Az álmodás biológiai funkciója álmodó és nem álmodó PCA-infarktusban szenvedő betegeknél (BFD)

A vizsgálat célja az álmok biológiai funkciójának vizsgálata, amely eltér a REM (rapid eye-movement) alvásétól. Az emberek minden nap majdnem egyharmadát alvással töltik. Ennek az időnek körülbelül az ötödét álmodnak.

Miért foglalják el az álmok az emberi élet ilyen jelentős részét? Mi az álmok biológiai funkciója? Az álmodás fiziológiai funkcióját az emberek számára kiterjedt tanulmányok vizsgálták. Ezek azonban túlnyomórészt az emlékezetkutatás területére vonatkoznak, és azzal a kérdéssel foglalkoznak, hogy az álmodás elősegíti-e az emlékezet megszilárdulását. Az álmodás egyéb biológiai funkciói azonban, mint például az alvás helyreállító hatásaira gyakorolt ​​hatásuk, a mai napig gyakorlatilag feltáratlanok. Ezért a tervezett DFG (Deutsche Forschungsgemeinschaft) tanulmány az álomtevékenység hatását fogja vizsgálni az alvás objektív és szubjektív minőségére.

Solmsnak sikerült kimutatnia, hogy a parieto-occipitalis agyrégió károsodása az álomfelidézés teljes elvesztéséhez vezet számos klinikai esetben (361 esetből 44-ben). Ez a felfedezés magában hordozza annak a lehetőségét, hogy az álmodás biológiai funkcióját a neuroanatómiai struktúrákhoz kapcsolják. Nyilvánvaló, hogy az álommemória elvesztésének összefüggésben kell állnia az agy sajátos károsodásával vagy biológiai funkcióival.

További vizsgálatok azt is mutatják, hogy az occipitalis lebeny akut trombotikus infarktusa a hátsó agyi artéria jelenlegi területén az álomtevékenység teljes elvesztéséhez vezethet a REM alvás egyidejű fenntartása mellett. A szerzők, Bischof & Bassetti, látszólag véletlenül és a felfedezés elméleti következményeinek felfogása nélkül vették észre, hogy páciensük álmatlanságban szenved, és nehezen tudott elaludni és elaludni.

Ezekre a megfigyelésekre alapozva Solms kísérleti vizsgálatot végzett, amelyben öt álmodó és öt nem álmodó, trombotikus infarktusban szenvedő beteg alvási mintázatát hasonlította össze ugyanazon az artériás területen – ahogyan azt Bischof és Bassetti is megfigyelte. Solms és kutatócsoportja azt figyelte meg, hogy a nem álmodó csoporton belül feltűnően csökkent az alvás abszolút időtartama, valamint gyakoribbá vált az éjszakai ébredések száma, több az izgalom, valamint a mikroébredés (korábban nem publikált adatok).

Azon populációk tanulmányozása, amelyek elvesztették az álmodozás képességét megőrzött REM alvás mellett, lehetővé teszi nemcsak az álmok működésére vonatkozó klasszikus elmélet tesztelését, hanem olyan elméletek tesztelését is, amelyek az álmok alvás közbeni memóriakonszolidációban betöltött szerepével foglalkoznak. Az elmúlt években megnőtt az érdeklődés az a hipotézis iránt, hogy az alvás hozzájárul és jelentősen befolyásolja a memória feldolgozását.

Ebben az összefüggésben az álmodásról azt feltételezik, hogy különleges szerepet játszik az alvás közbeni memóriafeldolgozásban.

Számos hipotézis létezik az álomnak az emlékezetmegszilárdításban betöltött szerepével kapcsolatban. Például Stickgold et al. azt találta, hogy a REM alvás során a limbikus előagyi struktúrák az amygdalával együtt aktiválódnak, miközben a hippocampális jelátvitel egyidejű gátlása történik, ami feltehetően megakadályozza az epizodikus memóriatartalom újraaktiválását. Ennek megfelelően az álmok főként a REM alvás során elérhető gyenge neokortikális asszociációk révén fordulnak elő. A szerzők feltételezik, hogy ez a tulajdonság az agy azon kísérleteit tükrözi, hogy felismerje és értékelje az új kérgi asszociációkat a limbikus struktúrák által közvetített érzelmek kontextusában. Arra a következtetésre jutottak, hogy a REM-alvás egyik funkciója az volt, hogy fokozza vagy gyengítse a speciálisan aktivált asszociációkat a képi képzetek regressziójával, hogy kompenzálja a motoros aktivitás alvás közbeni relatív elvesztését.

