Устойчивость к боли и комплексное лечение мигрени

Введение: Многонациональное исследование, включающее данные из Тайваня, показало, что хроническая головная боль является одним из двух наиболее частых заболеваний (наряду с хронической болью в пояснице), при этом большинство пациентов с инвалидностью прожили самые долгие годы в период с 1999 по 2017 год. Это не только влияет на способность больного работать, но также ограничивает его участие в различных ежедневных домашних делах, досуге и т. д. Это также влияет на качество жизни. Согласно систематическому обзору поведенческих вмешательств при мигрени, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одной из наиболее распространенных немедикаментозных практик, применяемых и изучаемых. Было обнаружено, что КПТ эффективно снижает интенсивность и частоту головной боли по сравнению с контрольной группой из списка ожидания. Другим широко обсуждаемым немедикаментозным методом лечения мигрени является лечебная физкультура.

Что касается противоречивых результатов терапевтических клинических испытаний, остается неразрешенной загадка: почему у одних наблюдается улучшение, а у других они не изменились или даже ухудшились? Установлено, что психологическая устойчивость к боли может быть определяющим фактором в сохранении задачи, несмотря на прерывание боли. Устойчивость к боли конкретно относится к когнитивным и поведенческим аспектам человека, когда он пытается справиться с болью. В исследовании, посвященном негативным убеждениям в отношении боли (т. избегание страха и катастрофизация боли) и исходы боли (функциональные и двигательные аспекты), было обнаружено, что устойчивость к боли смягчает взаимосвязь между представлениями о боли и исходами боли. Авторы обнаружили, что только у людей с низким уровнем устойчивости к боли негативные убеждения в отношении боли были связаны с большей болью, связанной с движением. Поскольку устойчивость к боли является такой важной способностью/динамическим процессом в борьбе с хронической болью, настоящее исследование направлено на изучение того, как устойчивость к боли может быть сдерживающим фактором, определяющим результат лечения боли у пациентов с мигренью.

Цели：Основной целью настоящего исследования является изучение эффекта сдерживания устойчивости к боли между первоначальной болью и результатами лечения комплексными программами здравоохранения. Исследователи предполагают, что участники с более высоким уровнем устойчивости к боли будут демонстрировать большее улучшение качества жизни, меньшую инвалидность (по оценке MIDAS), меньшую частоту и меньшую тяжесть боли, а также более высокую вариабельность сердечного ритма после тренировки. Вторым результатом, который можно получить в ходе исследования, является сравнение повышения вариабельности сердечного ритма у участников, получающих различные виды немедикаментозной терапии.