontrolami z listy oczekujących. Innym często omawianym niefarmakologicznym sposobem leczenia migreny jest terapia ruchowa.

W odniesieniu do kontrowersyjnych wyników terapeutycznych badań klinicznych, nierozwiązaną zagadką jest: dlaczego niektórzy wykazują poprawę, podczas gdy inni pozostają bez zmian lub gorzej? Stwierdzono, że odporność psychiczna na ból może być czynnikiem determinującym wytrwałość w zadaniu pomimo przerwy w bólu. Odporność na ból odnosi się w szczególności do poznawczych i behawioralnych aspektów osoby, która próbuje poradzić sobie z bólem. W badaniu dotyczącym negatywnych przekonań dotyczących bólu (tj. unikanie strachu i katastrofa w bólu) i skutki bólu (aspekty funkcjonalne i ruchowe), stwierdzono, że odporność na ból łagodzi związek między przekonaniami o bólu a skutkami bólu. Autorzy stwierdzili, że tylko u osób o niskim poziomie odporności na ból negatywne przekonania o bólu wiązały się z większym bólem związanym z ruchem. Ponieważ odporność na ból jest tak ważną zdolnością/dynamicznym procesem radzenia sobie z bólem przewlekłym, obecne badanie ma na celu zbadanie, w jaki sposób odporność na ból może być czynnikiem moderującym determinującym wynik leczenia bólu u pacjentów z migreną.

Cele: Głównym celem obecnego badania jest zbadanie efektu moderacji odporności na ból między początkowym bólem a wynikiem leczenia holistycznych programów opieki zdrowotnej. Badacze postawili hipotezę, że uczestnicy z wyższym poziomem odporności na ból wykażą większą poprawę jakości życia, mniejszą niepełnosprawność (ocenioną za pomocą MIDAS), mniejszą częstotliwość i mniejsze nasilenie bólu oraz większą zmienność rytmu serca po treningu. Wtórnym odkryciem, które można uzyskać dzięki badaniu, jest porównanie poprawy zmienności rytmu serca u uczestników otrzymujących różne rodzaje terapii niefarmakologicznych.