Biologische Funktion des Träumens bei träumenden und nicht träumenden Patienten mit PCA-Infarkt (BFD)

Ziel der Studie ist es, die biologische Funktion von Träumen zu untersuchen, die sich von der des REM-Schlafs (Rapid Eye-Movement) unterscheidet. Menschen verbringen fast ein Drittel des Tages schlafend. Etwa ein Fünftel dieser Zeit träumen sie.

Warum nehmen Träume einen so bedeutenden Teil des menschlichen Lebens ein? Welche biologische Funktion haben Träume? Die physiologische Funktion des Träumens für den Menschen wurde in umfangreichen Studien untersucht. Diese liegen jedoch überwiegend im Bereich der Gedächtnisforschung und gehen der Frage nach, ob das Träumen der Gedächtniskonsolidierung förderlich ist. Andere biologische Funktionen des Träumens, wie beispielsweise ihr Einfluss auf die erholsame Wirkung des Schlafes, sind jedoch bis heute praktisch unerforscht. Daher wird die geplante DFG-Studie (Deutsche Forschungsgemeinschaft) den Einfluss der Traumaktivität auf die objektive und subjektive Schlafqualität untersuchen.

Solms konnte zeigen, dass eine Schädigung der parieto-occipitalen Hirnregion in einer Vielzahl klinischer Fälle (in 44 von 361 Fällen) zu einem vollständigen Verlust der Traumerinnerung führt. Diese Entdeckung birgt die Möglichkeit, die biologische Funktion des Träumens mit neuroanatomischen Strukturen in Beziehung zu setzen. Offensichtlich muss der Verlust der Traumerinnerung mit der spezifischen Schädigung des Gehirns oder seiner biologischen Funktionen zusammenhängen.

Weitere Studien zeigen auch, dass ein akuter thrombotischer Infarkt des Okzipitallappens im aktuellen Bereich der A. cerebri posterior zu einem vollständigen Verlust der Traumaktivität bei gleichzeitiger Aufrechterhaltung des REM-Schlafs führen kann. Scheinbar zufällig und ohne die theoretischen Implikationen der Entdeckung zu begreifen, stellten die Autoren Bischof & Bassetti fest, dass ihr Patient an Schlaflosigkeit mit Ein- und Durchschlafstörungen litt.

Basierend auf diesen Beobachtungen führte Solms eine Pilotstudie durch, in der die Schlafmuster von fünf träumenden und fünf nicht träumenden Patienten mit thrombotischen Infarkten im gleichen Arteriengebiet verglichen wurden – wie von Bischof & Bassetti beobachtet. Solms und seine Forschungsgruppe beobachteten, dass es innerhalb der nicht träumenden Gruppe eine auffällige Abnahme der absoluten Schlafdauer sowie eine häufigere Anzahl von nächtlichem Erwachen, mehr Arousals sowie Microarousals gab (bisher unveröffentlichte Daten).

Die Untersuchung von Populationen, die bei erhaltenem REM-Schlaf die Fähigkeit zum Träumen verloren haben, ermöglicht es, nicht nur die klassische Theorie über die Funktion von Träumen zu testen, sondern auch solche Theorien, die sich mit der Rolle von Träumen bei der Gedächtniskonsolidierung während des Schlafes befassen. In den letzten Jahren ist das Interesse an der Hypothese gestiegen, dass Schlaf zur Gedächtnisverarbeitung beiträgt und diese signifikant beeinflusst.

In diesem Zusammenhang wird postuliert, dass das Träumen eine spezifische Rolle bei der Gedächtnisverarbeitung im Schlaf spielt.

Es gibt mehrere Hypothesen bezüglich der Rolle des Träumens bei der Gedächtniskonsolidierung. Stickgold et al. fanden heraus, dass während des REM-Schlafs limbische Vorderhirnstrukturen zusammen mit der Amygdala aktiviert werden, während gleichzeitig die Hippocampus-Signalübertragung gehemmt wird, was vermutlich die Reaktivierung episodischer Gedächtnisinhalte verhindert. Dementsprechend würden Träume hauptsächlich über schwache neokortikale Assoziationen auftreten, die während des REM-Schlafs verfügbar sind. Die Autoren stellen die Hypothese auf, dass dieses Merkmal die Versuche des Gehirns widerspiegelt, neue kortikale Assoziationen im Zusammenhang mit durch limbische Strukturen vermittelten Emotionen zu erkennen und zu bewerten. Sie kamen zu dem Schluss, dass eine Funktion des REM-Schlafs darin bestand, spezifisch aktivierte Assoziationen mit Regression zu bildlichen Vorstellungen zu verstärken oder abzuschwächen, um den relativen Verlust an motorischer Aktivität während des Schlafs zu kompensieren.

