- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04814420
Eteisfibroosin eteneminen uniapneapotilailla: Pilottitutkimus
Tutkijat olettavat, että obstruktiivinen uniapnea (OSA) on itsenäinen riskitekijä eteisfibroosin kehittymiselle. Tutkijat pyrkivät todistamaan eteisfibroosin esiintymisen ja etenemisen viivästyneellä tehostuneella magneettikuvauksella (DE-MRI) OSA-potilailla, joilla ei ole eteisvärinää (AF).
Tutkijat tutkivat myös korrelaatiota OSA-mittareiden (öisen happisaturaation ja apneahypopneaindeksin (AHI)) ja fibroosin asteen ja sen etenemisen välillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on tulevaisuuden havainnointipilottitutkimus. Viidelletoista lievästä vaikeaan OSA-potilaalle ja viidelle iän ja painoindeksin (BMI) mukaiselle kontrollille tehdään DE-MRI. Väestötiedot, sairaushistoria ja polysomnografian tulokset kerätään. Potilaille, joilla on diagnosoitu obstruktiivinen uniapnea, on tehty polysomnografia ennen tutkimusta ja heidät diagnosoitiin tämän testin perusteella. Tutkijat eivät suorita polysomnografiaa yhdellekään potilaalle, vaan keräävät aiemmat tulokset heidän lääketieteellisistä kartoistaan varmistaakseen, että heillä on todellinen OSA-diagnoosi tutkimukseen osallistumista varten.
Potilaita seurataan kuuden kuukauden ajan puettavalla laitteella (WATCHPAT 300), joka tallentaa kodin uniapneatutkimuksen joka toinen viikko, mukaan lukien OSA-mittaukset, kuten AHI ja yölliset happivaihtelut. Potilaat käyttävät myös ElectroCardioGram (EKG) -tarkistuslaitetta rytmihäiriöiden havaitsemiseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Quintrele Jones, MPH
- Puhelinnumero: 504-988-3063
- Sähköposti: qjones1@tulane.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Chris Wang, MS
- Puhelinnumero: 504-988-3065
- Sähköposti: hwang37@tulane.edu
Opiskelupaikat
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70112
- Rekrytointi
- Tulane University Medical Center
-
Alatutkija:
- Nassir Marrouche, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Quintrele Jones, MPH
- Puhelinnumero: 504-988-3063
- Sähköposti: qjones1@tulane.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Chris Wang, MS
- Puhelinnumero: 504-988-3065
- Sähköposti: hwang37@tulane.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Koeryhmä: (15 potilasta)
- 18-75-vuotiaat JA
- Lievästä vaikeaan OSA (lievä: Apnea Hypopnea Indeksi: AHI välillä 5-15, Keskivaikea AHI = 15-30, vaikea AHI> 30), diagnosoitu polysomnografialla.
- Potilas, jolta on mitattu kreatiniini viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Kontrolliryhmä (5 potilasta): potilaat, joilla ei ole keuhko- tai sydänsairautta, iän ja BMI:n mukaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi krooninen sydämen vajaatoiminta (vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) < 50 %), AF, sydäninfarkti, läppäsairaus.
- Aikaisempi sydän- tai rintaleikkaus.
- Muu pitkälle edennyt keuhkosairaus (vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai astma, keuhkoverenpainetauti) tai sentraalinen uniapnea.
- DE-MRI:n vasta-aiheet (esim. allergia gadoliniumille, sydämentahdistimelle, defibrillaattorille (ICD:lle), muille laitteille/implanteille, jotka ovat vasta-aiheisia magneettikuvauksessa, glomerulussuodatusnopeus <30 ml/min jne.).
- BMI > 35 kg/m2 (vaikuttaa DE-MRI:n laatuun).
- Raskaus.
- WATCHPAT-laitteen vasta-aiheet (perifeerinen neuropatia).
- Jonkin seuraavista lääkkeistä: alfasalpaajat, lyhytvaikutteiset nitraatit (alle 3 tuntia ennen WATCHPATin käyttöä).
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus.
- Ei pääsyä oikeaan älypuhelinteknologiaan ja/tai internetiin.
- Kyvyttömyys palata seurantakäynnille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä
Ryhmään kuuluu 15 potilasta, joilla on OSA 5 ja lievä OSA 5 ja keskivaikea OSA 5 ja vaikea OSA
|
Potilaalle ruiskutetaan myöhäistä gadoliinilisäystä (0,01 mmol/kg standardiannos), joka on varjoaine, jota käytetään kliinisessä käytännössä magneettikuvaustutkimuksissa.
