Нейровоспаление у пациентов с ОКР

Существующие доказательные методы лечения взрослых с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), включая когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозное лечение первой линии, не полностью устраняют симптомы у большинства пациентов. В этом исследовании предлагается протестировать новую стратегию лечения ОКР, рассматривая воспаление как один из факторов, который может способствовать развитию ОКР и на который можно воздействовать медикаментозным лечением. Недавние результаты с использованием как визуализации мозга, так и анализов образцов крови показывают, что у некоторых людей с ОКР повышен уровень воспаления в головном мозге, что может оказывать негативное влияние на функцию мозга, способствуя симптомам ОКР. Более того, ранние клинические исследования показывают, что некоторые лекарства с противовоспалительными свойствами могут быть полезны при лечении симптомов ОКР. Важный и непроверенный вопрос заключается в том, может ли степень воспаления, оцененная с использованием этих биологических инструментов, предсказать, какую пользу люди с обсессивно-компульсивным расстройством получат от лечения противовоспалительными препаратами. Исследователи будут измерять воспаление в головном мозге с помощью ПЭТ-изображения и измерять воспаление в организме с помощью анализов крови у взрослых с ОКР. Затем пациенты будут проходить 8-недельное лечение противовоспалительным препаратом с некоторыми доказательствами клинической эффективности при ОКР, целекоксибом. Исследователи прогнозируют, что пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством с более выраженными признаками воспаления на исходном уровне, оцененными с помощью визуализации головного мозга и анализов крови, получат наибольшую пользу от противовоспалительного лечения. Кроме того, исследователи будут сравнивать эти воспалительные маркеры с данными группы здоровых добровольцев (собранными в рамках другого протокола, IRB #6786), чтобы расширить более раннюю работу по обнаружению повышенных воспалительных маркеров при ОКР у взрослых. Наконец, исследователи изучат, приводит ли лечение целекоксибом пациентов с ОКР к снижению показателей воспаления, измеренных по образцам крови, и связана ли степень противовоспалительного эффекта, наблюдаемого биологически, с улучшением симптомов ОКР. Конечная цель этого направления исследований — проложить путь к более индивидуальному и эффективному лечению обсессивно-компульсивного расстройства у взрослых на основе лучшего понимания патологических мишеней, а также обосновать противовоспалительный подход к лечению обсессивно-компульсивного расстройства у людей с признаками воспаление.