Unen näkemisen biologinen funktio PCA-infarktipotilailla, jotka näkevät unta ja eivät näe unta (BFD)

Tutkimuksen tavoitteena on selvittää unen biologista toimintaa, joka poikkeaa REM-uneen (rapid eye-movement) unesta. Ihmiset viettävät lähes kolmanneksen päivästä nukkuen. Noin viidesosa tästä ajasta he haaveilevat.

Miksi unelmilla on niin merkittävä osa ihmisen elämää? Mikä on unelmien biologinen tehtävä? Unen fysiologista toimintaa ihmisille on tutkittu laajoissa tutkimuksissa. Nämä ovat kuitenkin pääasiassa muistitutkimuksen alaa ja käsittelevät kysymystä siitä, edistääkö unen näkeminen muistin lujittamista. Kuitenkin unen muut biologiset toiminnot, kuten niiden vaikutus unen palauttaviin vaikutuksiin, ovat toistaiseksi käytännössä tutkimatta. Siksi suunniteltu DFG (Deutsche Forschungsgemeinschaft) -tutkimus tutkii unitoiminnan vaikutusta unen objektiiviseen ja subjektiiviseen laatuun.

Solms pystyi osoittamaan, että parieto-okcipitaalisen aivoalueen vaurio johtaa unen muistamisen täydelliseen menettämiseen suuressa määrässä kliinisiä tapauksia (44 tapauksesta 361:stä). Tämä löytö sisältää mahdollisuuden yhdistää unen biologinen toiminta neuroanatomisiin rakenteisiin. Ilmeisesti unimuistin menettämisen täytyy liittyä tiettyyn aivojen vaurioon tai sen biologisiin toimintoihin.

Lisätutkimukset osoittavat myös, että takaraivovaltimon akuutti tromboottinen infarkti taka-aivovaltimon nykyisellä alueella voi johtaa unitoiminnan täydelliseen menettämiseen samalla, kun REM-uni säilyy. Kirjoittajat Bischof & Bassetti huomasivat näennäisesti sattumalta ja ymmärtämättä löydön teoreettisia seurauksia, että heidän potilaansa kärsi unettomuudesta, jolla oli vaikeuksia nukahtaa ja pysyä unessa.

Näiden havaintojen perusteella Solms suoritti pilottitutkimuksen, jossa verrattiin viiden unta näkevän ja viidellä unta näkemättömällä potilaalla, joilla oli tromboottinen infarkti samalla valtimoalueella - kuten Bischof & Bassetti havaitsi. Solms ja hänen tutkimusryhmänsä havaitsivat, että ei-uneksivassa ryhmässä unen absoluuttinen kesto lyheni silmiinpistävästi, samoin kuin yöllisten heräämisten määrä, kiihotusten lisääntyminen ja mikroherätysten määrä (aiemmin julkaisematon data).

Sellaisten populaatioiden tutkiminen, jotka ovat menettäneet kyvyn nähdä unta säilyneen REM-unen kanssa, mahdollistaa paitsi klassisen teorian unien toiminnasta testaamisen myös sellaisia ​​teorioita, jotka käsittelevät unien roolia muistin vahvistamisessa unen aikana. Viime vuosina kiinnostus hypoteesia kohtaan, jonka mukaan uni edistää ja vaikuttaa merkittävästi muistin käsittelyyn, on lisääntynyt.

Tässä yhteydessä unen näkemisellä oletetaan olevan erityinen rooli muistin käsittelyssä unen aikana.

Unen roolista muistin lujittamisessa on useita hypoteeseja. Esimerkiksi Stickgold et ai. havaitsi, että REM-unen aikana limbiset etuaivorakenteet aktivoituvat amygdalan mukana, kun taas samaan aikaan hippokampuksen signalointi estyy, mikä oletettavasti estää episodisen muistisisällön uudelleenaktivoitumisen. Näin ollen unet tapahtuisivat pääasiassa heikkojen neokortikaalisten assosiaatioiden kautta, jotka ovat käytettävissä REM-unen aikana. Kirjoittajat olettavat, että tämä ominaisuus heijastaa aivojen yrityksiä tunnistaa ja arvioida uusia aivokuoren assosiaatioita limbisten rakenteiden välittämien tunteiden kontekstissa. He päättelivät, että yksi REM-unen tehtävistä oli vahvistaa tai vaimentaa spesifisesti aktivoituja assosiaatioita regressiolla kuvallisiin kuvitelmiin kompensoidakseen motorisen aktiivisuuden suhteellista menetystä unen aikana.