Varjoainetta käytetään vahvistamaan tiettyjä alueita/kudoksia MRI:ssä, ja tässä tutkimuksessa tutkijat voivat tunnistaa fibroottisen kudoksen sydämessä.
Tämän jälkeen potilaalle tehdään magneettikuvaus, joka kestää noin 20-25 minuuttia.
Koulutetut teknikot tarkistavat kuvien laadun.
Tämä toistetaan 6 kuukauden kuluttua.
|
Muut: Kontrolliryhmä
Tähän ryhmään kuuluu 5 potilasta, joilla ei ole OSA:ta
|
Potilaalle ruiskutetaan myöhäistä gadoliinilisäystä (0,01 mmol/kg standardiannos), joka on varjoaine, jota käytetään kliinisessä käytännössä magneettikuvaustutkimuksissa.
Varjoainetta käytetään vahvistamaan tiettyjä alueita/kudoksia MRI:ssä, ja tässä tutkimuksessa tutkijat voivat tunnistaa fibroottisen kudoksen sydämessä.
Tämän jälkeen potilaalle tehdään magneettikuvaus, joka kestää noin 20-25 minuuttia.
Koulutetut teknikot tarkistavat kuvien laadun.
Tämä toistetaan 6 kuukauden kuluttua.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Eteisfibroosin prosentuaalinen muutos DE-MRI:llä mitattuna
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta
|
Prosenttimuutos mitataan DE-MRI:llä.
DE-MRI:n tarkoitus on kvantifioida eteisen rakenteellisen uudelleenmuodostumisen tai fibroosin astetta.
|
Perustaso, 6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Rytmihäiriöiden esiintyminen
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
Potilaat käyttävät EKG-tarkistuslaitetta rytmihäiriöiden havaitsemiseen.
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Nassir Marrouche, MD, Tulane University Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gal P, Marrouche NF. Magnetic resonance imaging of atrial fibrosis: redefining atrial fibrillation to a syndrome. Eur Heart J. 2017 Jan 1;38(1):14-19. doi: 10.1093/eurheartj/ehv514. Epub 2015 Sep 25.
- May AM, Van Wagoner DR, Mehra R. OSA and Cardiac Arrhythmogenesis: Mechanistic Insights. Chest. 2017 Jan;151(1):225-241. doi: 10.1016/j.chest.2016.09.014. Epub 2016 Sep 29.
- Gami AS, Pressman G, Caples SM, Kanagala R, Gard JJ, Davison DE, Malouf JF, Ammash NM, Friedman PA, Somers VK. Association of atrial fibrillation and obstructive sleep apnea. Circulation. 2004 Jul 27;110(4):364-7. doi: 10.1161/01.CIR.0000136587.68725.8E. Epub 2004 Jul 12.
- Kanagala R, Murali NS, Friedman PA, Ammash NM, Gersh BJ, Ballman KV, Shamsuzzaman AS, Somers VK. Obstructive sleep apnea and the recurrence of atrial fibrillation. Circulation. 2003 May 27;107(20):2589-94. doi: 10.1161/01.CIR.0000068337.25994.21. Epub 2003 May 12.
- Ng CY, Liu T, Shehata M, Stevens S, Chugh SS, Wang X. Meta-analysis of obstructive sleep apnea as predictor of atrial fibrillation recurrence after catheter ablation. Am J Cardiol. 2011 Jul 1;108(1):47-51. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.02.343. Epub 2011 Apr 29.
- Linz D, Brooks AG, Elliott AD, Nalliah CJ, Hendriks JML, Middeldorp ME, Gallagher C, Mahajan R, Kalman JM, McEvoy RD, Lau DH, Sanders P. Variability of Sleep Apnea Severity and Risk of Atrial Fibrillation: The VARIOSA-AF Study. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Jun;5(6):692-701. doi: 10.1016/j.jacep.2019.03.005. Epub 2019 May 1.
- Oakes RS, Badger TJ, Kholmovski EG, Akoum N, Burgon NS, Fish EN, Blauer JJ, Rao SN, DiBella EV, Segerson NM, Daccarett M, Windfelder J, McGann CJ, Parker D, MacLeod RS, Marrouche NF. Detection and quantification of left atrial structural remodeling with delayed-enhancement magnetic resonance imaging in patients with atrial fibrillation. Circulation. 2009 Apr 7;119(13):1758-67. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.811877. Epub 2009 Mar 23.
