Neuroinflamação em pacientes com TOC

Os tratamentos baseados em evidências existentes para adultos com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), incluindo terapia cognitivo-comportamental e tratamento medicamentoso de primeira linha, não resolvem completamente os sintomas para a maioria dos pacientes. Este estudo propõe testar uma nova estratégia de tratamento para o TOC, examinando a inflamação como um fator que pode contribuir para o desenvolvimento do TOC e que pode ser alvo de tratamento medicamentoso. Descobertas recentes usando imagens do cérebro e análises de amostras de sangue sugerem que alguns indivíduos com TOC têm níveis aumentados de inflamação no cérebro, o que pode ter efeitos negativos na função cerebral, contribuindo para os sintomas do TOC. Além disso, estudos clínicos iniciais sugerem que alguns medicamentos com propriedades anti-inflamatórias podem ser benéficos no tratamento dos sintomas do TOC. Uma questão importante e não testada é se o grau de inflamação avaliado usando essas ferramentas biológicas pode prever quanto benefício os indivíduos com TOC obterão do tratamento com um medicamento anti-inflamatório. Os pesquisadores medirão a inflamação no cérebro usando imagens de PET e medirão a inflamação no corpo usando exames de sangue em adultos com TOC. Os pacientes serão então submetidos a 8 semanas de tratamento com um medicamento anti-inflamatório com alguma evidência de eficácia clínica no TOC, o celecoxib. Os pesquisadores preveem que os pacientes com TOC com maior evidência de inflamação na linha de base, avaliados por imagens cerebrais e exames de sangue, obterão o maior benefício do tratamento anti-inflamatório. Além disso, os pesquisadores irão comparar esses marcadores inflamatórios com dados de um grupo de voluntários saudáveis ​​(coletados como parte de outro protocolo, IRB #6786), para estender o trabalho anterior de encontrar marcadores inflamatórios elevados em adultos com TOC. Finalmente, os pesquisadores examinarão se o tratamento com celecoxibe em pacientes com TOC resulta em reduções nas medidas de inflamação medidas a partir de amostras de sangue e se o grau de efeito anti-inflamatório observado biologicamente está relacionado à melhora dos sintomas do TOC. O objetivo final desta linha de pesquisa é preparar o caminho para tratamentos mais eficazes e individualizados para o TOC em adultos, com base no melhor entendimento dos alvos patológicos e validar uma abordagem antiinflamatória para o tratamento do TOC em indivíduos com evidências de inflamação.