Biologiczna funkcja śnienia u śniących i nie śniących pacjentów z zawałem PCA (BFD)

Celem badania jest zbadanie biologicznej funkcji snów, która różni się od funkcji snu REM (szybki ruch gałek ocznych). Ludzie spędzają prawie jedną trzecią każdego dnia śpiąc. Około jednej piątej tego czasu śnią.

Dlaczego sny zajmują tak istotną część ludzkiego życia? Jaka jest biologiczna funkcja snów? Fizjologiczna funkcja śnienia u ludzi została zbadana w szeroko zakrojonych badaniach. Jednak dotyczą one głównie badań nad pamięcią i dotyczą kwestii, czy śnienie sprzyja konsolidacji pamięci. Jednak inne biologiczne funkcje śnienia, takie jak ich wpływ na regenerujące efekty snu, pozostają do tej pory praktycznie niezbadane. Dlatego w planowanym badaniu DFG (Deutsche Forschungsgemeinschaft) zbadany zostanie wpływ snu na obiektywną i subiektywną jakość snu.

Solms był w stanie wykazać, że uszkodzenie obszaru ciemieniowo-potylicznego mózgu prowadzi do całkowitej utraty przypominania snów w dużej liczbie przypadków klinicznych (w 44 z 361 przypadków). To odkrycie daje możliwość powiązania biologicznej funkcji śnienia ze strukturami neuroanatomicznymi. Oczywiście utrata pamięci snów musi być związana ze specyficznym uszkodzeniem mózgu lub jego funkcji biologicznych.

Dalsze badania wykazują również, że ostry zawał płata potylicznego w obecnym obszarze tętnicy tylnej mózgu może doprowadzić do całkowitej utraty aktywności sennej z jednoczesnym utrzymaniem snu REM. Autorzy Bischof i Bassetti zauważyli, pozornie przypadkowo i bez zrozumienia teoretycznych implikacji odkrycia, że ​​ich pacjent cierpiał na bezsenność, miał trudności z zasypianiem i utrzymaniem snu.

Opierając się na tych obserwacjach, Solms przeprowadził badanie pilotażowe porównujące wzorce snu pięciu śniących i pięciu nie śniących pacjentów z zawałem zakrzepowym w tym samym obszarze tętniczym – jak zaobserwowali Bischof i Bassetti. Solms i jego grupa badawcza zaobserwowali, że w grupie osób, które nie śniły, nastąpił uderzający spadek bezwzględnego czasu trwania snu, a także częstsza liczba nocnych przebudzeń, więcej przebudzeń, a także mikropobudzeń (wcześniej niepublikowane dane).

Badanie populacji, które utraciły zdolność śnienia z zachowaną fazą REM, umożliwia przetestowanie nie tylko klasycznej teorii dotyczącej funkcji snów, ale także takich teorii, które zajmują się rolą snów w konsolidacji pamięci podczas snu. W ostatnich latach wzrosło zainteresowanie hipotezą, że sen przyczynia się i znacząco wpływa na przetwarzanie pamięci.

W tym kontekście postuluje się, że śnienie odgrywa szczególną rolę w przetwarzaniu pamięci podczas snu.

Istnieje kilka hipotez dotyczących roli śnienia w konsolidacji pamięci. Na przykład Stickgold i in. stwierdzili, że podczas snu REM struktury limbiczne przodomózgowia są aktywowane wraz z ciałem migdałowatym, przy równoczesnym hamowaniu sygnalizacji w hipokampie, co przypuszczalnie zapobiega ponownej aktywacji zawartości pamięci epizodycznej. W związku z tym sny występowałyby głównie za pośrednictwem słabych skojarzeń kory nowej dostępnych podczas snu REM. Autorzy stawiają hipotezę, że ta cecha odzwierciedla podejmowane przez mózg próby rozpoznania i oceny nowych skojarzeń korowych w kontekście emocji, w których pośredniczą struktury limbiczne. Doszli do wniosku, że jedną z funkcji snu REM było wzmacnianie lub osłabianie specyficznie aktywowanych skojarzeń z regresją do wyobrażeń obrazkowych, aby zrekompensować względną utratę aktywności ruchowej podczas snu.

