Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av diagnostisk nøyaktighet, sikkerhet og kostnadseffektivitet av den ikke-invasive kardiolens FFR-CT Pro-metoden for å måle fraksjonsstrømningsreserven i diagnostikk av kroniske koronare syndromer versus standard diagnostiske modaliteter.

14. mai 2024 oppdatert av: Hemolens Diagnostics Sp. z o.o.

Evaluering av diagnostisk nøyaktighet, sikkerhet og kostnadseffektivitet av den ikke-invasive kardiolens FFR-CT Pro-metoden for å måle fraksjonsstrømningsreserven i diagnostikk av kroniske koronare syndromer versus standard diagnostiske modaliteter. En multisenter-postmarkedsføringsforsøk av et medisinsk utstyr i klasse 2a, Cardiolens FFR-CT Pro - Programvare for ikke-invasiv bestemmelse av hemodynamiske parametere i kranspulsårer.

En multisenter, observasjonsstudie etter markedsføring med 450 pasienter, hvis standard diagnostiske oppfølging for kroniske koronare syndromer ga invasiv koronar angiografi (ICA). Medisinske journaler av et potensielt forsøksobjekt før registreringen inneholder et resultat av god kvalitet på minst 128 skiver CCTA utført opp til 3 måneder før den valgfrie ICA. CCTA bør finne minst én ≥50 % stenose i minst en stor koronararterie med ≥ 2 mm diameter. Senest en time før ICA bør pasienten ha et hvilende kontinuerlig ikke-invasivt blodtrykk (CNBP) tatt med en sertifisert enhet levert av LifeFlow. Det siste kriteriet før en pasient inkluderes i den endelige analysen er minst én signifikant (≥50 %) stenose i en eller to koronararterier med ≥ 2 mm diameter visuelt bekreftet av ICA med en FFR-måling tatt i disse arteriene.

Datainnsamlingsperioden vil dekke tid fra innleggelse for elektiv ICA til utskrivning fra sykehus (evaluering av mulige uønskede hendelser knyttet til invasive prosedyrer).

Etter innledende kvalifisering av tilgjengelige data av behandlende lege, vil utvalgte pasienter bli bedt om samtykke til deltakelse i forsøket senest ved innleggelse for den elektive ICA og før CNBP-måling.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

1. stadie

Etter at en pasient har erklært sitt samtykke, vil en lege eller et annet medlem av studieteamet som er opplært av sponsoren utføre prosedyrer i følgende rekkefølge:

  • Definer den unike pasient-IDen som skal registreres i CRF med pasientens demografiske data
  • Vurder kvaliteten på CCTA-bildedata (DICOM) i henhold til retningslinjer avtalt med sponsoren og registrer antall og plassering av de signifikante (≥50 %) stenosestedene i CRF basert på CCTA
  • Senest en time før ICA starter utføres en fysisk undersøkelse bestående av øyeblikkelig perifert blodtrykk (systolisk og diastolisk) hvilemåling utført med standard sfygmomanometer og Kontinuerlig ikke-invasiv blodtrykksmåling (1-3 min).

Trinn 2

Etter at prosedyrene nevnt ovenfor er utført, vil pasienten gjennomgå elektiv ICA med utfallene, dvs.:

  • videomateriale som viser plasseringen av ledningen under FFR-målingen,
  • digitale trykksignaler eksportert fra FFR-måleenheten som brukes til å bestemme verdien av den invasive FFR,
  • verdier av FFR-målinger oppnådd under ICA vil bli lagt inn etter å ha blitt anonymisert i en dedikert HEMOFLOW PMS_2020 referansedatabase.

Trinn 3

Innen 48 timer etter fullføring av ICA: En lege eller et annet medlem av studieteamet som er opplært av sponsoren:

  • vil legge inn følgende data i Cardiolens FFR-CT Pro-systemet:

    1. Pasientens data, dvs. pasientens ID, kjønn, høyde, kroppsmasse, treningstoleranse, informasjon om brukte medisiner og røyking av sigaretter. Eventuelt, dvs. hvis det ved innleggelse for ICA ble utført en blodprøve som en del av standard diagnostisk opparbeiding - hematokritnivåer og total proteinkonsentrasjon
    2. Filer som inneholder CCTA-bildedata i DICOM-format.
    3. Verdier for øyeblikkelig perifert blodtrykk (systolisk og diastolisk) hvilemåling utført med et standard sfygmomanometer samt det digitale signalet oppnådd under CNBP-målingen (1-3 min)
  • Basert på CCTA-beskrivelsen eller metadataene i bildedataene vil legen eller et annet medlem av studieteamet registrere følgende informasjon i CRF:

    1. Stråledose under CCTA
    2. Kontrast middels dose under CCTA
  • Vil legge inn følgende informasjon i CRF:

    1. Stråledose under den diagnostiske delen av ICA
    2. Kontrast middels dose under den diagnostiske delen av ICA
    3. Antall og type uønskede hendelser
    4. Varighet av diagnosearbeidet.

Trinn 4

Innen 7 dager etter at alle trinn 3-dataene er lagt inn, vil etterforskeren (en kardiolog) utdannet av sponsoren måle verdien av den virtuelle FFR med Cardiolens FFR-CT Pro-systemet på steder som tilsvarer ICA FFR-målinger (basert på videoopptak lagt inn i databasen under trinn 2)

Basert på resultater oppnådd fra Cardiolens FFR-CT Pro-systemet vs referansedata vil det bli utført en analyse for å møte de primære og sekundære endepunktene i studien.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

450

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Bielsko-Biala, Polen, 43-316
        • American Heart of Poland, Centrum Kardiologii i Kardiochirurgii w Bielsku-Białej
      • Cracovia, Polen, 30-688
        • Oddział Kliniczny Kardiologii oraz Interwencji Sercowo-Naczyniowych Szpital Uniwersytecki w Krakowie
      • Cracovia, Polen, 31-202
        • The John Paul II Specialist Hospital in Cracovia
      • Gdańsk, Polen
        • The University Clinical Centre
      • Katowice, Polen
        • The Leszek Giec Upper-Silesian Medical Centre of the Silesian Medical University
      • Lubin, Polen, 59-301
        • "Miedziowe Centrum Zdrowia" S.A.
      • Ustroń, Polen, 43-450
        • American Heart of Poland, Centrum Sercowo - Naczyniowe w Ustroniu
      • Warsaw, Polen
        • The Cardinal Stefan Wyszyński National Institute of Cardiology
      • Wrocław, Polen
        • The 4th Military Teaching Hospital
      • Wrocław, Polen
        • The Jan Mikulicz-Radecki University Teaching Hospital
      • Wrocław, Polen
        • The T. Marciniak Lower Silesian Specialist Hospital - Center of Emergency Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Forsøkspersoner som er registrert i studien er pasienter som vil gjennomgå standard diagnostisk oppfølging for kroniske koronare syndromer (inkludert standardprosedyrer i henhold til gyldige 2019 ESC-retningslinjer, dvs. sykehistorie for iskemisk hjertesykdom, CCTA og ICA med FFR som angitt) som en del av helsetjenester.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder ≥ 18 år
  2. Erklæring om informert samtykke til deling av medisinske journaler samlet under standard diagnostisk arbeid
  3. Historie med kroniske koronare syndromer (CCS)
  4. Diagnostisk CCTA (test av god kvalitet som tillater undersøkelse av hele koronararterietreet), som viser minst ett sted med stenose ≥50 % av lumen i en stor koronararterie med ≥ 2 mm diameter, uten tidligere revaskularisering
  5. Standardbehandling av kroniske koronare syndromer uten doseendring nødvendig innen minst 4 uker før innmeldingen
  6. Pasienter med et tidligere akutt koronarsyndrom (ACS) eller revaskularisering vil bli funnet kvalifisert under følgende forhold:

    • Over 30 dager fra forekomsten av akutt koronarsyndrom
    • FFR-vurdering under ICA kan bare dekke karene som ikke ble revaskularisert (både PCI og CABG) og som ikke var årsaken til ACS
    • Ingen lukkede koronararterier

Ekskluderingskriterier:

