PCA 梗死患者做梦和不做梦的生物学功能 (BFD)
做梦的生物学功能 - 做梦和不做梦的 PCA 梗死患者的陈述性和非陈述性记忆巩固和睡眠质量
研究概览
详细说明
该研究的目的是调查梦的生物学功能,这与 REM(快速眼动)睡眠不同。 人们每天几乎有三分之一的时间都在睡觉。 他们大约有五分之一的时间在做梦。
为什么梦在人类生活中占有如此重要的地位? 梦的生物学功能是什么? 做梦对人类的生理功能已经进行了广泛的研究。 然而,这些主要是在记忆研究领域,解决做梦是否有助于记忆巩固的问题。 然而,梦的其他生物学功能,例如它们对睡眠恢复作用的影响,至今仍未得到探索。 因此,计划中的 DFG (Deutsche Forschungsgemeinschaft) 研究将调查梦境活动对客观和主观睡眠质量的影响。
Solms 能够证明,在大量临床病例(361 例病例中的 44 例)中,顶枕叶大脑区域的损伤会导致完全丧失梦境回忆。 这一发现有可能将做梦的生物学功能与神经解剖结构联系起来。 很显然,梦境记忆的丧失一定与大脑的具体损伤有关,或者说与它的生物学功能有关。
进一步的研究还表明,大脑后动脉当前区域的枕叶急性血栓性梗死可导致梦境活动完全丧失,同时维持快速眼动睡眠。 作者 Bischof 和 Bassetti 注意到,他们的患者患有失眠症,难以入睡和保持睡眠,这似乎是偶然的,并且没有掌握这一发现的理论含义。
基于这些观察,Solms 进行了一项试点研究,比较了 Bischof 和 Bassetti 观察到的同一动脉区域中五名做梦和五名非做梦患者的睡眠模式。 Solms 和他的研究小组观察到,在非做梦组中,绝对睡眠持续时间显着减少,而且夜间觉醒次数、觉醒次数和微觉醒次数更多(之前未发表的数据)。
对在保留 REM 睡眠的情况下丧失做梦能力的人群的研究不仅可以检验关于梦功能的经典理论,还可以检验处理梦在睡眠期间巩固记忆中的作用的理论。 近年来,人们越来越关注睡眠有助于并显着影响记忆处理的假设。
在这种情况下,假设做梦在睡眠期间的记忆处理中发挥特定作用。
关于做梦在记忆巩固中的作用,有几种假设。 例如,Stickgold 等人。发现在 REM 睡眠期间,边缘前脑结构与杏仁核一起被激活,同时海马体信号传导受到抑制,这可能会阻止情景记忆内容的重新激活。 因此,梦境将主要通过快速眼动睡眠期间可用的弱新皮层关联发生。 作者假设,这一特征反映了大脑试图在边缘结构介导的情绪背景下识别和评估新的皮层关联。 他们得出结论,REM 睡眠的一个功能是增强或减弱特定激活的关联与图形想象的回归,以补偿睡眠期间运动活动的相对损失。
同样,据推测,梦中记忆的出现通过以下方式促进学习:首先,重新激活处于原始感知状态的记忆元素;其次,将各种记忆元素联系起来加强和巩固它们;第三,新的梦学到的材料有助于以后的回忆。
研究的相关性和研究问题:
通过对患有后皮质病变的神经系统患者样本的特定选择,这些患者有可能因病变而失去做梦的能力,所提议的项目特别旨在了解做梦与 REM 睡眠不同的生物学功能。 基于 Solms 的神经精神分析理论,以及 REM 睡眠和做梦是双重分离现象的神经心理学发现,将研究梦有助于维持睡眠的中心假设(西格蒙德弗洛伊德的假设)。 通过这个,弗洛伊德的意思是梦可以用来回应有时高度影响的冲动,以实现幻觉的愿望,这样它们就不会导致过早的觉醒。 其次,将调查梦是否影响情感记忆巩固。 这将使用两组在后流区域发生血栓性梗塞的神经系统患者进行研究,即在保留的 REM 睡眠期间大脑后动脉(PCA 梗塞)(i)失去了回忆梦想的能力,和(ii)在谁保留了回忆梦想的能力。 这不仅对睡眠医学和神经科学,而且对临床神经病学都具有深远的影响。 由于 PCA 梗塞,睡眠病理尚未在临床科学上得到考虑,因此尚未进行研究,但可以为此类患者的临床管理提供重要线索。 同样,在保留 REM 睡眠期间 PCA 梗死后记忆巩固的发现很重要,因为在睡眠期间记忆处理的一个重要方面是通过保留和非持续做梦之间的区别来检查的,迄今为止科学研究也没有考虑到这一点,但临床关联。
假设 我们的假设是,在保留的 REM 睡眠期间失去做梦能力的患者将具有 (i) 较差的睡眠质量和 (ii) 较差的情感陈述性记忆和非陈述性运动记忆巩固。
非梦想家与梦想家。
原假设 (H0):
与较差的睡眠质量以及较差的情感陈述和非陈述运动记忆巩固有关的保留 REM 睡眠期间做梦能力的丧失在实验组和对照组之间没有差异
备择假设 (H1):
与较差的睡眠质量和较差的情绪陈述性和非陈述性运动记忆巩固相关的保留 REM 睡眠的做梦能力丧失在实验组和对照组之间存在差异
设计
前瞻性双臂对照观察研究(准实验组间设计)。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Tamara Fischmann, Prof.
- 电话号码:737 +49 30 300 117
- 邮箱:tamara.fischmann@ipu-berlin.de
学习地点
-
-
-
Berlin、德国、10117
- Charité University Medicine
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Berlin、德国、10555
- International Psychoanalytic University
