Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Non-invasiivisen Cardiolens FFR-CT Pro -menetelmän diagnostisen tarkkuuden, turvallisuuden ja kustannustehokkuuden arviointi fraktionaalisen virtausreservin mittaamiseksi kroonisten sepelvaltimoiden oireyhtymien diagnostiikassa verrattuna tavanomaisiin diagnostisiin menetelmiin.

tiistai 14. toukokuuta 2024 päivittänyt: Hemolens Diagnostics Sp. z o.o.

Non-invasiivisen Cardiolens FFR-CT Pro -menetelmän diagnostisen tarkkuuden, turvallisuuden ja kustannustehokkuuden arviointi fraktionaalisen virtausreservin mittaamiseksi kroonisten sepelvaltimoiden oireyhtymien diagnostiikassa verrattuna tavanomaisiin diagnostisiin menetelmiin. Luokan 2a lääketieteellisen laitteen, Cardiolens FFR-CT Pro -ohjelmiston non-invasiiviseen hemodynaamisten parametrien määrittämiseen sepelvaltimoissa, monikeskustutkimuksen markkinoille saattamisen jälkeinen kokeilu.

Markkinoille tulon jälkeinen monikeskustutkimus, johon osallistui 450 potilasta, joiden kroonisten sepelvaltimoiden oireyhtymien standardidiagnostiikkaan sisältyi invasiivinen sepelvaltimon angiografia (ICA). Potentiaalisen kokeen kohteen potilastiedot ennen heidän ilmoittautumistaan ​​sisältävät hyvälaatuisen tuloksen vähintään 128 osion CCTA:sta, joka on suoritettu enintään 3 kuukautta ennen valinnaista ICA:ta. CCTA:n tulisi löytää vähintään yksi ≥50 % ahtauma vähintään yhdestä suuresta sepelvaltimosta, jonka halkaisija on ≥ 2 mm. Viimeistään tuntia ennen ICA:ta potilaalle tulee ottaa jatkuva non-invasiivinen verenpaine (CNBP) lepotilassa LifeFlown sertifioidulla laitteella. Viimeinen kriteeri ennen potilaan sisällyttämistä lopulliseen analyysiin on vähintään yksi merkittävä (≥50 %) ahtauma yhdessä tai kahdessa halkaisijaltaan ≥ 2 mm:n sepelvaltimossa, joka on visuaalisesti vahvistettu ICA:lla näistä valtimoista tehdyllä FFR-mittauksella.

Tiedonkeruujakso kattaa ajan elektiiviseen ICA:han saapumisesta sairaalasta kotiutumiseen (invasiivisiin toimenpiteisiin liittyvien mahdollisten haittatapahtumien arviointi).

Kun hoitava lääkäri on alustavasti arvioinut saatavilla olevat tiedot, valituilta potilailta pyydetään suostumus tutkimukseen osallistumiselle viimeistään valinnaisen ICA:n saapuessa ja ennen CNBP-mittausta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Vaihe 1

Kun potilas on ilmoittanut suostumuksensa, lääkäri tai muu sponsorin kouluttama tutkimusryhmän jäsen suorittaa toimenpiteet seuraavassa järjestyksessä:

  • Määritä yksilöllinen potilastunnus, joka tallennetaan CRF:ään potilaan demografisten tietojen kanssa
  • Arvioi CCTA-kuvaustietojen (DICOM) laatu sponsorin kanssa sovittujen ohjeiden mukaisesti ja kirjaa CRF:n merkittävien (≥50 %) ahtaumakohtien lukumäärä ja sijainti CCTA:n perusteella.
  • Suorita viimeistään tuntia ennen ICA:n alkamista fyysinen tutkimus, joka koostuu hetkellisen perifeerisen verenpaineen (systolisen ja diastolisen) lepomittauksesta, joka suoritetaan tavallisella verenpainemittarilla ja jatkuvalla non-invasiivisella verenpainemittauksella (1-3 min).

