Smerteresiliens og helhetlig helsebehandling av migrene

Introduksjon: En multinasjonal forskning som inkluderte data fra Taiwan fant at kronisk hodepine er en av de to øverste lidelsene (sammen med kroniske korsryggsmerter) med flest pasienter som har de lengste leveårene med funksjonshemninger gjennom år 1999 til 2017. Det påvirker ikke bare en pasients evne til å arbeide, men begrenser også ens deltakelse i en rekke daglige husarbeid, fritidsaktiviteter osv. Livskvalitet påvirkes også. I følge en systematisk oversikt over atferdsmessige intervensjoner for migrene, er kognitiv atferdsterapi (CBT) en av de vanligste ikke-farmakologiske praksisene implementert og studert. CBT har vist seg å være effektiv for å redusere intensiteten og frekvensen av hodepine, sammenlignet med ventelistekontroller. En annen ofte diskutert ikke-farmakologisk behandling for migrene er treningsterapi.

Når det gjelder de kontroversielle funnene fra terapeutiske kliniske studier, er det uløste puslespillet: hvorfor viser noen forbedringer mens de andre forble uendret eller verre? Det er funnet at psykologisk motstandskraft mot smerte kan være en avgjørende faktor for utholdenhet i oppgaven til tross for smerteavbrudd. Smerteresiliens refererer spesifikt til de kognitive og atferdsmessige aspektene ved et individ når man prøver å håndtere smerte. I en studie som undersøkte negative smertetro (dvs. fryktunngåelse og smertekatastroferende) og smerteutfall (funksjonelle og bevegelsesaspekter), ble smertemotstandsdyktighet funnet å moderere forholdet mellom smertetro og smerteutfall. Forfatterne fant at bare hos individer med lavt nivå av smertemotstandskraft var den negative smertetroen knyttet til større bevegelsesrelatert smerte. Siden smerteresiliens er en så viktig kapasitet/dynamisk prosess for å mestre kronisk smerte, tar den nåværende studien sikte på å undersøke hvordan smerteresiliens kan være en modererende faktor som bestemmer utfallet av smertebehandling hos pasienter med migrene.

Mål: Hovedmålet med den nåværende studien er å utforske moderasjonseffekten av smertemotstandskraft mellom initial smerte og behandlingsresultatet av de holistiske helsetjenesteprogrammene. Forskerne antar at deltakere med høyere nivå av smerteresiliens vil vise flere forbedringer i livskvalitet, mindre funksjonshemming (vurdert med MIDAS), mindre hyppighet og lavere alvorlighetsgrad av smerte og høyere hjertefrekvensvariasjon etter trening. Et sekundært funn som kan oppnås gjennom studien er sammenligningen mellom forbedringen av hjertefrekvensvariasjonen hos deltakere som mottar forskjellige typer ikke-farmakologiske terapier.