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 大脑动脉后流区急性血栓性梗死(顶颞枕(PTO)病变)
- 梗死前的梦回忆超过 1 个梦/周
- REM睡眠存在
- 患者是否愿意参加研究范围内的睡眠实验室检查或填写问卷/日记。
- 患者在认知和语言上能够理解研究的意义
- 存在书面同意声明
排除标准:
- 病变扩展至脑干。
任何先前已知的与研究结果混淆的睡眠障碍的诊断,记录在第一个筛查夜(睡眠实验室)
- 严重失眠
- 不宁腿综合症 (RLS)
- 睡眠期间四肢的周期性运动 (PLMS),以及
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)
- 任何神经或精神疾病或其他可能与研究结果相冲突的疾病的诊断
- 大脑后动脉以外区域的脑损伤(不包括小血管疾病)
- 使用影响睡眠结构的药物,例如苯二氮卓类药物、抗惊厥药、SSRIs。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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非梦想家
实验组
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通过睡眠参数记录睡眠质量和数量,如总睡眠时间-TST;睡眠阶段的持续时间 - S1t、S2t、S3t,快速眼动 - REMt;入睡潜伏期 - SL;入睡后醒来 - WASO,睡眠效率 - SE。
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梦想家
对照组
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通过睡眠参数记录睡眠质量和数量,如总睡眠时间-TST;睡眠阶段的持续时间 - S1t、S2t、S3t,快速眼动 - REMt;入睡潜伏期 - SL;入睡后醒来 - WASO,睡眠效率 - SE。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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国际情感图片系统(IAPS)记忆从睡前到睡后表现的变化
大体时间:在睡眠实验室至少睡 8 小时后的睡眠前后
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情绪记忆:睡前管理和睡后记忆的情感图片数量
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在睡眠实验室至少睡 8 小时后的睡眠前后
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Finger-Tapping-Task (FTT) 从睡前到睡后表现的变化
大体时间:在睡眠实验室至少睡 8 小时后的睡眠前后
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用于非陈述性记忆的记忆巩固的运动序列学习任务;每 30 秒的正确序列数在睡眠前后进行评估
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在睡眠实验室至少睡 8 小时后的睡眠前后
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多导睡眠图 (PSG)
大体时间:8小时
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睡眠质量测量:总睡眠时间(TST);睡眠阶段的持续时间 - S1t、S2t、S3t、快速眼动 - REMt;入睡潜伏期 - SL;入睡后醒来 - WASO;睡眠效率 - SE。
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8小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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韦氏记忆量表的变化 (WMS-IV)
大体时间:在睡眠实验室至少睡 8 小时后的睡眠前后
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韦氏记忆量表(陈述性记忆);成人测试电池;使用与年龄相关的转换(SVP 1-19;平均值 10;标准差 3)将原始值转换为刻度值点。
与量表相关的子测试的值点形成量表总和,然后将其转换为指数(40-160,平均值 100;标准差 15)。
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在睡眠实验室至少睡 8 小时后的睡眠前后
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韦氏成人智力量表 (WAIS-IV) 的变化
大体时间:在睡眠实验室至少睡 8 小时后的睡眠前后
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评估 16 岁;0 至 89 岁;11 岁青少年和成人认知能力(工作记忆和短期记忆)的个人测试程序。
