Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Foley Catheter Versus PGE2 synnytyksen induktioon termillä: pilottitutkimus

keskiviikko 13. syyskuuta 2023 päivittänyt: Zehong Zhou, Guangzhou Women and Children's Medical Center

Foley-katetri versus prostaglandiini E2 emättimen peräpuikko synnytyksen induktioon iässä: pilottitutkimus

Synnytyksen induktio on yksi yleisimmistä synnytyksen interventioista. Viimeisen vuosikymmenen aikana työvoiman peruuttamisaste on kaksinkertaistunut noin 9 prosentista 23 prosenttiin Yhdysvalloissa ja 10 prosentista 20,4 prosenttiin Kiinassa. Suurin osa synnytyksen induktion läpikäyvistä naisista vaatii kohdunkaulan kypsymistä epäsuotuisten kohdunkaulan vuoksi. Kuten maailmanlaajuisesti, on edelleen tutkittava optimaalinen induktiomenetelmä. Foley-katetri oli yksi vanhimmista mekaanisista lähestymistavoista, kun taas prostaglandiini E2 -emätinpuikko (PGE2) oli yksi suosituimmista kohdunkaulan kypsymisen farmakologisista aineista. Tutkimuksissa kerrottiin samanlaisista keisarinleikkausmääristä näiden kahden menetelmän välillä. Ei kuitenkaan ole olemassa satunnaistettuja kontrollitutkimuksia (RCT), joilla olisi riittävä teho vertailla vakavien perinataalisten komplikaatioiden esiintymistiheyttä. Tutkijat pyrkivät vertaamaan Foley-katetrin ja PGE2:n tehokkuutta ja turvallisuutta synnytyksen induktiossa raskaana olevilla naisilla, joilla on epäsuotuisa kohdunkaula.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijat ehdottavat yhden keskuksen, avoimen, satunnaistetun kontrolloidun kliinisen tutkimuksen (1:1 hoitosuhde) Guangzhou Women and Children's Medical Centerissä. Naiset, joilla on pitkäaikainen raskaus, synnytyksen aloitusaihe ja joilla on elävä yksittäinen sikiö pään kannassa, ehjät kalvot, epäsuotuisa kohdunkaula, joilla ei ole aikaisempaa keisarinleikkausta tai joilla ei ole emättimen synnytyksen vasta-aihetta. Tietoisen suostumuksen jälkeen heidät satunnaistetaan synnytyksen induktioon Foley-katetrilla tai PGE2:lla.

Ensisijaiset tuloksemme ovat (I) vakavien perinataalisten komplikaatioiden ja (II) vaginaalisen synnytyksen yhdistelmä. Ennen tämän RCT:n virallista rekrytointia suoritetaan pilottitutkimus, jonka otoskoko on 200 raskaana olevaa naista.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

200

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510623
        • Guangzhou Women And Children's Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Naiset joutuvat synnytyksen aloittamiseen.
  • ≥ 18-vuotiaat naiset
  • ≥ 37 raskausviikkoa
  • Elävä yksittäinen raskaus pään muodossa
  • Ehjät kalvot
  • Cervical Bishop -pistemäärä < 6
  • Tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

  • Emättimen synnytyksen vasta-aiheet.
  • Aikaisempi keisarileikkaus
  • Tunnettu yliherkkyys Foley-katetrille tai PGE2:lle
  • Ei rauhoittava sikiön tila
  • Tappava sikiön synnynnäinen poikkeavuus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Synnytyksen induktio Foley-katetrilla
Foley-katetri viedään kohdunkaulan kautta tähän ryhmään kuuluville naisille.
Foley-katetri viedään kohdunkaulan kautta tähän ryhmään kuuluville naisille emättimen tähystimen avulla kohdunkaulan puhdistuksen jälkeen aseptisella liuoksella. Pallo täytetään 60 ml:lla steriiliä 0,9-prosenttista natriumkloridia (NaCl) sen jälkeen, kun se on asetettu sisäisen aukon ohi. Katetrin ulkopää teipataan sisäreiteen ilman vetoa tai jännitystä.
Muut nimet:
  • Foley katetri
Kokeellinen: Synnytyksen induktio PGE2:lla
PGE2 (1 mg) asetetaan emättimen takaraivoon.
PGE2 (1 mg) asetetaan emättimen takaraivoon. Naisille määrätään yksi tunti vuodelepoa, jota seurataan jatkuvasti kardiotokografialla.
Muut nimet:
  • Dinoprostone-peräpuikot