Hasonlóan feltételezték, hogy az emlékek előfordulása az álmokban elősegíti a tanulást azáltal, hogy egyrészt az emlékelemeket eredeti észlelési állapotukban reaktiválja, másrészt pedig, hogy a sokféle memóriaelem összekapcsolása megerősíti és megszilárdítja őket, harmadszor pedig, hogy az újonnan álmodozás. A tanult anyag megkönnyíti a későbbi felidézést.

A tanulmány relevanciája és kutatási kérdései:

A hátsó kérgi léziókban szenvedő neurológiai betegek egy speciális mintájának kiválasztásával, akiknél fennáll a veszélye annak, hogy a lézió következtében elveszítik az álmodozás képességét, a javasolt projekt különösen az álom biológiai funkciójának megértését célozza, a REM alvástól eltérően. Solms neuropszichoanalitikus elmélete, valamint azon neuropszichológiai megállapítások alapján, amelyek szerint a REM alvás és az álom kétszeresen szétválasztható jelenségek, megvizsgáljuk azt a központi hipotézist, hogy az álmok az alvás fenntartását szolgálják (Sigmund Freud hipotézise). Freud ezzel azt értette, hogy az álmok arra szolgálnak, hogy az olykor erősen affektusokkal terhelt cselekvési késztetésekre hallucinációs kívánságteljesítéssel válaszoljanak, így azok nem vezetnek idő előtti ébredéshez. Másodszor, azt vizsgálják, hogy az álmok befolyásolják-e az affektív memória konszolidációját. Ezt olyan neurológiai betegek két csoportjával fogják megvizsgálni, akiknél a hátsó folyam területén, azaz a hátsó agyi artériában (PCA-infarktus) szenvedtek trombózisos infarktust a megőrzött REM alvás alatt (i) akik elvesztették az álmok felidézésének képességét, és (ii) akiknek megmaradt az álmok felidézésének képessége. Ennek messzemenő következményei vannak nemcsak az alvásgyógyászatban és az idegtudományban, hanem a klinikai neurológiában is. Az alvási patológiákat klinikailag-tudományosan még nem vették figyelembe a PCA-infarktus következményeként, és ennek megfelelően még nem is tanulmányozták őket, de jelentős támpontokat adhatnak az ilyen betegek klinikai kezeléséhez. Hasonlóképpen jelentősek a megőrzött REM-alvás során bekövetkezett PCA-infarktus utáni memóriakonszolidációra vonatkozó eredmények, mivel az alvás közbeni memóriafeldolgozás egyik fontos aspektusát megvizsgálják a megőrzött és a nem fenntartott álmok megkülönböztetésével, amelyet a mai napig nem vettek figyelembe tudományos vizsgálatok, de klinikai jellegű. relevanciáját.

Hipotézisek Hipotéziseink szerint azoknak a betegeknek, akik elvesztették az álmodozás képességét a megőrzött REM alvás során, (i) rosszabb lesz az alvásminőségük és (ii) gyengébb az érzelmi deklaratív memóriájuk és a nem deklaratív motoros memória konszolidációja.

Nem álmodozók vs. álmodozók.

Nullhipotézis (H0):

Nincs különbség a megőrzött REM alvás alatti álmodozási képesség elvesztésében, ami a rosszabb alvásminőséggel, valamint a gyengébb érzelmi deklaratív és nem deklaratív motoros memória konszolidációjával kapcsolatos a kísérleti csoport és az összehasonlító csoport között.

Alternatív hipotézis (H1):

A megőrzött REM-alvás mellett az álmodozási képesség elvesztése különbséget mutat a rosszabb alvásminőséggel és a rosszabb érzelmi deklaratív és nem deklaratív motoros memória konszolidációjával a kísérleti csoport és az összehasonlító csoport között.

Tervezés

Prospektív, kétkarú, kontrollált megfigyeléses vizsgálat (kvázi-kísérleti csoportok közötti tervezés).