使用 10 个子测试的值点总和计算总体智商,并作为解释各个子测试的基础。
作为改变子测试分数的衡量标准,比较睡眠前后
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在睡眠实验室至少睡 8 小时后的睡眠前后
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加州语言学习测试 (CVLT) 的变化
大体时间:在睡眠实验室至少睡 8 小时后的睡眠前后
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测试电池以评估声明性记忆性能。
测量立即试验和短期和长期延迟试验中两个单词列表的自由回忆和识别。
受试者被要求在每次演示后立即从列表 A 中复制尽可能多的单词。
列表 A 由 16 个单词组成,可以分配给四个语义类别。
第二个列表 B,也有 16 个词,被呈现一次以研究干扰效应。
在列表 B 的自由回忆之后,立即进行短期自由回忆和提及列表 A 的语义词条作为辅助的短期回忆。
在随后的 20 分钟间隔内,将执行非语言测试程序。
接下来是长期自由回忆(Delayed Free Recall II)、带语义词条命名的长期回忆和是/否识别。
比较睡眠前后的分数。
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在睡眠实验室至少睡 8 小时后的睡眠前后
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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曼海姆梦想问卷 (MADRE)
大体时间:睡眠实验室睡前基线
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获得梦境体验的各个方面(a.o.
梦回忆频率;噩梦频率;说梦的频率)。
问卷包含 21 个问题,患者在频率量表或李克特量表(0 至 4)上勾选适当的数字。
频标用作单个项目。
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睡眠实验室睡前基线
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匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)
大体时间:睡眠实验室睡前基线
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匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 是一种自评问卷,用于评估 1 个月时间间隔内的睡眠质量和干扰。
十九个单独的项目产生七个“组成”分数:主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率、睡眠障碍、安眠药的使用和日间功能障碍。
这七个组成部分的分数总和产生一个全局分数。
大于 5 的总体 PSQI 得分在区分好睡眠者和差睡眠者方面产生了 89.6% 的诊断敏感性和 86.5% 的特异性(kappa = 0.75,p 小于 0.001)。
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睡眠实验室睡前基线
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Tamara Fischmann, Prof.、International Psychoanalytic University
- 首席研究员:Michael Koslowski, Dr.、Charité University Medicine
出版物和有用的链接
一般刊物
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- Wamsley EJ, Tucker M, Payne JD, Benavides JA, Stickgold R. Dreaming of a learning task is associated with enhanced sleep-dependent memory consolidation. Curr Biol. 2010 May 11;20(9):850-5. doi: 10.1016/j.cub.2010.03.027. Epub 2010 Apr 22.
- Pace-Schott EF, Hobson JA. The neuropsychology of dreams: a clinico-anatomical study. Trends Cogn Sci. 1998 May 1;2(5):199-200. doi: 10.1016/s1364-6613(98)01166-8.
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研究主要日期
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