Vaihe 2

Kun edellä mainitut toimenpiteet on suoritettu, potilaalle tehdään valinnainen ICA, jonka tulokset ovat:

  • videomateriaalia, joka näyttää langan sijainnin FFR-mittauksen aikana,
  • digitaaliset painesignaalit, jotka viedään FFR-mittauslaitteesta, jota käytetään invasiivisen FFR:n arvon määrittämiseen,
  • ICA:n aikana saatujen FFR-mittausten arvot syötetään sen jälkeen, kun ne on anonymisoitu erityiseen HEMOFLOW PMS_2020 -viitetietokantaan.

Vaihe 3

48 tunnin kuluessa ICA:n valmistumisesta sponsorin kouluttama lääkäri tai muu tutkimusryhmän jäsen:

  • syöttää seuraavat tiedot Cardiolens FFR-CT Pro -järjestelmään:

    1. Potilastiedot eli potilaan tunnus, sukupuoli, pituus, paino, rasituksen sieto, tiedot käytetyistä lääkkeistä ja tupakoinnista. Valinnaisesti, ts. jos ICA:n saamisen yhteydessä tehtiin verikoe osana standardidiagnostista tutkimusta - hematokriittitasot ja kokonaisproteiinipitoisuus
    2. Tiedostot, jotka sisältävät CCTA-kuvatietoja DICOM-muodossa.
    3. Normaalilla verenpainemittarilla suoritetun hetkellisen perifeerisen verenpaineen (systolisen ja diastolisen) lepomittauksen arvot sekä CNBP-mittauksen aikana saatu digitaalinen signaali (1-3 min)
  • CCTA-kuvauksen tai kuvantamistietoihin sisältyvien metatietojen perusteella lääkäri tai muu tutkimusryhmän jäsen kirjaa CRF:ään seuraavat tiedot:

    1. Säteilyannos CCTA:n aikana
    2. Varjoaineannos CCTA:n aikana
  • Syöttää seuraavat tiedot CRF:ään:

    1. Säteilyannos ICA:n diagnostisen osan aikana
    2. Varjoaineannos ICA:n diagnostisen osan aikana
    3. Haittavaikutusten lukumäärä ja tyyppi
    4. Diagnostisen työn kesto.

Vaihe 4

7 päivän kuluessa kaikkien vaiheen 3 tietojen syöttämisestä sponsorin kouluttama tutkija (kardiologi) mittaa virtuaalisen FFR:n arvon Cardiolens FFR-CT Pro -järjestelmällä paikoissa, jotka vastaavat ICA FFR -mittauksia (perustuu tietokanta vaiheessa 2)

Cardiolens FFR-CT Pro -järjestelmästä saatujen tulosten ja vertailutietojen perusteella tehdään analyysi kokeen ensisijaisen ja toissijaisen päätepisteen saavuttamisesta.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