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Perinataalisten komplikaatioiden tapausten määrä
Aikaikkuna: Jopa 3 viikkoa
Tämä ensisijainen tulos on yhdistelmä tapauksia, joissa on vakavia perinataalisia komplikaatioita, ja se koostuu yhdestä tai useammasta seuraavista: hengitystuen tarve tunteja syntymän jälkeen, Apgar-pistemäärä < 7 1 minuutin kohdalla, Apgar-pistemäärä < 7 5 minuutin kohdalla, napanuora vedyn valtimopotentiaali (pH ) < 7,10, syntymätrauma (mukaan lukien luunmurtuma, neurologinen vamma tai verkkokalvon verenvuoto), hypoksis-iskeeminen enkefalopatia tai terapeuttisen hypotermian tarve, kohtaus, keuhkokuume, mekonium-aspiraatiooireyhtymä, vastasyntyneen aivokalvontulehdus, vastasyntyneen sepsis, pikkulapsi hengitysvaikeusoireyhtymä, pneumotoraksi tai pneumomediastinum, apnea, nekrotisoiva enterokoliitti, kliininen tukehtumisen diagnoosi, suonensisäinen verenvuoto, perinataalinen kuolema (sikiön tai vastasyntyneen kuolema synnytyksen aikana tai enintään 7 päivää syntymän jälkeen) tai vastasyntyneiden tehohoitoon pääsy ( NICU) > 48 tuntia. Jokainen tämän tuloksen osatekijä kuvataan tuloksesta 3 tulokseen 21.
Jopa 3 viikkoa
Emättimen synnytyksen prosenttiosuus
Aikaikkuna: Jopa 1 viikko
Toinen ensisijainen tulos on emättimen synnytys.
Jopa 1 viikko

