Neuroinflammation hos patienter med OCD

Befintliga evidensbaserade behandlingar för vuxna med tvångssyndrom (OCD), inklusive kognitiv beteendeterapi och första linjens läkemedelsbaserad behandling, löser inte symptomen fullt ut för en majoritet av patienterna. Denna studie föreslår att testa en ny behandlingsstrategi för OCD, där inflammation undersöks som en faktor som kan bidra till utvecklingen av OCD och som kan riktas mot läkemedelsbaserad behandling. Nyligen genomförda fynd med användning av både hjärnavbildning och analyser från blodprov tyder på att vissa individer med OCD har ökade nivåer av inflammation i hjärnan, vilket kan ha negativa effekter på hjärnans funktion, vilket bidrar till symtom på OCD. Dessutom tyder tidiga kliniska studier på att vissa mediciner med antiinflammatoriska egenskaper kan vara fördelaktiga vid behandling av OCD-symtom. En viktig och oprövad fråga är om graden av inflammation bedömd med dessa biologiska verktyg kan förutsäga hur stor nytta individer med OCD kommer att få av behandling med ett antiinflammatoriskt läkemedel. Utredarna kommer att mäta inflammation i hjärnan med hjälp av PET-avbildning och mäta inflammation i kroppen med hjälp av blodprov hos vuxna med OCD. Patienterna kommer sedan att genomgå 8 veckors behandling med ett antiinflammatoriskt läkemedel med visst bevis på klinisk effekt vid OCD, celecoxib. Utredarna förutspår att OCD-patienter med större tecken på inflammation vid baslinjen, utvärderade genom hjärnavbildning och blodprover, kommer att få störst nytta av antiinflammatorisk behandling. Dessutom kommer utredarna att jämföra dessa inflammatoriska markörer med data från en grupp friska frivilliga (insamlade som en del av ett annat protokoll, IRB #6786), för att utöka tidigare arbete med att hitta förhöjda inflammatoriska markörer hos vuxna OCD. Slutligen kommer utredarna att undersöka om celecoxibbehandling hos OCD-patienter resulterar i minskningar av mått på inflammation mätt från blodprover och om graden av antiinflammatorisk effekt som observeras biologiskt är relaterad till förbättring av OCD-symtom. Det slutliga målet med denna forskningslinje är att bana väg för mer individuellt anpassade, effektiva behandlingar för OCD för vuxna baserade på förbättrad förståelse av patologiska mål, och att validera ett antiinflammatoriskt tillvägagångssätt för behandling av OCD hos individer med bevis för inflammation.