Respiration Profonde Consciente Assistée par Vidéo pour la Gestion de la Douleur

Arrière-plan:

Les blessures à la cheville d'inversion (IAS) sont parmi les blessures musculo-squelettiques les plus courantes dans le sport et le taux d'IAS représente 85% des blessures à la cheville. Les caractéristiques de l'instabilité chronique de la cheville (CAI) comprennent des entorses répétées de la cheville qui ont entraîné une altération du niveau d'activité du patient. Les facteurs importants comprennent les blessures subies, la fréquence des événements, la localisation de la douleur et les modalités de traitement antérieures. Le degré d'invalidité apprécié par le patient est l'un des facteurs les plus importants et peut être significatif chez les personnes à forte et à faible demande. Les caractéristiques les plus fréquemment citées de l'IAC comprennent l'abandon de la cheville, l'instabilité mécanique, la douleur et l'enflure, la perte de force, les entorses récurrentes et l'instabilité fonctionnelle. Les problèmes résiduels peuvent persister pendant des décennies, jusqu'à 72 % des personnes étant incapables de retrouver leur niveau d'activité antérieur, comme la peur que la cheville ne cède. L'instabilité fonctionnelle de la cheville comprend un abandon perçu ou réel de la cheville (ou les deux) et d'autres caractéristiques précédemment associées à l'IAC en général : douleur, gonflement et entorse récurrente. Les insuffisances fonctionnelles chez les personnes atteintes de l'un ou l'autre des CAI ont été démontrées en quantifiant les déficits des temps de réponse neuromusculaires de la cheville, du contrôle postural et de la force.

Les chercheurs ont découvert que les athlètes blessés souffrent de dépression cliniquement significative 6 fois plus souvent que les athlètes non blessés. Les athlètes blessés présentent également une anxiété significativement plus grande et une plus faible estime de soi que les non blessés. Les athlètes avec des blessures plus graves sont plus susceptibles de devenir déprimés que ceux qui ne sont pas blessés. Étant donné que de nombreux joueurs ne possèdent pas de compétences efficaces pour faire face à la douleur, ils courent le risque d'une altération à vie de leur fonctionnement émotionnel, social et physique. Les interventions centrées sur la pleine conscience peuvent très bien servir à atténuer un handicap lié à la douleur. La formation à la méditation de pleine conscience améliore l'anxiété, la dépression, le stress et la cognition. Les avantages pour la santé liés à la pleine conscience sont associés à des améliorations du contrôle cognitif, de la régulation des émotions, de l'humeur positive et de l'acceptation, le bonheur ayant chacun été associé à la modulation de la douleur. Successivement, la pleine conscience s'est avérée efficace dans la gestion de divers troubles de santé et dans l'amélioration des performances sportives. Cette étude vise à appliquer l'approche d'entraînement à la respiration profonde de la pleine conscience assistée par vidéo (VAMDBT) dans la réhabilitation du CAI, la blessure sportive la plus courante. En outre, applique l'électroencéphalogramme quantitatif (QEEG) comme l'un des paramètres pour mesurer la réponse à la douleur des athlètes collégiaux.

Littérature La douleur chronique à la cheville peut toucher tous les groupes d'âge, allant des jeunes athlètes aux patients âgés souffrant de troubles dégénératifs des articulations et des tissus mous. Bien que l'activité physique apporte une gamme d'avantages pour la santé tout au long de la vie, elle peut également entraîner des blessures qui constituent une menace importante pour la santé. Parmi les 90 joueurs de volleyball de la Ligue Plus âgés de 18 à 37 ans, plus de 87 % des répondants ont subi au moins une blessure liée au sport. Au total, 362 blessures sont survenues, soit en moyenne 4,02 blessures par volleyeur. Les blessures sportives les plus fréquemment impliquées étaient les entorses de la cheville (46 blessures), les muscles du genou et de la jambe (30), les articulations interphalangiennes des doigts (30) ainsi que l'articulation de l'épaule. Plus de la moitié des blessures (57 %) sont survenues deux ou trois fois.

Le schéma des blessures musculo-squelettiques subies par les joueurs de badminton malaisiens qui ont fréquenté la clinique de l'Institut national du sport (NSI), Kuala Lumpur, Malaisie. L'âge moyen des joueurs qui ont participé à la clinique était de 19,2 ans (intervalle 13-52) ans. Environ 60 % des blessures sont survenues chez des joueurs de moins de 20 ans. La majorité des blessures (91,5 %) ont été classées comme blessures légères dues à la surutilisation et concernaient principalement le genou et la cheville. La prévalence des blessures sportives chez 475 athlètes professionnels masculins âgés de 15 ans et plus participant à des sports de balle et appartenant à 5 clubs sportifs au Koweït. Environ 452 athlètes de quatre sports de balle (football (soccer), basket-ball, handball et volley-ball) ont été inclus dans cette étude. L'étude a révélé que la prévalence globale des blessures sportives sur 12 mois et à vie était de 73,8 et 89,8 %, respectivement. Les membres inférieurs (73,1 %) étaient le site de blessures le plus courant et les lésions articulaires (43,6 %) étaient le type de blessure le plus souvent signalé. L'étude a analysé les caractéristiques des blessures et les caractéristiques personnelles et d'entraînement associées chez les jeunes basketteurs des deux sexes. Une enquête transversale rétrospective menée sur un an auprès de 581 basketteurs (350 hommes et 231 femmes) a participé aux jeux scolaires et aux Jeux olympiques du secondaire dans l'État de São Paulo, au Brésil. L'étude a utilisé un questionnaire qui contenait des éléments portant sur les données anthropométriques et les caractéristiques des blessures survenues au cours des 12 mois précédents. Les résultats ont montré qu'un total de 167 athlètes ont signalé des blessures et le sexe masculin présentait un risque de blessure plus élevé que le sexe féminin. Les sites anatomiques les plus touchés étaient la cheville/pied et le genou. Une étude qui examine le schéma des blessures musculaires et les facteurs qui prédisent la durée du retour au jeu chez les athlètes malais qui ont fréquenté la clinique de l'Institut national du sport. Environ 397 blessures musculaires ont été diagnostiquées chez 360 athlètes entre juin 2006 et décembre 2009. L'âge médian des athlètes souffrant de lésions musculaires était de 20,0 ans. Les blessures musculaires ont été principalement diagnostiquées chez des athlètes de niveau national et concernaient fréquemment le membre inférieur. Le risque de récidive d'une blessure à la cheville est multiplié par deux pendant au moins un an après la blessure. Dans jusqu'à 50 % des cas, les récidives entraînent une invalidité et entraînent des douleurs chroniques ou une instabilité, nécessitant des soins médicaux prolongés. Par conséquent, la prévention des récidives d'entorse de la cheville chez les athlètes est essentielle. Une étude qui a mesuré l'anxiété et la dépression de pré-saison a rapporté un total de 597 blessures avec 40,6% de blessures de pré-saison, 28,8% et 21,7% des athlètes souffraient d'anxiété et de symptômes dépressifs. Une autre étude a déclaré que la dépression et les troubles anxieux ont un effet négatif sur le bien-être subjectif. L'Oxford Happiness Scale, Life Satisfaction Scale réponse parmi 284 patients montre que les participants se sont avérés modérément heureux et satisfaits.

Réadaptation des blessures chroniques à la cheville Les entorses de la cheville sont un problème courant chez les médecins de soins primaires, en particulier chez les adolescents et les jeunes adultes. Une mobilisation précoce accélère la guérison et réduit la douleur plus efficacement qu'un repos prolongé. Une entorse de la cheville antérieure est le plus grand facteur de risque d'entorse aiguë de la cheville, il est important de conseiller les patients en convalescence sur les stratégies de prévention. Les orthèses et supports de cheville, le bandage de cheville, un programme d'entraînement neuromusculaire ciblé et des exercices d'échauffement réguliers spécifiques au sport se sont avérés efficaces pour protéger contre les blessures à la cheville et doivent être envisagés pour les patients qui reprennent le sport ou d'autres activités à haut risque.

Pleine conscience Une attention récente dans la recherche en soins de santé a été accordée au concept de pleine conscience et à ses contributions à la pratique clinique. La pleine conscience fait référence à la façon dont les individus prêtent attention à leurs expériences d'instant en instant avec des attitudes sans jugement. La culture de la pleine conscience nécessite une pratique régulière de la respiration consciente et de différents types de méditation. Il a été constaté que la méditation de pleine conscience améliore un large éventail de résultats cognitifs et de santé. La formation à la méditation de pleine conscience améliore l'anxiété, la dépression, le stress et la cognition. Les avantages pour la santé liés à la pleine conscience sont associés à des améliorations du contrôle cognitif, de la régulation des émotions, de l'humeur positive et de l'acceptation, chacune ayant été associée à la modulation de la douleur. Ainsi, il semble raisonnable de supposer que la méditation de pleine conscience elle-même atténuerait la douleur grâce à certains de ces mécanismes. Il a été démontré qu'un entraînement à la pleine conscience d'une durée de huit semaines améliore l'acceptation de la douleur chez les patients souffrant de douleurs lombaires. Les changements neurophysiologiques sont cohérents avec une formulation bio-psycho-sociale reflétant les mécanismes sous-jacents associés aux découvertes sensorielles et motrices, aux traits psychologiques et aux changements perceptuels associés aux affections musculo-squelettiques chroniques. Ces changements ont donc des implications importantes dans la manifestation clinique, la physiopathologie et le traitement de réadaptation des troubles musculo-squelettiques chroniques. Les professionnels de la réadaptation musculo-squelettique ont à leur disposition des outils pour faire face à ces changements neuroplastiques, notamment des interventions descendantes basées sur la cognition (telles que l'éducation, la thérapie cognitivo-comportementale, la méditation pleine conscience et l'imagerie motrice) et des interventions physiques ascendantes (telles que l'apprentissage moteur, stimulation sensorielle périphérique et thérapie manuelle) qui induisent des changements neuroplastiques dans des zones distribuées du système nerveux et ont un impact sur les résultats chez les patients atteints de troubles musculo-squelettiques chroniques. Exercice de pleine conscience exécuté avec une attention profonde et sans jugement à la respiration et à la conscience proprioceptive des muscles et des mouvements.

Évaluation de l'approche de la pleine conscience :

Une étude pilote utilisant un programme de réduction du stress basé sur la pleine conscience (MBSR) de 8 semaines sur un échantillon de patients souffrant de lombalgie a été menée afin d'évaluer la faisabilité et l'efficacité de l'intervention ainsi que les changements dans un schéma EEG appelé dysrythmie thalamocorticale qui est associé à des douleurs chroniques. L'étude a porté sur 22 patients souffrant de lombalgie chronique qui ont participé à un programme MBSR. Le résultat a montré un effet de taille moyenne sur le fonctionnement psychologique, la sévérité de la douleur et la qualité de vie. Cependant, les analyses EEG n'ont révélé aucune différence entre les interventions pré et post-intervention. Les principales préoccupations des études précédentes sur la pleine conscience concernant la conformité des participants signalées étaient les contraintes de temps et les engagements personnels. La forte demande de temps et le besoin d'être guidé par un coach peuvent décourager la communauté d'adopter également ces pratiques. Pour un cours MBSR complet, cela peut prendre jusqu'à huit semaines, avec des réunions hebdomadaires qui durent environ trois heures et la pratique quotidienne d'environ une heure. Cela peut être difficile à respecter, en particulier dans le mode de vie trépidant actuel des jeunes. En tenant dûment compte de la conformité des participants, la pratique d'intervention de pleine conscience de la présente étude a été modifiée pour une respiration profonde de pleine conscience assistée par vidéo de 5 minutes. De plus, le suivi des pratiques à domicile des participants sera surveillé grâce à l'utilisation d'une application pour smartphone qui a la possibilité d'envoyer des rappels sous forme de SMS pour remplir les journaux de pratique ou des portails en ligne pour enregistrer la fréquence de pratique à domicile de notre intervention. . Une étude récente sur la respiration profonde assistée par vidéo de courte durée chez de jeunes adultes en bonne santé a montré que les participants engagés pendant 5 minutes de respiration profonde ont révélé une augmentation profonde de l'amplitude NoGo N2 par rapport au groupe témoin lors de la session de suivi. Les résultats ont indiqué la possibilité d'effectuer une respiration profonde de courte durée guidée par une respiration profonde assistée par vidéo pour obtenir une surveillance améliorée des conflits comme alternative aux autres pratiques de pleine conscience. Par conséquent, l'objectif de cette étude est de trouver l'efficacité du VAMDBT dans la récupération de l'instabilité chronique de la cheville chez les athlètes collégiaux.