Minska alkoholanvändning efter bariatrisk kirurgi

Trots att bariatrisk kirurgi är den mest effektiva viktminskningsåtgärden för patienter som är allvarligt överviktiga, kommer så många som 1 av 5 patienter att utveckla en alkoholmissbruksstörning efter operationen. Förändringar i metabolism, hormonnivåer och beteende som ett resultat av bariatrisk kirurgi förändrar alkoholens givande effekter samtidigt som den ändrar dess absorptionshastighet, vilket gör att patienter löper en avsevärt förhöjd risk för farligt drickande. Att helt enkelt ge utbildning till denna sårbara patientpopulation om postoperativa risker har inte varit tillräckligt för att minska alkoholanvändningen, men omfattande personliga insatser möts av betydande utmaningar, inklusive timmar långa avstånd mellan patienter och deras bariatriska kirurgiprogram. Det långsiktiga målet är således att öka tillgången till en empiriskt stödd intervention för att minska alkoholanvändningen bland patienter som genomgår bariatrisk operation genom att utnyttja teknologin. Denna intervention, med rötter i motiverande intervjuer och den transteoretiska modellen, är en datoriserad kort interventions-CBI på två sessioner, kompletterad med sex månaders skräddarsydd textmeddelande baserat på deltagarnas CBI-resultat och efterföljande fluktuationer i deras beredskap att förändras. Syftet med den föreslagna studien är att optimera denna teknikbaserade intervention för patienter som genomgår bariatrisk operation och att undersöka genomförbarheten och acceptansen av interventionen. I den första fasen kommer patientintervjuer att användas för att identifiera preferenser för interventionsinnehåll och behandlingsleverans. Tio patienter kommer sedan att delta i en öppen prövning av interventionen, som sedan kommer att revideras baserat på feedback från dessa patienter. I fas 2 kommer patienter att rekryteras mellan 3 och 6 månader efter bariatrisk kirurgi och randomiseras till kontrollgruppen för intervention eller behandling som vanligt. Alla patienter kommer att fylla i baslinjefrågeformulär och 1, 3, 6 och 9 månader efter bedömningar. Utredarna förväntar sig att denna intervention kommer att vara både genomförbar och acceptabel för patienterna. Resultaten kommer att användas som preliminära data för att informera en stor, fullt kraftfull klinisk prövning för att testa den större effektiviteten av denna intervention.