Hermoston tulehdus OCD-potilailla

Nykyiset todisteisiin perustuvat hoidot aikuisille, joilla on pakko-oireinen häiriö (OCD), mukaan lukien kognitiivinen käyttäytymisterapia ja ensilinjan lääkityspohjainen hoito, eivät täysin ratkaise oireita suurimmalle osalle potilaista. Tässä tutkimuksessa ehdotetaan uuden OCD:n hoitostrategian testaamista, jossa tulehdusta tarkastellaan yhtenä tekijänä, joka voi vaikuttaa OCD:n kehittymiseen ja johon voidaan kohdistaa lääkityspohjainen hoito. Viimeaikaiset löydökset, joissa on käytetty sekä aivojen kuvantamista että verinäytteistä tehtyjä analyysejä, viittaavat siihen, että joillakin OCD-potilailla on lisääntynyt tulehdustaso aivoissa, mikä voi vaikuttaa kielteisesti aivojen toimintaan ja myötävaikuttaa OCD:n oireisiin. Lisäksi varhaiset kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että jotkut lääkkeet, joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, voivat olla hyödyllisiä OCD-oireiden hoidossa. Tärkeä ja testaamaton kysymys on, voiko näillä biologisilla työkaluilla arvioitu tulehduksen aste ennustaa, kuinka paljon hyötyä OCD-potilaille on anti-inflammatoristen lääkkeiden hoidosta. Tutkijat mittaavat tulehdusta aivoissa käyttämällä PET-kuvausta ja mittaavat kehon tulehdusta verikokeilla aikuisilla, joilla on OCD. Potilaita hoidetaan sitten 8 viikon ajan anti-inflammatorisella lääkkeellä, jolla on jonkin verran näyttöä kliinisestä tehokkuudesta OCD:ssä, selekoksibilla. Tutkijat ennustavat, että OCD-potilaat, joilla on enemmän merkkejä tulehduksesta lähtötilanteessa, aivokuvauksen ja verikokein arvioituna, saavat suurimman hyödyn tulehdusta ehkäisevästä hoidosta. Lisäksi tutkijat vertaavat näitä tulehdusmarkkereita terveiden vapaaehtoisten ryhmän tietoihin (kerätty osana toista protokollaa, IRB #6786), laajentaakseen aikaisempaa työtä kohonneiden tulehdusmerkkiaineiden löytämiseksi aikuisten OCD:ssä. Lopuksi tutkijat tutkivat, vähentääkö selekoksibihoito OCD-potilailla verinäytteistä mitattuja tulehduksia ja liittyykö biologisesti havaittu anti-inflammatorinen vaikutus OCD-oireiden paranemiseen. Tämän tutkimuslinjan perimmäisenä tavoitteena on tasoittaa tietä yksilöllisemmille, tehokkaammille aikuisten OCD-hoidolle, joka perustuu patologisten kohteiden parempaan ymmärtämiseen, ja validoida anti-inflammatorinen lähestymistapa OCD:n hoitoon henkilöillä, joilla on todisteita tulehdus.