450

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Bielsko-Biala, Puola, 43-316
        • American Heart of Poland, Centrum Kardiologii i Kardiochirurgii w Bielsku-Białej
      • Cracovia, Puola, 30-688
        • Oddział Kliniczny Kardiologii oraz Interwencji Sercowo-Naczyniowych Szpital Uniwersytecki w Krakowie
      • Cracovia, Puola, 31-202
        • The John Paul II Specialist Hospital in Cracovia
      • Gdańsk, Puola
        • The University Clinical Centre
      • Katowice, Puola
        • The Leszek Giec Upper-Silesian Medical Centre of the Silesian Medical University
      • Lubin, Puola, 59-301
        • "Miedziowe Centrum Zdrowia" S.A.
      • Ustroń, Puola, 43-450
        • American Heart of Poland, Centrum Sercowo - Naczyniowe w Ustroniu
      • Warsaw, Puola
        • The Cardinal Stefan Wyszyński National Institute of Cardiology
      • Wrocław, Puola
        • The 4th Military Teaching Hospital
      • Wrocław, Puola
        • The Jan Mikulicz-Radecki University Teaching Hospital
      • Wrocław, Puola
        • The T. Marciniak Lower Silesian Specialist Hospital - Center of Emergency Medicine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tutkimukseen otetut koehenkilöt ovat potilaita, joille tehdään kroonisten sepelvaltimoiden oireyhtymien standardidiagnostiikka (mukaan lukien standarditoimenpiteet voimassa olevien 2019 ESC-ohjeiden mukaisesti, eli iskeemisen sydänsairauden sairaushistoria, CCTA ja ICA, jossa FFR on indikoitu) osana tutkimusta. terveydenhuollon palvelut.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä ≥ 18
  2. Ilmoitus tietoisesta suostumuksesta tavallisen diagnostisen käsittelyn aikana kerättyjen lääketieteellisten tietojen jakamiseen
  3. Kroonisten sepelvaltimoiden oireyhtymien (CCS) historia
  4. Diagnostinen CCTA (hyvälaatuinen testi, joka mahdollistaa koko sepelvaltimopuun tutkimuksen), jossa näkyy vähintään yksi kohta, jossa on ahtauma ≥ 50 % ontelosta suuressa, halkaisijaltaan ≥ 2 mm:n sepelvaltimossa, ilman aikaisempaa revaskularisaatiota
  5. Kroonisten sepelvaltimoiden oireyhtymien standardihoito ilman annoksen muuttamista vähintään 4 viikkoa ennen ilmoittautumista
  6. Potilaat, joilla on aiemmin ollut akuutti koronaarioireyhtymä (ACS) tai revaskularisaatio, katsotaan kelpoisiksi seuraavissa olosuhteissa:

    • Yli 30 päivää akuutin sepelvaltimotautioireyhtymän esiintymisestä
    • FFR-arviointi ICA:n aikana voi kattaa vain verisuonet, joita ei ole revaskularisoitu (sekä PCI että CABG) ja jotka eivät olleet ACS:n syy
    • Ei suljettuja sepelvaltimoita

Poissulkemiskriteerit:

