Nevroinflammasjon hos pasienter med OCD

Eksisterende evidensbasert behandling for voksne med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), inkludert kognitiv atferdsterapi og førstelinjemedikamentbasert behandling, løser ikke symptomene fullt ut for et flertall av pasientene. Denne studien foreslår å teste en ny behandlingsstrategi for OCD, som undersøker betennelse som en faktor som kan bidra til utviklingen av OCD og som kan være målrettet med medisinbasert behandling. Nyere funn ved bruk av både hjerneavbildning og analyser fra blodprøver tyder på at enkelte personer med OCD har økte nivåer av betennelse i hjernen, noe som kan ha negative effekter på hjernens funksjon, og bidra til symptomer på OCD. I tillegg tyder tidlige kliniske studier på at noen medisiner med antiinflammatoriske egenskaper kan være fordelaktige ved behandling av OCD-symptomer. Et viktig og uprøvd spørsmål er om graden av betennelse vurdert ved hjelp av disse biologiske verktøyene kan forutsi hvor stor nytte individer med OCD vil ha av behandling med et antiinflammatorisk medikament. Etterforskerne skal måle betennelse i hjernen ved hjelp av PET-avbildning og mål på betennelse i kroppen ved hjelp av blodprøver hos voksne med OCD. Pasientene vil deretter gjennomgå 8 ukers behandling med et antiinflammatorisk medikament med noen bevis på klinisk effekt ved OCD, celecoxib. Etterforskerne spår at OCD-pasienter med større bevis for betennelse ved baseline, vurdert ved hjerneavbildning og blodprøver, vil ha størst nytte av antiinflammatorisk behandling. I tillegg vil etterforskerne sammenligne disse inflammatoriske markørene med data fra en gruppe friske frivillige (samlet inn som en del av en annen protokoll, IRB #6786), for å utvide tidligere arbeid med å finne forhøyede inflammatoriske markører ved OCD hos voksne. Til slutt vil etterforskerne undersøke om celecoxib-behandling hos OCD-pasienter gir reduksjon i mål på betennelse målt fra blodprøver og om graden av anti-inflammatorisk effekt observert biologisk er relatert til bedring av OCD-symptomer. Det endelige målet med denne forskningslinjen er å bane vei for mer individuelt tilpassede, effektive behandlinger for OCD for voksne basert på forbedret forståelse av patologiske mål, og å validere en anti-inflammatorisk tilnærming til behandling av OCD hos individer med bevis for betennelse.