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hengitystukea tarvitsevien vastasyntyneiden määrä
Aikaikkuna: Jopa 1 viikko
Hengitystuki muutaman tunnin sisällä synnytyksestä
Jopa 1 viikko
Vastasyntyneiden lukumäärä, joiden Apgar-pistemäärä on < 7 1 minuutin kohdalla
Aikaikkuna: Toimituspäivänä
Apgar-pisteet alle 7 minuutissa
Toimituspäivänä
Vastasyntyneiden lukumäärä, joiden Apgar-pistemäärä on < 7 5 minuutin kohdalla
Aikaikkuna: Toimituspäivänä
Apgar-pisteet alle 7 5 minuutin kohdalla
Toimituspäivänä
Vastasyntyneiden lukumäärä, joiden napanuoran valtimon pH on < 7,10
Aikaikkuna: Toimituspäivänä
Valtimon napanuoraveren pH:n määritys alle 7,10
Toimituspäivänä
Synnytystraumaa saaneiden vastasyntyneiden määrä
Aikaikkuna: Jopa 1 viikko
Synnytystrama, mukaan lukien luunmurtuma, neurologinen vamma tai verkkokalvon verenvuoto
Jopa 1 viikko
Vastasyntyneiden määrä, joilla on hypoksis-iskeeminen enkefalopatia tai terapeuttisen hypotermian tarve
Aikaikkuna: Jopa 1 viikko
Vastasyntyneet, joilla on diagnosoitu hypoksis-iskeeminen enkefalopatia tai jotka tarvitsevat terapeuttista hypotermiaa
Jopa 1 viikko
Keuhkokuumeesta kärsivien vastasyntyneiden määrä
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Fyysisen tutkimuksen, verikokeen ja kuvan perusteella paljastettu keuhkokuume
Jopa 2 viikkoa
Vastasyntyneiden määrä, joilla on kohtauksia
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Kohtauksen kliiniset merkit
Jopa 2 viikkoa
Vastasyntyneiden lukumäärä, joilla on mekoniumin aspiraatiooireyhtymä
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Diagnosoitu kliinisten oireiden, verikokeen ja kuvan perusteella
Jopa 2 viikkoa
Vastasyntyneiden aivokalvontulehdusta sairastavien vastasyntyneiden määrä
Aikaikkuna: Jopa 4 viikkoa
Diagnosoitu veri- ja selkäydinnestetestillä ja kuvalla
Jopa 4 viikkoa
Vastasyntyneiden määrä, joilla on vastasyntyneen sepsis
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Diagnosoitu kliinisillä oireilla, verikokeella ja bakteeriviljelyllä
Jopa 2 viikkoa
Vastasyntyneiden määrä, joilla on imeväisten hengitysvaikeusoireyhtymä
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Diagnoosi verikokeella ja kuvalla
Jopa 2 viikkoa
Vastasyntyneiden lukumäärä, joilla on vauvan pneumotoraksi tai pneumomediastinum
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Diagnoosi rintakehän kuvan perusteella
Jopa 2 viikkoa
Apneasta kärsivien vastasyntyneiden määrä
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Apnean kliininen diagnoosi
Jopa 2 viikkoa
Nekrotisoivaa enterokoliittia sairastavien vastasyntyneiden lukumäärä
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Diagnosoitu kliinisistä oireista, ulostetutkimuksesta ja kuvasta
Jopa 2 viikkoa
Vastasyntyneiden määrä, joilla on kliininen tukehtumisen diagnoosi
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Vastasyntyneen asfyksian kliininen diagnoosi
Jopa 2 viikkoa
Perinataalisten kuolemien määrä
Aikaikkuna: jopa 2 viikkoa
Sikiön tai vastasyntyneen kuolema synnytyksen aikana
jopa 2 viikkoa
Suonensisäisestä verenvuodosta kärsivien vastasyntyneiden lukumäärä
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Kliinisten oireiden ja kuvan perusteella diagnosoitu kammionsisäinen verenvuoto
Jopa 2 viikkoa
Vastasyntyneiden määrä NICU:lle yli 48 tunniksi
Aikaikkuna: jopa 2 viikkoa
NICU:n sisäänpääsyn kesto alle 48 tuntia
jopa 2 viikkoa
Tapausten määrä, joissa äiti on toissijainen
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Tämä toissijainen lopputulos on yhdistelmä äidin komplikaatioita ja koostuu yhdestä tai useammasta seuraavista: sydän-hengityspysähdys, sisäelinten (suoli, virtsarakko tai virtsaputket) vaurioituminen, synnytyksen jälkeinen verenvuoto (arvioitu verenhukka >500 millilitraa (ml) 24 tuntia synnytyksen jälkeen), kohdunpoisto mahdollisten syntymästä johtuvien komplikaatioiden vuoksi, tehohoitoon pääsy, kohdun repeämä: kohdun seinämän irtoaminen, äidin infektio, keuhkoembolia, aivohalvaus, äidin tyytyväisyys, äidin kuolema. Jokainen tämän tuloksen osatekijä kuvataan tuloksesta 23 tulokseen 33.
Jopa 2 viikkoa
Äitien määrä, joilla on sydän- ja hengityspysähdys
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Sydän-hengityspysähdyksen kliininen diagnoosi
Jopa 2 viikkoa
Sisäelinten vaurioituneiden äitien lukumäärä
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Sisäelinten vauriot, mukaan lukien suoli, virtsarakko tai virtsaputket
