Neuroinflamación en pacientes con TOC

Los tratamientos existentes basados ​​en la evidencia para adultos con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), incluida la terapia cognitiva conductual y el tratamiento basado en medicamentos de primera línea, no resuelven por completo los síntomas de la mayoría de los pacientes. Este estudio propone probar una nueva estrategia de tratamiento para el TOC, examinando la inflamación como un factor que puede contribuir al desarrollo del TOC y que puede abordarse con un tratamiento basado en medicamentos. Hallazgos recientes utilizando imágenes cerebrales y análisis de muestras de sangre sugieren que algunas personas con TOC tienen mayores niveles de inflamación en el cerebro, lo que puede tener efectos negativos en la función cerebral y contribuir a los síntomas del TOC. Además, los primeros estudios clínicos sugieren que algunos medicamentos con propiedades antiinflamatorias pueden ser beneficiosos para tratar los síntomas del TOC. Una pregunta importante y no probada es si el grado de inflamación evaluado con estas herramientas biológicas puede predecir cuánto beneficio obtendrán las personas con TOC del tratamiento con un medicamento antiinflamatorio. Los investigadores medirán la inflamación en el cerebro mediante imágenes PET y medirán la inflamación en el cuerpo mediante análisis de sangre en adultos con TOC. Luego, los pacientes se someterán a 8 semanas de tratamiento con un medicamento antiinflamatorio con cierta evidencia de eficacia clínica en el TOC, celecoxib. Los investigadores predicen que los pacientes con TOC con mayor evidencia de inflamación al inicio del estudio, evaluados mediante imágenes cerebrales y análisis de sangre, obtendrán el mayor beneficio del tratamiento antiinflamatorio. Además, los investigadores compararán estos marcadores inflamatorios con datos de un grupo de voluntarios sanos (recopilados como parte de otro protocolo, IRB n.° 6786), para ampliar el trabajo anterior que encontró marcadores inflamatorios elevados en adultos con TOC. Finalmente, los investigadores examinarán si el tratamiento con celecoxib en pacientes con TOC produce reducciones en las medidas de inflamación medidas a partir de muestras de sangre y si el grado de efecto antiinflamatorio observado biológicamente está relacionado con la mejora de los síntomas del TOC. El objetivo final de esta línea de investigación es allanar el camino para tratamientos más efectivos y personalizados para el TOC en adultos basados ​​en una mejor comprensión de los objetivos patológicos, y validar un enfoque antiinflamatorio para el tratamiento del TOC en personas con evidencia de inflamación.