Samoin on oletettu, että muistojen esiintyminen unissa edistää oppimista ensinnäkin aktivoimalla muistielementit uudelleen niiden alkuperäisessä havaintotilassa ja toiseksi, että monenlaisten muistielementtien yhdistäminen vahvistaa ja lujittaa niitä, ja kolmanneksi, että äskettäin unelmoiminen opittu materiaali helpottaa myöhempää muistamista.

Tutkimuksen relevanssi ja tutkimuskysymykset:

Ehdotetulla hankkeella on erityinen otos neurologisista potilaista, joilla on takakuoren vaurioita ja jotka ovat vaarassa menettää kykynsä nähdä unta leesion vuoksi, ja sen tarkoituksena on erityisesti ymmärtää unen biologinen toiminta REM-unesta erona. Solmsin neuropsykoanalyyttisen teorian sekä neuropsykologisten löydösten perusteella, joiden mukaan REM-uni ja unen näkeminen ovat kaksinkertaisesti erottuvia ilmiöitä, tutkitaan keskeistä hypoteesia, jonka mukaan unet ylläpitävät unta (Sigmund Freudin hypoteesi). Freud tarkoitti tällä, että unet vastaavat toisinaan erittäin vaikutteita kuormittaviin toimintaimpulsseihin hallusinatorisilla toiveiden täyttymisellä, jotta ne eivät johda ennenaikaiseen heräämiseen. Toiseksi tutkitaan, vaikuttavatko unet affektiiviseen muistin lujittumiseen. Tätä tutkitaan käyttämällä kahta neurologisten potilaiden ryhmää, joilla on tromboottinen infarkti takavirran alueella, eli taka-aivovaltimon (PCA-infarkti) säilyneen REM-unen aikana (i) jotka ovat menettäneet kyvyn muistaa unia ja (ii) joiden kyky muistaa unia on säilynyt. Tällä on kauaskantoisia vaikutuksia unilääketieteen ja neurotieteen lisäksi myös kliinisen neurologian kannalta. Unisairauksia ei ole vielä pidetty kliinisesti tieteellisesti PCA-infarktin seurauksena, eikä niitä siksi ole vielä tutkittu, mutta ne voivat tarjota merkittäviä vihjeitä tällaisten potilaiden kliiniseen hoitoon. Samoin havainnot muistin lujittumisesta PCA-infarktin jälkeen säilyneen REM-unen aikana ovat merkittäviä, koska tärkeä näkökohta muistin prosessoinnissa unen aikana tutkitaan erottamalla säilyneen ja kestämättömän unen välillä, jota ei myöskään ole tähän mennessä otettu huomioon tieteellisissä tutkimuksissa, mutta se on kliinistä. merkityksellisyys.

Hypoteesit Hypoteesimme ovat, että potilailla, jotka ovat menettäneet kyvyn nähdä unta säilyneen REM-unen aikana, on (i) huonompi unen laatu ja (ii) huonompi emotionaalinen deklaratiivinen muisti ja ei-deklaratiivinen motorinen muisti.

Ei-haaveilijat vs. haaveilijat.

Nollahypoteesi (H0):

Koeryhmän ja vertailuryhmän välillä ei ole eroa unennäkimiskyvyn menetyksessä säilyneen REM-unen aikana, mikä liittyy huonompaan unen laatuun sekä huonompaan emotionaaliseen deklaratiiviseen ja ei-deklaratiiviseen motoriseen muistiin.

Vaihtoehtoinen hypoteesi (H1):

Koeryhmän ja vertailuryhmän välillä on ero unelmakyvyn menetyksessä, kun REM-uni on säilynyt.

Design

Prospektiivinen kaksihaarainen kontrolloitu havainnointitutkimus (lähes kokeellinen ryhmien välinen suunnittelu).