  1. CCTA-bekreftede myokardbroer som forårsaker >50 % stenose av det epicardiale vaskulære lumen
  2. Koronar obstruksjon bekreftet av CCTA eller invasiv koronarografi
  3. ACS-historie med koronar angioplastikk eller koronararteriebypassgrafting (CABG) utført med mindre punkt 6-betingelsene er oppfylt
  4. Betydelige hemodynamiske abnormiteter i klaffen eller historie med kirurgisk korreksjon av defekten eller CABG
  5. Andregrads eller tredjegrads atrioventrikulær blokkering, sinusknutedysfunksjon, QTc > 450 ms eller forlenget QTc
  6. LVEF ≤ 35 % funnet i et ekkokardiogram utført i løpet av de siste 6 månedene
  7. BMI ≥ 35
  8. Klinisk tilsynelatende infeksjon
  9. Trombocytopeni under 100.000/mm3
  10. Aktiv neoplastisk sykdom (bortsett fra basalcellekarsinom og karsinom in situ) og andre tilstander som etter etterforskerens mening påvirker deres forventede levetid betydelig
  11. Andre vesentlige tilstander, infeksjoner, avhengighet og psykologiske eller sosiale faktorer, som etter legens mening kan påvirke pasientens mulighet til å delta i forsøket eller vesentlig påvirke deres sikkerhet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Bare etui
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Standard for omsorg: FFR, ICA, CCTA
Pasienter med sykehistorie for iskemisk hjertesykdom vil delta i ikke-invasiv bestemmelse av hemodynamiske parametere i koronararteriene med Cardiolens FFR-CT Pro-teknologi.
I henhold til protokollen hadde pasientene en koronar computertomografi angiografi innenfor standardbehandling før registreringen til studien.
I henhold til protokollen vil pasienter ha en invasiv koronar angiografi innenfor standardbehandling.
I henhold til protokollen vil pasienter ha en fraksjonell strømningsreserveprosedyre innenfor standardbehandling.
I henhold til protokollen vil pasientene ha målingen av det hvilende kontinuerlige ikke-invasive blodtrykket (CNBP). Signalet kreves for iSIL-FFR-teknologi.
I henhold til protokollen vil ikke-invasive FFR-målinger utføres via Cardiolens FFR-CT Pro-teknologi for de registrerte pasientene.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Evalueringen av den økte diagnostiske nøyaktigheten til den ikke-invasive Cardiolens FFR-CT Pro-teknologien
Tidsramme: Inntil 18 måneder
Evaluering av økt diagnostisk nøyaktighet (areal under ROC-kurve, AUC) ved påvisning av hemodynamisk signifikante stenoser i koronararterier med en ikke-invasiv Cardiolens FFR-CT Pro-teknologi sammenlignet med CCTA i referanse til den invasive fraksjonelle strømningsreserven (FFR) testing kl. det arterielle nivået.
Inntil 18 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Evaluering av diagnostisk nøyaktighet av den ikke-invasive Cardiolens FFR-CT Pro-teknologien
Tidsramme: Inntil 18 måneder
Evaluering av diagnostisk nøyaktighet av Cardiolens FFR-CT Pro ved påvisning av hemodynamisk signifikante stenoser i koronararteriene (FFR-verdi ≤0,80) sammenlignet med CCTA (stenose ≥ 50%), med referanse til den invasive FFR-testingen på pasient- og arterielt nivå, basert på på parametere som sensitivitet, spesifisitet, positiv/negativ prediktiv verdi, nøyaktighet på pasient og arterielt nivå.
Inntil 18 måneder
Evalueringen av sikkerheten til den ikke-invasive Cardiolens FFR-CT Pro-teknologien
Tidsramme: Opptil 5 dager. Datoen fra innleggelse for planlagt ICA til utskrivning fra sykehuset.

Evaluering av sikkerheten til den ikke-invasive Cardiolens FFR-CT Pro-teknologien (resultatet av den ikke-invasive testen fullfører den diagnostiske undersøkelsen for koronarsykdom) sammenlignet med standarddiagnostikken ved kroniske koronare syndromer basert på følgende parametere:

  1. Stråledose under diagnostikk
  2. Kontrast middels dose i den diagnostiske opparbeidingen
  3. Uønskede hendelser under den diagnostiske oppfølgingen
  4. Varighet av diagnosearbeidet
Opptil 5 dager. Datoen fra innleggelse for planlagt ICA til utskrivning fra sykehuset.
Evalueringen av kostnadene ved Cardiolens FFR-CT Pro-teknologi
Tidsramme: Opptil 5 dager. Datoen fra innleggelse for planlagt ICA til utskrivning fra sykehuset.
3) Evaluering av kostnadene for Cardiolens FFR-CT Pro i diagnostikk av kroniske koronare syndromer sammenlignet med standard diagnostisk opparbeidelse (summen av kostnadene for individuelle diagnostiske modaliteter i henhold til refusjonsprisene for Statens helsefond samt prosedyreveiledning for refusjonsbetaling)
Opptil 5 dager. Datoen fra innleggelse for planlagt ICA til utskrivning fra sykehuset.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Cezary Kępka, MD, PhD, The National Institute of Cardiology

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

6. august 2020

Primær fullføring (Faktiske)

30. september 2022

Studiet fullført (Faktiske)

31. mai 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. februar 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

1. mars 2021

Først lagt ut (Faktiske)

2. mars 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. mai 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. mai 2024

Sist bekreftet

1. mai 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere