Alkoholin käytön vähentäminen Bariatrisen leikkauksen jälkeen

Vaikka bariatrinen leikkaus on tehokkain painonpudotustoimenpide vakavasti liikalihaville potilaille, jopa joka viides potilas kehittää alkoholinkäyttöhäiriön leikkauksensa jälkeen. Bariatrisen leikkauksen aiheuttamat muutokset aineenvaihdunnassa, hormonitasoissa ja käyttäytymisessä muuttavat alkoholin palkitsevia vaikutuksia samalla, kun ne muuttavat sen imeytymisnopeutta, mikä lisää potilaiden vaarallista juomista. Pelkästään tämän haavoittuvan potilasjoukon kouluttaminen leikkauksen jälkeisistä riskeistä ei ole riittänyt vähentämään alkoholin käyttöä, mutta kattavat henkilökohtaiset interventiot kohtaavat merkittäviä haasteita, kuten tuntien pitkiä etäisyyksiä potilaiden ja heidän bariatristen leikkausohjelmiensa välillä. Näin ollen pitkän aikavälin tavoitteena on lisätä teknologiaa hyödyntäen pääsyä empiirisesti tuettuun alkoholinkäyttöä vähentävään interventioon bariatriseen leikkaukseen joutuvien potilaiden keskuudessa. Tämä interventio, joka perustuu motivoivaan haastatteluun ja transteoreettiseen malliin, on kahden istunnon tietokoneistettu lyhytinterventio-CBI, jota täydentää kuuden kuukauden räätälöity tekstiviestintä, joka perustuu osallistujien CBI-tuloksiin ja sitä seuranneisiin vaihteluihin heidän muutosvalmiutessaan. Ehdotetun tutkimuksen tarkoituksena on optimoida tämä teknologiaan perustuva interventio potilaille, joille tehdään bariatrinen leikkaus, ja tutkia toimenpiteen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä. Ensimmäisessä vaiheessa potilashaastatteluilla kartoitetaan interventiosisällön ja hoidon toimituksen mieltymykset. Kymmenen potilasta osallistuu interventiotutkimuksen avoimeen tutkimukseen, joka tarkistetaan myöhemmin näiden potilaiden palautteen perusteella. Vaiheessa 2 potilaat rekrytoidaan 3–6 kuukauden kuluttua bariatrisesta leikkauksesta ja satunnaistetaan interventioon tai hoitoon tavalliseen kontrolliryhmään. Kaikki potilaat täyttävät peruskyselylomakkeet ja 1, 3, 6 ja 9 kuukauden kuluttua arvioinnista. Tutkijat odottavat, että tämä toimenpide on sekä mahdollista että potilaiden hyväksyttävä. Tuloksia käytetään alustavina tietoina laajan, täysin tehokkaan kliinisen tutkimuksen pohjalta tämän toimenpiteen suuremman tehokkuuden testaamiseksi.