Jopa 2 viikkoa
Synnytyksen jälkeistä verenvuotoa sairastavien äitien lukumäärä
Aikaikkuna: Jopa 1 viikko
Synnytyksen jälkeinen verenvuoto määritellään arvioiduksi verenhukkaaksi >500 ml 24 tunnin aikana synnytyksen jälkeen
Jopa 1 viikko
Niiden äitien määrä, joille on tehty kohdunpoisto
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Kohdunpoisto kaikista syntymästä johtuvista komplikaatioista
Jopa 2 viikkoa
Tehohoidossa olevien äitien määrä
Aikaikkuna: Jopa 3 viikkoa
Puerperan pääsy teho-osastolle
Jopa 3 viikkoa
Useilla äideillä on kohdun repeämä
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Kohdun repeämä tarkoittaa kohdun seinämän irtoamista
Jopa 2 viikkoa
Äidin tartunnan määrä
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Äidin infektio diagnosoitu kliinisillä oireilla, verikokeella, bakteeriviljelmällä.
Jopa 2 viikkoa
Keuhkoemboliaa sairastavien äitien määrä
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Diagnosoitu kliinisistä oireista, verikokeesta ja kuvasta
Jopa 2 viikkoa
Aivohalvauksen saaneiden äitien määrä
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Diagnosoitu kliinisistä oireista, verikokeesta ja aivokuvasta
Jopa 2 viikkoa
Pisteitä äidin tyytyväisyydestä synnytyksen induktion interventioon
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Äitien tyytyväisyyttä arvioidaan kyselylomakkeella, joka koostuu 11 kysymyksestä, jotka pisteytetään 5-pisteen Likert-asteikolla.
Jopa 2 viikkoa
Äitiyskuolemien lukumäärä
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Äidin kuolema synnytyksen vuoksi
Jopa 2 viikkoa
Hyperbilirubinemiaa sairastavien vastasyntyneiden lukumäärä
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Hyperbilirubinemia, joka vaatii valohoitoa tai vaihtosiirtoa
Jopa 2 viikkoa
Hypoglykemiasta kärsivien vastasyntyneiden lukumäärä
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Suonensisäistä hoitoa vaativa hypoglykemia
Jopa 2 viikkoa
Vastasyntyneiden sisäänpääsyn kesto (päivää)
Aikaikkuna: Jopa 3 viikkoa
Vastasyntyneen sisäänpääsyn kesto
Jopa 3 viikkoa
Kefalohematoomaa sairastavien vastasyntyneiden lukumäärä
Aikaikkuna: Jopa 2 viikkoa
Diagnosoitu fyysisen tutkimuksen ja kuvan perusteella
Jopa 2 viikkoa
Vastasyntyneiden lukumäärällä on olkapään dystocia
Aikaikkuna: Jopa 1 viikko
Diagnosoitu fyysisen tutkimuksen ja kuvan perusteella
Jopa 1 viikko
Vastasyntyneiden määrä NICU:ssa < 48 tuntia
Aikaikkuna: Jopa 1 viikko
Vastasyntyneiden pääsy NICU:hen alle 48 tunniksi
Jopa 1 viikko
Tapausten määrä, joissa on merkintä keisarileikkauksesta
Aikaikkuna: Jopa 1 viikko
Keisarinleikkauksen osoitus, mukaan lukien epäonnistuminen ensimmäisessä vaiheessa, epäonnistuminen toisessa vaiheessa, epäonnistunut instrumentaalinen synnytys, epäilty sikiön ahdistus, epäilty sikiön ahdistus ja epäonnistuminen ensimmäisessä vaiheessa, epäilty sikiön ahdistus ja edistymisen epäonnistuminen toisessa vaiheessa, ja äidin komplikaatioita tai muita
Jopa 1 viikko
Tapausten lukumäärä, joissa on ilmoitus instrumentaalista toimituksesta
Aikaikkuna: Jopa 1 viikko
Indikaatio instrumentaalisesta synnytyksestä, mukaan lukien epäonnistuminen toisessa vaiheessa, epäilty sikiön vaiva, epäilty sikiön vaiva ja epäonnistuminen toisessa vaiheessa sekä äidin komplikaatiot tai muut
Jopa 1 viikko

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tapausten lukumäärä, joissa epäillään synnytyksen sisäistä infektiota
Aikaikkuna: Jopa 1 viikko
Lämpötila ≥ 38°C synnytyksen ja/tai laajakirjoisten antibioottien käytön aikana epäillyn infektion vuoksi
Jopa 1 viikko
Kohdun hyperstimulaatiotapausten määrä
Aikaikkuna: Jopa 1 viikko
Yksittäiset supistukset, jotka kestävät vähintään 2 minuuttia, tai viisi tai useampia supistuksia 10 minuutin aikana tarvitaan enemmän kuin yksi induktioaine
Jopa 1 viikko

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: JinYing Yang, MD., Guangzhou Women And Children's Medical Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 22. helmikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 1. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 3. maaliskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 15. syyskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 13. syyskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. syyskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa