Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Биологическая функция сновидений у пациентов со сновидениями и без сновидений с инфарктом простаты (BFD)

8 марта 2024 г. обновлено: Tamara Fischmann, International Psychoanalytic University Berlin

Биологическая функция сновидений - Консолидация декларативной и недекларативной памяти и качество сна у пациентов со сновидениями и без сновидений с инфарктом PCA

Это исследование представляет собой квазиэкспериментальный межгрупповой дизайн. С помощью проспективного двухгруппового контролируемого исследовательского исследования будут собраны данные по первоначальной оценке эффектов конкретного неврологического образца после тромботического инфаркта (инфаркт ЗКА), потерявшего способность видеть сны из-за инфаркта (экспериментальная группа), по сравнению с конкретная неврологическая проба после перенесенного тромботического инфаркта (инфаркт ПКА) без потери способности видеть сны (группа сравнения) по показателям субъективного и объективного качества сна и консолидации памяти. Помимо важности дальнейшего выяснения роли сновидений в строении сна и консолидации памяти, результаты оценки имеют большое клиническое значение в дальнейшем научном исследовании, касающемся лечения специфически неврологического образца с острым тромботическим инфарктом.

Обзор исследования

Подробное описание

Целью исследования является изучение биологической функции сновидений, которая отличается от функции сна с быстрым движением глаз. Люди проводят почти треть каждого дня во сне. Примерно пятую часть этого времени они видят во сне.

Почему сны занимают столь значительную часть жизни человека? Какова биологическая функция сновидений? Физиологическая функция сновидений у людей изучалась в ходе обширных исследований. Однако они в основном относятся к области исследований памяти и касаются вопроса о том, способствуют ли сновидения консолидации памяти. Однако другие биологические функции сновидений, такие как их влияние на восстановительные эффекты сна, до сих пор остаются практически неизученными. Таким образом, запланированное исследование DFG (Deutsche Forschungsgemeinschaft) будет посвящено влиянию сновидений на объективное и субъективное качество сна.

Солмсу удалось показать, что поражение теменно-затылочной области мозга приводит к полной потере воспоминаний о сновидениях в большом числе клинических случаев (в 44 случаях из 361). Это открытие позволяет связать биологическую функцию сновидений с нейроанатомическими структурами. Очевидно, что потеря памяти о сновидениях должна быть связана со специфическим повреждением мозга или его биологических функций.

Дальнейшие исследования также показывают, что острый тромботический инфаркт затылочной доли в области тока задней мозговой артерии может привести к полной потере активности сновидений с одновременным сохранением фазы быстрого сна. Авторы Bischof & Bassetti заметили, по-видимому, случайно и не понимая теоретических последствий открытия, что их пациент страдает бессонницей с трудностями засыпания и поддержания сна.

Основываясь на этих наблюдениях, Солмс провел пилотное исследование, в котором сравнил режимы сна пяти пациентов с тромботическими инфарктами в одном и том же артериальном бассейне в сновидениях и у пяти пациентов без сновидений, как это наблюдали Бишоф и Бассетти. Солмс и его исследовательская группа заметили, что в группе без сновидений наблюдалось поразительное уменьшение абсолютной продолжительности сна, а также более частое количество ночных пробуждений, большее количество пробуждений, а также микропробуждений (ранее неопубликованные данные).

Изучение популяций, утративших способность видеть сны при сохраненном БДГ-сне, позволяет проверить не только классическую теорию о функции сновидений, но и те теории, которые касаются роли сновидений в консолидации памяти во время сна. В последние годы возрос интерес к гипотезе о том, что сон способствует обработке памяти и значительно влияет на нее.

В этом контексте постулируется, что сновидения играют особую роль в обработке памяти во время сна.

Существует несколько гипотез относительно роли сновидений в консолидации памяти. Например, Стикголд и др. обнаружили, что во время быстрого сна лимбические структуры переднего мозга активируются вместе с миндалевидным телом, в то время как происходит сопутствующее ингибирование передачи сигналов гиппокампа, что, по-видимому, предотвращает повторную активацию содержимого эпизодической памяти. Соответственно, сны в основном возникают за счет слабых ассоциаций неокортекса, доступных во время быстрого сна. Авторы предполагают, что эта особенность отражает попытки мозга распознать и оценить новые корковые ассоциации в контексте эмоций, опосредованных лимбическими структурами. Они пришли к выводу, что одной из функций быстрого сна было усиление или ослабление специфически активированных ассоциаций с регрессией к изобразительному воображению, чтобы компенсировать относительную потерю двигательной активности во время сна.

Точно так же было постулировано, что появление воспоминаний в сновидениях способствует обучению, во-первых, реактивируя элементы памяти в их первоначальном состоянии восприятия, и, во-вторых, что связывание самых разнообразных элементов памяти укрепляет и консолидирует их, и, в-третьих, новые сновидения выученный материал облегчает последующее припоминание.

Актуальность и исследовательские вопросы исследования:

Благодаря специальному выбору выборки неврологических пациентов с задними кортикальными поражениями, которые рискуют потерять способность видеть сны из-за поражения, предлагаемый проект, в частности, направлен на понимание биологической функции сновидения в отличие от быстрого сна. На основе нейропсихоаналитической теории Зольмса, а также нейропсихологических данных о том, что БДГ-сон и сновидения являются вдвойне диссоциирующими явлениями, будет исследована центральная гипотеза о том, что сновидения служат для поддержания сна (гипотеза Зигмунда Фрейда). Под этим Фрейд подразумевал, что сны служат реакцией на иногда очень аффектированные импульсы к действию галлюцинаторным исполнением желаний, так что они не приводят к преждевременному пробуждению. Во-вторых, будет исследовано, влияют ли сновидения на консолидацию аффективной памяти. Это будет исследовано на двух группах неврологических больных с тромботическим инфарктом в области заднего кровотока, т. е. задней мозговой артерии (инфаркт ЗМА) во время сохраненного быстрого сна (i), которые потеряли способность вспоминать сновидения, и (ii) в у которых сохранилась способность вспоминать сны. Это имеет далеко идущие последствия не только для медицины сна и неврологии, но и для клинической неврологии. Патологии сна еще не рассматривались с клинической точки зрения как следствие инфаркта ЗСА и, соответственно, еще не изучались, но могут дать существенные подсказки для клинического ведения таких пациентов. Аналогичным образом, результаты консолидации памяти после инфаркта ЗСА во время сохраненного быстрого сна имеют важное значение, потому что важный аспект обработки памяти во время сна исследуется с различием между сохраненными и непостоянными сновидениями, что также не рассматривалось в научных исследованиях до настоящего времени, но имеет клиническое значение. актуальность.

Гипотезы Наша гипотеза состоит в том, что пациенты, которые потеряли способность видеть сны во время сохраненного быстрого сна, будут иметь (i) худшее качество сна и (ii) более плохую эмоциональную декларативную память и консолидацию недекларативной моторной памяти.

Немечтатели против мечтателей.

Нулевая гипотеза (H0):

Нет различий в показателях потери способности видеть сны при сохраненном фазе быстрого сна, связанной с более низким качеством сна, а также меньшей консолидацией эмоционально-декларативной и недекларативной двигательной памяти между экспериментальной группой и группой сравнения.

Альтернативная гипотеза (H1):

Существует разница в потере способности видеть сны при сохраненном БДГ-сне, связанная с ухудшением качества сна и ухудшением консолидации эмоционально-декларативной и недекларативной двигательной памяти между экспериментальной группой и группой сравнения.

Дизайн

Проспективное двухгрупповое контролируемое обсервационное исследование (квазиэкспериментальный межгрупповой дизайн).

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

142

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Места учебы

      • Berlin, Германия, 10117
        • Charité University Medicine
      • Berlin, Германия, 10555
        • International Psychoanalytic University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 90 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты будут набраны на основании критериев включения (Острый тромботический инфаркт в области заднего русла мозговой артерии (теменно-височно-затылочные (ВТО) поражения)) из базы данных по инсульту "1000 Plus" 2008-2012 Неврология Шарите - Университетская медицина Берлин

Описание

Критерии включения:

  • Острый тромботический инфаркт в области заднего русла мозговой артерии (теменно-височно-затылочные (ВТО) поражения)
  • Воспроизведение снов до инфаркта более 1 сна в неделю
  • присутствует быстрый сон
  • Готовность пациента участвовать в лабораторных исследованиях сна в рамках исследования или заполнять анкеты/дневники.
  • Пациент когнитивно и лингвистически способен понять смысл исследования
  • Наличие письменного заявления о согласии

Критерий исключения:

  • Распространение поражения на ствол мозга.
  • Диагноз любого ранее известного расстройства сна, мешающего результатам исследования, зарегистрированному в первую ночь скрининга (лаборатория сна)

    1. сильная бессонница
    2. Синдром беспокойных ног (СБН)
    3. периодические движения конечностей во время сна (PLMS) и
    4. синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)
  • Диагностика любых неврологических или психических расстройств или других состояний, которые могут противоречить результатам исследования.
  • Церебральные инсульты вне задней мозговой артерии (за исключением поражения мелких сосудов)
  • Использование лекарств, влияющих на структуру сна, таких как бензодиазепины, противосудорожные препараты, СИОЗС.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Немечтатели
Экспериментальная группа
Запись качества и количества сна по параметрам сна, таким как общее время сна - TST; продолжительность стадий сна - S1t, S2t, S3t, быстрое движение глаз - REMt; латентность начала сна - SL; пробуждение после засыпания - WASO, эффективность сна - SE.
Мечтатели
Группа сравнения
Запись качества и количества сна по параметрам сна, таким как общее время сна - TST; продолжительность стадий сна - S1t, S2t, S3t, быстрое движение глаз - REMt; латентность начала сна - SL; пробуждение после засыпания - WASO, эффективность сна - SE.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение производительности до и после сна в памяти Международной системы аффективных изображений (IAPS)
Временное ограничение: до и после сна после минимум 8 часов сна в лаборатории сна
Эмоциональная память: количество аффективных образов, введенных перед сном и запомненных после сна.
до и после сна после минимум 8 часов сна в лаборатории сна
Изменение производительности до и после сна в Finger-Tapping-Task (FTT)
Временное ограничение: до и после сна после минимум 8 часов сна в лаборатории сна
задача обучения двигательной последовательности для консолидации памяти недекларативной памяти; количество правильных последовательностей за 30 секунд оценивается до и после сна
до и после сна после минимум 8 часов сна в лаборатории сна
Полисомнография (ПСГ)
Временное ограничение: 8 часов
Измерение качества сна: общее время сна (TST); Продолжительность стадий сна - S1t, S2t, S3t, быстрого движения глаз - REMt; латентность начала сна - SL; пробуждение после наступления сна - WASO; эффективность сна - SE.
8 часов

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение шкалы памяти Векслера (WMS-IV)
Временное ограничение: до и после сна после минимум 8 часов сна в лаборатории сна
Шкалы памяти Векслера (декларативная память); батарея тестов для взрослых; Необработанные значения преобразуются в баллы значений шкалы с использованием преобразования, связанного с возрастом (SVP 1-19; среднее значение 10; стандартное отклонение 3). Баллы значений субтестов, связанных со шкалой, образуют суммы шкал, которые, в свою очередь, преобразуются в индексы (40-160, среднее значение 100; стандартное отклонение 15).
до и после сна после минимум 8 часов сна в лаборатории сна
Изменение шкалы интеллекта взрослых Векслера (WAIS-IV)
Временное ограничение: до и после сна после минимум 8 часов сна в лаборатории сна
Индивидуальная методика тестирования для оценки когнитивных способностей (рабочей и кратковременной памяти) подростков и взрослых в возрасте от 16;0 до 89;11 лет. Общий IQ рассчитывается с использованием суммы баллов по 10 подтестам и служит основой для интерпретации отдельных подтестов. В качестве меры изменений сравниваются результаты подтестов до и после сна.
до и после сна после минимум 8 часов сна в лаборатории сна
Изменения в Калифорнийском тесте на вербальное обучение (CVLT)
Временное ограничение: до и после сна после минимум 8 часов сна в лаборатории сна
Тест-батарея для оценки производительности декларативной памяти. Измеряются как свободное воспоминание, так и распознавание двух списков слов в немедленных испытаниях, а также в краткосрочных и долгосрочных испытаниях. Субъекта просят воспроизвести как можно больше слов из списка А сразу после каждой презентации. Список А состоит из 16 слов, которые можно отнести к четырем семантическим категориям. Второй список B, также состоящий из 16 слов, предъявляется один раз для исследования интерференционных эффектов. Сразу после свободного припоминания списка Б происходит кратковременное свободное припоминание и кратковременное припоминание с упоминанием смысловых заглавных слов списка А в качестве подсказки. В последующем 20-минутном интервале выполняются невербальные тестовые процедуры. Затем следует долговременное свободное воспоминание (отложенное свободное воспоминание II), долговременное воспоминание с называнием семантических заглавных слов и распознавание «Да/Нет». Оценки сравниваются до и после сна.
до и после сна после минимум 8 часов сна в лаборатории сна

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Опросник мечты Мангейма (MADRE)
Временное ограничение: Исходный уровень перед сном в лаборатории сна
Приобретение различных аспектов сновидческого опыта (а.о. Частота воспоминаний о снах; Кошмарная частота; Частота рассказывания снов). Анкета содержит 21 вопрос, пациент отмечает соответствующие цифры на частотных шкалах или шкалах Лайкерта (от 0 до 4). Шкалы частот используются как отдельные элементы.
Исходный уровень перед сном в лаборатории сна
Питтсбургский индекс качества сна (PSQI)
Временное ограничение: Исходный уровень перед сном в лаборатории сна
Питтсбургский индекс качества сна (PSQI) представляет собой опросник, который оценивает качество сна и нарушения в течение 1-месячного интервала времени. Девятнадцать отдельных элементов дают семь «компонентных» оценок: субъективное качество сна, латентность сна, продолжительность сна, привычная эффективность сна, нарушения сна, использование снотворных и дневная дисфункция. Сумма баллов по этим семи компонентам дает один общий балл. Общий балл PSQI выше 5 дал диагностическую чувствительность 89,6% и специфичность 86,5% (каппа = 0,75, p менее 0,001) при различении людей с хорошим и плохим сном.
Исходный уровень перед сном в лаборатории сна

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Tamara Fischmann, Prof., International Psychoanalytic University
  • Главный следователь: Michael Koslowski, Dr., Charité University Medicine

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 августа 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

8 марта 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

8 марта 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 января 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 февраля 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

11 февраля 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 марта 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 марта 2024 г.

Последняя проверка

1 марта 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться