Video Aidful Deep Hengitys kivun hallintaan

Tausta:

Inversion Ankle vammat (IAS) ovat yksi yleisimmistä tuki- ja liikuntaelimistön vammoista urheilussa, ja IAS:n osuus on 85 % nilkkavammoista. Kroonisen nilkan epävakauden (CAI) tunnusmerkkejä ovat toistuvat nilkan nyrjähdykset, jotka ovat johtaneet muuttuneeseen potilaan aktiivisuustasoon. Tärkeitä tekijöitä ovat vammat, tapahtumien esiintymistiheys, kivun sijainti ja aiemmat hoitomenetelmät. Potilaan arvostama vamman aste on yksi tärkeimmistä tekijöistä, ja se voi olla merkittävää sekä korkea- että vähätarpeisille henkilöille. Yleisimmin mainittuja CAI:n ominaisuuksia ovat nilkan väistyminen, mekaaninen epävakaus, kipu ja turvotus, voiman menetys, toistuva nyrjähdys ja toiminnallinen epävakaus. Jäljellä olevat ongelmat voivat jatkua vuosikymmeniä, jolloin jopa 72 % ihmisistä ei pysty palaamaan entiselleen aktiivisuustasolle, kuten pelko nilkan antautumisesta. Funktionaalinen nilkan epävakaus sisältää havaitun tai todellisen nilkan (tai molempien) perääntymisen ja muut CAI:hen aiemmin liittyvät ominaisuudet: kipu, turvotus ja toistuva nyrjähdys. Toiminnalliset puutteet henkilöillä, joilla on jompikumpi CAI:ta, on osoitettu kvantifioimalla puutteita nilkan hermo-lihasvasteissa, asennon hallinnassa ja vahvuudessa.

Tutkijat ovat havainneet, että loukkaantuneet urheilijat kokevat kliinisesti merkittävää masennusta 6 kertaa useammin kuin loukkaantumattomat urheilijat. Loukkaantuneet urheilijat osoittavat myös huomattavasti suurempaa ahdistusta ja heikompaa itsetuntoa kuin vammautumattomilla. Urheilijat, joilla on vakavia vammoja, masentuvat todennäköisemmin kuin loukkaantumattomat. Koska monilla pelaajista ei ole tehokkaita kivunhallintataitoja, he ovat vaarassa kärsiä henkisestä, sosiaalisesta ja fyysisestä toimintakyvystään elinikäisenä. Mindfulness-keskeiset interventiot voivat hyvinkin lievittää kipuun liittyvää vammaa. Mindfulness-meditaatioharjoittelu parantaa ahdistusta, masennusta, stressiä ja kognitiota. Mindfulnessiin liittyvät terveyshyödyt liittyvät parannuksiin kognitiivisessa kontrollissa, tunteiden säätelyssä, positiivisessa mielialassa ja hyväksynnässä, joista jokainen on liitetty kivun modulaatioon. Peräkkäinen mindfulness on osoittautunut tehokkaaksi erilaisten terveyshäiriöiden hallinnassa ja urheilusuorituksen parantamisessa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on soveltaa videoavusteista mindfulness syvähengitysharjoittelua (VAMDBT) yleisimmän urheiluvamman, CAI:n, kuntouttamiseen. Lisäksi käytetään kvantitatiivista elektroenkefalografiaa (QEEG) yhtenä parametrina mittaamaan korkeakouluurheilijoiden kipuvastetta.

Kirjallisuus Krooninen nilkkakipu voi koskea kaikissa ikäryhmissä nuorista urheilijoista iäkkäisiin potilaisiin, joilla on rappeuttavia nivel- ja pehmytkudossairauksia. Vaikka liikunnalla on monia elinikäisiä terveyshyötyjä, se voi myös johtaa vammoihin, jotka muodostavat merkittävän uhan terveydelle. 90 Plus Liigan 18-37-vuotiaan lentopalloilijan joukossa yli 87 % vastaajista kärsi vähintään yhdestä urheiluun liittyvästä vammasta. Kaikkiaan loukkaantui 362, keskimäärin 4,02 loukkaantumista lentopalloilijaa kohden. Yleisimmät urheiluvammat olivat nilkan nyrjähdykset (46 vammaa), polvi- ja säärelihakset (30), sormien interfalangeaaliset nivelet (30) sekä olkanivel. Yli puolet vammoista (57 %) sattui kahdesti tai kolmesti.

Malesian sulkapalloilijoiden, jotka osallistuivat National Sports Instituten (NSI) klinikalle Kuala Lumpurissa, Malesiassa, saamien tuki- ja liikuntaelinten vammojen malli. Klinikalla käyneiden pelaajien keski-ikä oli 19,2 (vaihteluväli 13-52) vuotta. Noin 60 prosenttia vammoista sattui alle 20-vuotiaille pelaajille. Suurin osa vammoista (91,5 prosenttia) luokiteltiin lieviksi ylikuormitusvammiksi, ja ne koskivat enimmäkseen polvea ja nilkkaa. Urheiluvammojen esiintyvyys 475 pallourheiluun osallistuvan 15-vuotiaan ja sitä vanhemman miespuolisen ammattilaisurheilijan joukossa viidestä Kuwaitin urheiluseurasta. Noin 452 urheilijaa neljästä pallopelistä (jalkapallo (jalkapallo), koripallo, käsipallo ja lentopallo) osallistui tähän tutkimukseen. Tutkimuksessa havaittiin, että urheiluvammojen yleinen esiintyvyys 12 kuukauden ajalta oli 73,8 ja 89,8 prosenttia koko eliniän. Alaraajat (73,1 %) olivat yleisin vammapaikka ja nivelvammat (43,6 %) olivat yleisin raportoitu vammatyyppi. Tutkimuksessa analysoitiin molempia sukupuolia edustavien nuorten koripalloilijoiden loukkaantumisten ominaisuuksia ja niihin liittyviä henkilökohtaisia ​​ja harjoitteluominaisuuksia. Suoritettiin yhden vuoden takautuva poikkileikkaustutkimus, jossa 581 koripalloilijaa (350 miestä ja 231 naista) osallistui koulujen peliin ja lukion olympialaisiin São Paulon osavaltiossa Brasiliassa. Tutkimuksessa käytettiin kyselylomaketta, joka sisälsi antropometrisiä tietoja ja viimeisten 12 kuukauden aikana sattuneiden vammojen ominaisuuksia. Tulokset osoittivat, että yhteensä 167 urheilijaa ilmoitti loukkaantuneista ja miessukupuolella oli suurempi loukkaantumisriski kuin naissukupuolella. Eniten kärsineet anatomiset kohdat olivat nilkka/jalka ja polvi. Tutkimus, joka tutkii lihasvammojen mallia ja tekijöitä, jotka ennustavat pelaamiseen palaamisen kestoa malesialaisten urheilijoiden keskuudessa, jotka osallistuivat National Sports Institute Cliniciin. Kesäkuusta 2006 joulukuuhun 2009 360 urheilijalle diagnosoitiin noin 397 lihasvammaa. Lihasvamman saaneiden urheilijoiden mediaani-ikä oli 20,0 vuotta. Lihasvammat diagnosoitiin enimmäkseen kansallisen tason urheilijoilla, ja ne kohdistuivat usein alaraajoihin. Nilkkavamman uusiutumisen riski on kaksinkertainen vähintään yhden vuoden ajan vamman jälkeen. Jopa 50 %:ssa tapauksista uusiutuminen johtaa vammautumiseen ja krooniseen kipuun tai epävakauteen, joka vaatii pitkäaikaista lääkärinhoitoa. Siksi nilkan nyrjähdysten uusiutumisen ehkäisy urheilijoilla on välttämätöntä. Tutkimus, jossa mitattiin esikauden ahdistusta ja masennusta, raportoi yhteensä 597 vammaa, joista 40,6 % oli esikausivammoista, 28,8 % ja 21,7 % urheilijoista kärsi ahdistuneisuudesta ja masennusoireista. Toisen tutkimuksen mukaan masennuksella ja ahdistuneisuushäiriöillä on negatiivinen vaikutus subjektiiviseen hyvinvointiin. Oxford Happiness Scale, Life Satisfaction Scale -vastaus 284 potilaan kesken osoittaa, että osallistujat olivat kohtalaisen onnellisia ja tyytyväisiä.

Kroonisen nilkkavamman kuntoutus Nilkan nyrjähdykset ovat yleinen ongelma, jonka näkevät perusterveydenhuollon lääkärit, erityisesti teini-ikäisten ja nuorten aikuisten keskuudessa. Varhainen mobilisaatio nopeuttaa paranemista ja vähentää kipua tehokkaammin kuin pitkä lepo. Aiempi nilkan nyrjähdys on suurin riskitekijä akuutille nilkan nyrjähdykselle, joten on tärkeää neuvoa toipuvia potilaita ennaltaehkäisystrategioissa. Nilkkatuet ja -tuet, nilkan teippaus, kohdennettu neuromuskulaarinen harjoitteluohjelma ja säännölliset lajikohtaiset lämmittelyharjoitukset ovat osoittautuneet suojaavan nilkkavammilta, ja ne on otettava huomioon potilailla, jotka palaavat urheiluun tai muuhun riskialttiiseen toimintaan.

Mindfulness Terveydenhuollon tutkimuksessa on viime aikoina kiinnitetty huomiota mindfulnessin käsitteeseen ja sen vaikutuksiin kliiniseen käytäntöön. Mindfulness viittaa tapaan, jolla ihmiset kiinnittävät huomiota kokemuksiinsa hetkestä hetkeen tuomitsemattomilla asenteilla. Mindfulnessin kehittäminen vaatii säännöllistä tietoisen hengityksen harjoittelua ja erilaisia ​​meditaatioita. Mindfulness-meditaation on havaittu parantavan monia kognitiivisia ja terveydellisiä tuloksia. Mindfulness-meditaatioharjoittelu parantaa ahdistusta, masennusta, stressiä ja kognitiota. Mindfulnessiin liittyvät terveyshyödyt liittyvät kognitiivisen kontrollin, tunteiden säätelyn, positiivisen mielialan ja hyväksynnän parannuksiin, joista jokainen on liitetty kivun modulaatioon. Näin ollen näyttää järkevältä olettaa, että mindfulness-meditaatio itsessään vaimentaisi kipua joidenkin näistä mekanismeista. Kahdeksan viikon mittaisen mindfulness-harjoittelun osoitettiin parantavan kivun hyväksymistä alaselkäkipupotilailla. Neurofysiologiset muutokset ovat sopusoinnussa bio-psykososiaalisen muotoilun kanssa, joka heijastaa taustalla olevia mekanismeja, jotka liittyvät aisti- ja motorisiin löydöksiin, psykologisiin piirteisiin ja havaintomuutoksiin, jotka liittyvät kroonisiin tuki- ja liikuntaelinsairauksiin. Näillä muutoksilla on siksi tärkeitä vaikutuksia kroonisten tuki- ja liikuntaelinten sairauksien kliiniseen ilmenemiseen, patofysiologiaan ja kuntouttavaan hoitoon. Tuki- ja liikuntaelinten kuntoutuksen ammattilaisilla on käytettävissään työkaluja näihin neuroplastisiin muutoksiin puuttumiseen, mukaan lukien ylhäältä alaspäin suuntautuvat kognitiiviset interventiot (kuten koulutus, kognitiivinen käyttäytymisterapia, mindfulness-meditaatio ja motoriset kuvat) ja alhaalta ylöspäin suuntautuvat fyysiset interventiot (kuten motorinen oppiminen, perifeerinen sensorinen stimulaatio ja manuaalinen terapia), jotka indusoivat neuroplastisia muutoksia hermoston jakautuneilla alueilla ja vaikuttavat tuloksiin potilailla, joilla on kroonisia tuki- ja liikuntaelinsairauksia. Tietoinen harjoitus, jossa on syvällinen ja tuomitsematon huomio hengitykseen ja proprioseptiivinen tietoisuus lihaksista ja liikkeistä.

Mindfulness-lähestymistavan arviointi:

Pilottitutkimus, jossa käytettiin 8 viikon mindfulness-pohjaista stressinvähennysohjelmaa (MBSR) otokselle alaselkäkipupotilaista, suoritettiin toimenpiteen toteutettavuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi sekä muutoksia EEG-kuviossa, jota kutsutaan talamokortikaaliseksi dysrytmiaksi. liittyy krooniseen kipuun. Tutkimukseen osallistui 22 kroonista alaselkäkipua sairastavaa potilasta, jotka osallistuivat MBSR-ohjelmaan. Tulos osoitti keskikokoisen vaikutuksen psyykkiseen toimintaan, kivun vaikeuteen ja elämänlaatuun. EEG-analyysit eivät kuitenkaan paljastaneet eroja interventiota edeltävän ja jälkeisen ajan välillä. Aiempien mindfulness-tutkimusten suurimmat huolenaiheet osallistujan noudattamisesta olivat aikarajoitukset ja henkilökohtaiset sitoumukset. Ajan suuri kysyntä ja valmentajan ohjauksen tarve voivat myös estää yhteisöä ottamasta käyttöön näitä käytäntöjä. Täyden MBSR-kurssin kohdalla se voi kestää jopa kahdeksan viikkoa, ja viikoittaiset kokoukset kestävät noin kolme tuntia ja päivittäinen harjoitus noin tunnin. Tätä voi olla vaikea noudattaa varsinkin nykyisessä nuorten nopeatempoisessa elämäntyylissä. Ottaen huomioon osallistujien noudattamisen, tämän tutkimuksen mindfulness-interventiokäytäntö on muutettu 5 minuutin videoavusteiseksi mindfulness-syvähengitykseksi. Lisäksi osallistujien kotiharjoitusten seurantaa seurataan älypuhelimen sovelluksella, jolla on mahdollisuus lähettää tekstiviesteinä muistutuksia harjoituspäiväkirjojen täyttämiseen tai verkkoportaaleihin, joilla tallennetaan interventiomme kotiharjoitustiheys. . Äskettäinen tutkimus lyhytkestoisesta, videoavusteisesta syvähengityksestä terveiden nuorten aikuisten keskuudessa osoitti, että osallistujat, jotka hengittivät 5 minuuttia syvään, paljastivat syvän NoGo N2 -amplitudin lisäyksen verrattuna kontrolliryhmään seurantaistunnossa. Tulokset osoittivat mahdollisuuden suorittaa lyhytkestoista syvää hengitystä videoavusteisen syvähengityksen ohjaamana tehostetun konfliktien seurannan saavuttamiseksi vaihtoehtona muille mindfulness-käytännöille. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää VAMDBT:n tehokkuus nilkan kroonisen epävakauden palautumisessa korkeakouluurheilijoiden keskuudessa.