Reduzierung des Alkoholkonsums nach einer bariatrischen Operation

Obwohl die bariatrische Chirurgie die wirksamste Maßnahme zur Gewichtsabnahme bei stark adipösen Patienten ist, entwickelt bis zu einer von fünf Patienten nach der Operation eine Alkoholabhängigkeitsstörung. Veränderungen im Stoffwechsel, im Hormonspiegel und im Verhalten infolge einer bariatrischen Operation verändern die belohnende Wirkung von Alkohol und verändern gleichzeitig seine Absorptionsrate, wodurch die Patienten einem deutlich erhöhten Risiko für gefährlichen Alkoholkonsum ausgesetzt sind. Die bloße Aufklärung dieser gefährdeten Patientengruppe über postoperative Risiken reicht nicht aus, um den Alkoholkonsum zu reduzieren, doch umfassende persönliche Eingriffe sind mit erheblichen Herausforderungen verbunden, einschließlich stundenlanger Entfernungen zwischen Patienten und ihren Programmen für bariatrische Chirurgie. Das langfristige Ziel besteht daher darin, den Zugang zu einer empirisch unterstützten Intervention zur Reduzierung des Alkoholkonsums bei Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen, durch den Einsatz von Technologie zu verbessern. Bei dieser Intervention, die auf Motivationsinterviews und dem transtheoretischen Modell basiert, handelt es sich um eine zwei Sitzungen dauernde computergestützte Kurzintervention CBI, ergänzt durch sechs Monate maßgeschneiderte Textnachrichten basierend auf den CBI-Ergebnissen der Teilnehmer und den daraus resultierenden Schwankungen ihrer Veränderungsbereitschaft. Der Zweck der vorgeschlagenen Studie besteht darin, diese technologiebasierte Intervention für Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen, zu optimieren und die Durchführbarkeit und Akzeptanz der Intervention zu prüfen. In der ersten Phase werden Patienteninterviews genutzt, um Präferenzen für Interventionsinhalte und Behandlungsdurchführung zu ermitteln. Zehn Patienten werden dann an einer offenen Studie der Intervention teilnehmen, die anschließend auf der Grundlage des Feedbacks dieser Patienten überarbeitet wird. In Phase 2 werden Patienten zwischen 3 und 6 Monaten nach der bariatrischen Operation rekrutiert und randomisiert der Interventions- oder Behandlungskontrollgruppe zugeteilt. Alle Patienten füllen Basisfragebögen sowie 1, 3, 6 und 9 Monate nach der Beurteilung aus. Die Forscher gehen davon aus, dass dieser Eingriff für die Patienten sowohl machbar als auch akzeptabel sein wird. Die Ergebnisse werden als vorläufige Daten für eine große, umfassende klinische Studie verwendet, um die größere Wirksamkeit dieser Intervention zu testen.