Neuroinflammation chez les patients atteints de TOC

Les traitements existants fondés sur des données probantes pour les adultes atteints de trouble obsessionnel-compulsif (TOC), y compris la thérapie cognitivo-comportementale et le traitement médicamenteux de première ligne, ne résolvent pas complètement les symptômes pour la majorité des patients. Cette étude propose de tester une nouvelle stratégie de traitement pour le TOC, en examinant l'inflammation comme un facteur qui peut contribuer au développement du TOC et qui peut être ciblé par un traitement médicamenteux. Des découvertes récentes utilisant à la fois l'imagerie cérébrale et des analyses d'échantillons de sang suggèrent que certaines personnes atteintes de TOC ont des niveaux accrus d'inflammation dans le cerveau, ce qui peut avoir des effets négatifs sur la fonction cérébrale, contribuant aux symptômes du TOC. De plus, les premières études cliniques suggèrent que certains médicaments aux propriétés anti-inflammatoires peuvent être bénéfiques dans le traitement des symptômes du TOC. Une question importante et non testée est de savoir si le degré d'inflammation évalué à l'aide de ces outils biologiques peut prédire le bénéfice que les personnes atteintes de TOC tireront d'un traitement avec un médicament anti-inflammatoire. Les chercheurs mesureront l'inflammation dans le cerveau à l'aide de l'imagerie TEP et des mesures de l'inflammation dans le corps à l'aide de tests sanguins chez les adultes atteints de TOC. Les patients subiront ensuite 8 semaines de traitement avec un médicament anti-inflammatoire avec des preuves d'efficacité clinique dans le TOC, le célécoxib. Les chercheurs prédisent que les patients atteints de TOC présentant des signes inflammatoires plus importants au départ, évalués par imagerie cérébrale et tests sanguins, tireront le plus grand bénéfice du traitement anti-inflammatoire. De plus, les chercheurs compareront ces marqueurs inflammatoires avec les données d'un groupe de volontaires sains (collectées dans le cadre d'un autre protocole, IRB # 6786), pour étendre les travaux antérieurs sur la recherche de marqueurs inflammatoires élevés dans le TOC adulte. Enfin, les chercheurs examineront si le traitement au célécoxib chez les patients atteints de TOC entraîne des réductions des mesures de l'inflammation mesurées à partir d'échantillons de sang et si le degré d'effet anti-inflammatoire observé biologiquement est lié à l'amélioration des symptômes du TOC. L'objectif ultime de cette ligne de recherche est d'ouvrir la voie à des traitements plus efficaces et personnalisés pour le TOC chez l'adulte, basés sur une meilleure compréhension des cibles pathologiques, et de valider une approche anti-inflammatoire du traitement du TOC chez les personnes présentant des signes de inflammation.