- Marrouche NF, Wilber D, Hindricks G, Jais P, Akoum N, Marchlinski F, Kholmovski E, Burgon N, Hu N, Mont L, Deneke T, Duytschaever M, Neumann T, Mansour M, Mahnkopf C, Herweg B, Daoud E, Wissner E, Bansmann P, Brachmann J. Association of atrial tissue fibrosis identified by delayed enhancement MRI and atrial fibrillation catheter ablation: the DECAAF study. JAMA. 2014 Feb 5;311(5):498-506. doi: 10.1001/jama.2014.3. Erratum In: JAMA. 2014 Nov 5;312(17):1805.
- King JB, Azadani PN, Suksaranjit P, Bress AP, Witt DM, Han FT, Chelu MG, Silver MA, Biskupiak J, Wilson BD, Morris AK, Kholmovski EG, Marrouche N. Left Atrial Fibrosis and Risk of Cerebrovascular and Cardiovascular Events in Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2017 Sep 12;70(11):1311-1321. doi: 10.1016/j.jacc.2017.07.758.
- Otto ME, Belohlavek M, Romero-Corral A, Gami AS, Gilman G, Svatikova A, Amin RS, Lopez-Jimenez F, Khandheria BK, Somers VK. Comparison of cardiac structural and functional changes in obese otherwise healthy adults with versus without obstructive sleep apnea. Am J Cardiol. 2007 May 1;99(9):1298-302. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.12.052. Epub 2007 Mar 20.
- Dimitri H, Ng M, Brooks AG, Kuklik P, Stiles MK, Lau DH, Antic N, Thornton A, Saint DA, McEvoy D, Antic R, Kalman JM, Sanders P. Atrial remodeling in obstructive sleep apnea: implications for atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2012 Mar;9(3):321-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.10.017. Epub 2011 Oct 19.
- Anter E, Di Biase L, Contreras-Valdes FM, Gianni C, Mohanty S, Tschabrunn CM, Viles-Gonzalez JF, Leshem E, Buxton AE, Kulbak G, Halaby RN, Zimetbaum PJ, Waks JW, Thomas RJ, Natale A, Josephson ME. Atrial Substrate and Triggers of Paroxysmal Atrial Fibrillation in Patients With Obstructive Sleep Apnea. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2017 Nov;10(11):e005407. doi: 10.1161/CIRCEP.117.005407.
- Iwasaki YK, Kato T, Xiong F, Shi YF, Naud P, Maguy A, Mizuno K, Tardif JC, Comtois P, Nattel S. Atrial fibrillation promotion with long-term repetitive obstructive sleep apnea in a rat model. J Am Coll Cardiol. 2014 Nov 11;64(19):2013-23. doi: 10.1016/j.jacc.2014.05.077. Epub 2014 Nov 3.
- Gami AS, Hodge DO, Herges RM, Olson EJ, Nykodym J, Kara T, Somers VK. Obstructive sleep apnea, obesity, and the risk of incident atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2007 Feb 6;49(5):565-71. doi: 10.1016/j.jacc.2006.08.060. Epub 2007 Jan 22.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Hermoston sairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Hengityshäiriöt
- Unihäiriöt, luontaiset
- Dyssomniat
- Uniherätyshäiriöt
- Merkit ja oireet, Hengityselimet
- Rytmihäiriöt, sydän
- Fibroosi
- Uniapnea-oireyhtymät
- Uniapnea, obstruktiivinen
- Apnea
- Eteisvärinä
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2019-2081
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eteisvärinä
-
Pusan National University HospitalEi vielä rekrytointiaSydämen istutettava elektroninen laite | Atrial High Rate -jaksoKorean tasavalta
-
Assiut UniversityPeruutettuASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
-
Occlutech International ABValmisSecundum eteisen väliseinävauriot
-
W.L.Gore & AssociatesValmisVälikalvon vika, eteisYhdysvallat
-
Carag AGValmis
-
Institute of Cardiology, Warsaw, PolandTuntematonOstium Secundum eteisen väliseinän vikaPuola
Kliiniset tutkimukset Viivästynyt tehostusmagneettikuvaus (DE-MRI)
-
Mayo ClinicIlmoittautuminen kutsusta
-
University Hospital, GrenobleCommissariat A L'energie AtomiqueRekrytointiTerveet vapaaehtoiset | Parkinsonin tautia sairastavat potilaat | Para/tetraplegiset potilaatRanska
-
Universiteit AntwerpenUniversity Hospital, Antwerp; Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Rekrytointi