In ähnlicher Weise wurde postuliert, dass das Auftreten von Erinnerungen in Träumen das Lernen fördert, indem erstens Erinnerungselemente in ihrem ursprünglichen Wahrnehmungszustand reaktiviert werden und zweitens die Verknüpfung verschiedenster Erinnerungselemente diese verstärkt und festigt und drittens neu geträumt wird Gelerntes erleichtert das spätere Abrufen.

Relevanz und Forschungsfragen der Studie:

Durch eine gezielte Stichprobenauswahl von neurologischen Patienten mit posterioren kortikalen Läsionen, bei denen das Risiko besteht, dass sie aufgrund der Läsion die Fähigkeit zum Träumen verlieren, zielt das vorgeschlagene Projekt insbesondere darauf ab, die biologische Funktion des Träumens im Unterschied zum REM-Schlaf zu verstehen. Basierend auf der neuropsychoanalytischen Theorie von Solms sowie neuropsychologischen Erkenntnissen, dass REM-Schlaf und Träumen zweifach dissoziierbare Phänomene sind, wird die zentrale Hypothese untersucht, dass Träume der Aufrechterhaltung des Schlafes dienen (Hypothese von Sigmund Freud). Damit meinte Freud, dass Träume dazu dienen, mit halluzinatorischen Wunscherfüllungen auf teils stark affektgeladene Handlungsimpulse zu antworten, damit sie nicht zu vorzeitigem Erwachen führen. Zweitens soll untersucht werden, ob Träume die affektive Gedächtniskonsolidierung beeinflussen. Dies wird anhand von zwei Gruppen von neurologischen Patienten mit thrombotischem Infarkt im posterioren Stromgebiet, d. h. der A. cerebri posterior (PCA-Infarkt) während erhaltenem REM-Schlaf untersucht (i), die die Fähigkeit verloren haben, sich an Träume zu erinnern, und (ii) in denen die Fähigkeit, sich an Träume zu erinnern, erhalten geblieben ist. Dies hat weitreichende Implikationen nicht nur für die Schlafmedizin und Neurowissenschaften, sondern auch für die klinische Neurologie. Schlafpathologien wurden bisher klinisch-wissenschaftlich nicht als Folge eines PCA-Infarkts betrachtet und dementsprechend noch nicht untersucht, könnten aber wichtige Hinweise für das klinische Management solcher Patienten liefern. Ebenso sind Befunde zur Gedächtniskonsolidierung nach PCA-Infarkt während erhaltenem REM-Schlaf bedeutsam, da mit der Unterscheidung zwischen erhaltenem und nicht-anhaltendem Träumen ein wichtiger Aspekt der Gedächtnisverarbeitung im Schlaf untersucht wird, der ebenfalls bisher in wissenschaftlichen Studien nicht berücksichtigt wurde, aber von klinischer Bedeutung ist Relevanz.

Hypothesen Unsere Hypothesen sind, dass Patienten, die während des erhaltenen REM-Schlafs die Fähigkeit zu träumen verloren haben, (i) eine schlechtere Schlafqualität und (ii) eine schlechtere Konsolidierung des emotionalen deklarativen Gedächtnisses und des nicht-deklarativen motorischen Gedächtnisses haben werden.

Nicht-Träumer vs. Träumer.

Nullhypothese (H0):

Es gibt keinen Unterschied in Bezug auf den Verlust der Traumfähigkeit während des erhaltenen REM-Schlafs, der mit einer schlechteren Schlafqualität sowie einer schlechteren emotionalen deklarativen und nicht-deklarativen motorischen Gedächtniskonsolidierung zwischen der Versuchsgruppe und der Vergleichsgruppe zusammenhängt

Alternativhypothese (H1):

Es gibt einen Unterschied im Verlust der Traumfähigkeit bei erhaltenem REM-Schlaf, der mit einer schlechteren Schlafqualität und einer schlechteren emotionalen deklarativen und nicht-deklarativen motorischen Gedächtniskonsolidierung zwischen der Versuchsgruppe und der Vergleichsgruppe zusammenhängt

Design

Prospektive zweiarmige kontrollierte Beobachtungsstudie (quasi-experimentelles Between-Group-Design).