Podobnie postulowano, że występowanie wspomnień w snach sprzyja uczeniu się, po pierwsze, reaktywując elementy pamięci w ich pierwotnym stanie percepcyjnym, po drugie, że łączenie różnorodnych elementów pamięci wzmacnia je i konsoliduje, a po trzecie, że śnienie na nowo wyuczony materiał ułatwia późniejsze przypomnienie.

Istotność i pytania badawcze badania:

Proponowany projekt ma na celu przede wszystkim zrozumienie biologicznej funkcji śnienia w odróżnieniu od snu REM, poprzez dobór próby pacjentów neurologicznych z uszkodzeniem tylnej części kory mózgowej, u których istnieje ryzyko utraty zdolności śnienia z powodu uszkodzenia. W oparciu o neuropsychoanalityczną teorię Solmsa, a także neuropsychologiczne ustalenia, że ​​sen REM i śnienie w fazie REM są zjawiskami podwójnie dysocjacyjnymi, zbadana zostanie centralna hipoteza, że ​​sny służą podtrzymaniu snu (hipoteza Zygmunta Freuda). Przez to Freud miał na myśli, że sny służą do reagowania na impulsy do działania, czasami bardzo obciążone afektami, z halucynacyjnym spełnieniem życzeń, tak aby nie prowadziły do ​​przedwczesnego przebudzenia. Po drugie, zbadane zostanie, czy sny wpływają na konsolidację pamięci afektywnej. Zostanie to zbadane na dwóch grupach pacjentów neurologicznych z zawałem zakrzepowym w okolicy strumienia tylnego, tj. tętnicy mózgowej tylnej (zawał PCA) w fazie zachowanej fazy REM snu (i), którzy utracili zdolność przypominania sobie snów oraz (ii) w którym została zachowana zdolność przywoływania snów. Ma to daleko idące implikacje nie tylko dla medycyny snu i neuronauki, ale także dla neurologii klinicznej. Patologie snu nie zostały jeszcze uznane klinicznie i naukowo za konsekwencję zawału PCA i w związku z tym nie zostały jeszcze zbadane, ale mogą dostarczyć istotnych wskazówek dotyczących postępowania klinicznego z takimi pacjentami. Podobnie, odkrycia dotyczące konsolidacji pamięci po zawale PCA podczas zachowanej fazy REM snu są istotne, ponieważ badany jest ważny aspekt przetwarzania pamięci podczas snu z rozróżnieniem między snami zachowanymi i nieutrwalonymi, co również nie było dotychczas brane pod uwagę w badaniach naukowych, ale ma znaczenie kliniczne. znaczenie.

Hipotezy Nasze hipotezy są takie, że pacjenci, którzy utracili zdolność śnienia podczas zachowanej fazy REM, będą mieli (i) gorszą jakość snu oraz (ii) gorszą emocjonalną pamięć deklaratywną i niedeklaratywną konsolidację pamięci motorycznej.

Nie-marzyciele kontra marzyciele.

Hipoteza zerowa (H0):

Nie ma różnicy pod względem utraty zdolności śnienia podczas zachowanej fazy REM, związanej z gorszą jakością snu, a także gorszą emocjonalną deklaratywną i niedeklaratywną konsolidacją pamięci motorycznej między grupą eksperymentalną a grupą porównawczą

Hipoteza alternatywna (H1):

Istnieje różnica w utracie zdolności śnienia z zachowanym snem REM związana z gorszą jakością snu i gorszą emocjonalną deklaratywną i niedeklaratywną konsolidacją pamięci motorycznej między grupą eksperymentalną a grupą porównawczą

Projekt

Prospektywne badanie obserwacyjne kontrolowane dwoma ramionami (quasi-eksperymentalny projekt międzygrupowy).