  1. CCTA-vahvistetut sydänsillat aiheuttavat >50 % epikardiaalisen verisuonten luumenin ahtauman
  2. CCTA:lla tai invasiivisella koronarografialla vahvistettu sepelvaltimotukos
  3. Historiallinen ACS, jossa on tehty sepelvaltimon angioplastia tai sepelvaltimon ohitussiirto (CABG), elleivät kohdan 6 ehdot täyty
  4. Merkittävät venttiilin hemodynaamiset poikkeavuudet tai vian tai CABG:n kirurginen korjaushistoria
  5. Toisen tai kolmannen asteen eteiskammiokatkos, sinussolmukkeen toimintahäiriö, QTc > 450 ms tai pitkittynyt QTc
  6. LVEF ≤ 35 % viimeisten 6 kuukauden aikana tehdyssä kaikututkimuksessa
  7. BMI ≥ 35
  8. Kliinisesti ilmeinen infektio
  9. Trombosytopenia alle 100 000/mm3
  10. Aktiivinen kasvainsairaus (lukuun ottamatta tyvisolusyöpää ja karsinoomaa in situ) ja muita tiloja, jotka tutkijan mielestä vaikuttavat merkittävästi heidän elinajanodotteeseensa
  11. Muut merkittävät sairaudet, infektiot, riippuvuudet ja psykologiset tai sosiaaliset tekijät, jotka lääkärin näkemyksen mukaan voivat vaikuttaa potilaan kykyyn osallistua tutkimukseen tai merkittävästi vaikuttaa turvallisuuteen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Vain tapaus
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Hoitostandardi: FFR, ICA, CCTA
Potilaat, joilla on ollut iskeeminen sydänsairaus, osallistuvat ei-invasiiviseen sepelvaltimoiden hemodynaamisten parametrien määritykseen Cardiolens FFR-CT Pro -teknologialla.
Protokollan mukaan potilaille tehtiin sepelvaltimon tietokonetomografiaangiografia hoidon standardin puitteissa ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
Protokollan mukaan potilaille tehdään invasiivinen sepelvaltimon angiografia normaalin hoidon puitteissa.
Protokollan mukaan potilailla on Fractional Flow Reserve -menettely normaalin hoidon puitteissa.
Protokollan mukaan potilaiden on mitattava jatkuva non-invasiivinen verenpaine (CNBP) levossa. Signaalia tarvitaan iSIL-FFR-teknologiaa varten.
Protokollan mukaan ei-invasiiviset FFR-mittaukset suoritetaan Cardiolens FFR-CT Pro -tekniikan avulla ilmoittautuneille potilaille.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ei-invasiivisen Cardiolens FFR-CT Pro -teknologian paremman diagnostisen tarkkuuden arviointi
Aikaikkuna: Jopa 18 kuukautta
Paremman diagnostisen tarkkuuden (ROC-käyrän alla oleva alue, AUC) arviointi sepelvaltimoiden hemodynaamisesti merkittävien ahtaumien havaitsemisessa non-invasiivisella Cardiolens FFR-CT Pro -tekniikalla verrattuna CCTA:han verrattuna invasiiviseen fraktiovirtausreserviin (FFR) valtimoiden taso.
Jopa 18 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ei-invasiivisen Cardiolens FFR-CT Pro -teknologian diagnostisen tarkkuuden arviointi
Aikaikkuna: Jopa 18 kuukautta
Cardiolens FFR-CT Pron diagnostisen tarkkuuden arviointi sepelvaltimoiden hemodynaamisesti merkittävien ahtaumien havaitsemisessa (FFR-arvo ≤0,80) verrattuna CCTA:han (stenoosi ≥ 50 %) verrattuna invasiiviseen FFR-testaukseen potilaan ja valtimoiden tasolla, perustuen parametrit, kuten herkkyys, spesifisyys, positiivinen/negatiivinen ennustearvo, tarkkuus potilaan ja valtimoiden tasolla.
Jopa 18 kuukautta
Ei-invasiivisen Cardiolens FFR-CT Pro -teknologian turvallisuuden arviointi
Aikaikkuna: Jopa 5 päivää. Päivämäärä suunniteltuun ICA:n saapumisesta sairaalasta kotiutumiseen.

Ei-invasiivisen Cardiolens FFR-CT Pro -teknologian turvallisuuden arviointi (ei-invasiivisen testin tulos täydentää sepelvaltimotaudin diagnostisen selvityksen) verrattuna kroonisten sepelvaltimoiden oireyhtymien standardidiagnostiikkaan seuraavien parametrien perusteella:

  1. Säteilyannos diagnostisen työn aikana
  2. Varjoaineannos diagnostisessa työssä
  3. Haitalliset tapahtumat diagnostiikan aikana
  4. Diagnostisen työn kesto
Jopa 5 päivää. Päivämäärä suunniteltuun ICA:n saapumisesta sairaalasta kotiutumiseen.
Cardiolens FFR-CT Pro -teknologian kustannusarvio
Aikaikkuna: Jopa 5 päivää. Päivämäärä suunniteltuun ICA:n saapumisesta sairaalasta kotiutumiseen.
3) Arvio Cardiolens FFR-CT Pron kustannuksista kroonisten sepelvaltimoiden oireyhtymien diagnosoinnissa verrattuna standardidiagnostiikkaan (yksittäisten diagnostisten menetelmien kustannusten summa Sairausrahaston korvaushintojen sekä Proceedural Rembursement Payment Guide -oppaan mukaan)
Jopa 5 päivää. Päivämäärä suunniteltuun ICA:n saapumisesta sairaalasta kotiutumiseen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Cezary Kępka, MD, PhD, The National Institute of Cardiology

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 6. elokuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 30. syyskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 31. toukokuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 8. helmikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 1. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 2. maaliskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 16. toukokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 14. toukokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa