- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04814420
Atriefibroseprogresjon hos søvnapnépasienter: En pilotstudie
Etterforskerne antar at obstruktiv søvnapné (OSA) er en uavhengig risikofaktor for utvikling av atriefibrose. Etterforskerne tar sikte på å bevise tilstedeværelse og progresjon av atriefibrose på Delayed Enhancement Magnetic Resonance Imaging (DE-MRI) hos OSA-pasienter uten atrieflimmer (AF).
Etterforskerne vil også undersøke sammenhengen mellom OSA-målinger (nattlig oksygenmetning og Apnea Hypopnea Index (AHI)) og grad av fibrose ved baseline og dens progresjon.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en prospektiv observasjonspilotstudie. Femten milde til alvorlige OSA-pasienter og fem alders- og kroppsmasseindeks (BMI)-matchede kontroller vil gjennomgå en DE-MRI. Demografi, sykehistorie og polysomnografi-resultater vil bli samlet inn. Pasienter diagnostisert med obstruktiv søvnapné har gjennomgått en polysomnografi før studien og ble diagnostisert basert på denne testen. Etterforskerne vil ikke utføre en polysomnografi for noen av pasientene, bare samle de tidligere resultatene fra deres medisinske diagrammer for å bekrefte at de har en ekte OSA-diagnose for deres inkludering i studien.
Pasienter vil bli fulgt over en periode på 6 måneder med en bærbar enhet (WATCHPAT 300) som vil registrere en hjemmesøvnapnéstudie annenhver uke, inkludert OSA-målinger som AHI og nattlige oksygenvariasjoner. Pasienter vil også bruke en ElectroCardioGram (EKG)-kontrollenhet for arytmideteksjon.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Christian Massad, MD
- Telefonnummer: 504-988-3072
- E-post: cmassad@tulane.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Kunal Sameer, MD, MHA
- Telefonnummer: 504-988-3072
- E-post: ksameer@tulane.edu
Studiesteder
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
- Rekruttering
- University Medical Center
-
Hovedetterforsker:
- Amitabh Pandey, MD
-
Ta kontakt med:
- Christian Massad, MD
- Telefonnummer: 504-988-3072
- E-post: cmassad@tulane.edu
-
Ta kontakt med:
- Kunal Sameer, MS, MHA
- Telefonnummer: 504-988-3072
- E-post: ksameer@tulane.edu
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70006
- Rekruttering
- East Jefferson General Hospital
-
Hovedetterforsker:
- Amitabh Pandey, MD
-
Ta kontakt med:
- Christian Massad, MD
- Telefonnummer: 504-988-3072
- E-post: cmassad@tulane.edu
-
Ta kontakt med:
- Kunal Sameer, MD, MHA
- Telefonnummer: 504-988-3072
- E-post: ksameer@tulane.edu
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70115
- Rekruttering
- Tulane Doctors - Speciality Care - Napoleon
-
Ta kontakt med:
- Christian Massad, MD
- Telefonnummer: 504-988-3072
- E-post: cmassad@tulane.edu
-
Ta kontakt med:
- Kunal Sameer, MD, MHA
- Telefonnummer: 504-988-3072
- E-post: ksameer@tulane.edu
-
Hovedetterforsker:
- Siddharth Bhansali, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Eksperimentell gruppe: (15 pasienter)
- 18-75 år gammel, OG
- Med mild til alvorlig OSA (mild: Apné Hypopnea Index: AHI mellom 5-15, Moderat AHI= 15-30, alvorlig AHI>30), diagnostisert ved polysomnografi.
- Pasient med kreatininmåling i løpet av de siste 6 månedene.
- Kontrollgruppe (5 pasienter): pasienter uten lunge- eller hjertesykdom, matchet etter alder og BMI.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med kronisk hjertesvikt (venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) < 50%), AF, hjerteinfarkt, klaffesykdom.
- Tidligere hjerte- eller brystkirurgi.
- Annen avansert lungesykdom (alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) eller astma, pulmonal hypertensjon) eller sentral søvnapné.
- Kontraindikasjoner for DE-MRI (f.eks. allergi mot gadolinium, pacemakere, defibrillatorer (ICD), andre enheter/implantater kontraindisert for MR, glomerulær filtrasjonshastighet <30 ml/min, etc.).
- BMI > 35 kg/m2 (påvirker DE-MRI-kvaliteten).
- Svangerskap.
- Kontraindikasjoner for WATCHPAT-enhet (perifer nevropati).
- Bruk av en av følgende medisiner: alfablokkere, korttidsvirkende nitrater (mindre enn 3 timer før bruk av WATCHPAT).
- Manglende evne til å gi informert samtykke.
- Ingen tilgang til riktig smarttelefonteknologi og/eller internett.
- Manglende evne til å komme tilbake for å følge opp besøk.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe A.
Mild OSA
|
Pasienten vil bli injisert med sen gadoliniumforsterkning (0,01 mmol/kg standarddosering), som er et kontrastmiddel som brukes i klinisk praksis i MR-avbildningsstudier.
Kontrastmidlet brukes til å forsterke spesifikke regioner/vev på MR og vil i denne studien tillate etterforskerne å identifisere fibrotisk vev i hjertet.
Pasienten gjennomgår deretter MR-sekvensen, som varer ca. 20-25 minutter.
Bildene vil bli vurdert for kvalitet av opplærte teknikere.
Dette gjentas etter 6 måneder.
|
|
Eksperimentell: Gruppe b
Moderat OSA
|
Pasienten vil bli injisert med sen gadoliniumforsterkning (0,01 mmol/kg standarddosering), som er et kontrastmiddel som brukes i klinisk praksis i MR-avbildningsstudier.
Kontrastmidlet brukes til å forsterke spesifikke regioner/vev på MR og vil i denne studien tillate etterforskerne å identifisere fibrotisk vev i hjertet.
Pasienten gjennomgår deretter MR-sekvensen, som varer ca. 20-25 minutter.
Bildene vil bli vurdert for kvalitet av opplærte teknikere.
Dette gjentas etter 6 måneder.
|
|
Eksperimentell: Gruppe c
Alvorlig OSA
|
Pasienten vil bli injisert med sen gadoliniumforsterkning (0,01 mmol/kg standarddosering), som er et kontrastmiddel som brukes i klinisk praksis i MR-avbildningsstudier.
Kontrastmidlet brukes til å forsterke spesifikke regioner/vev på MR og vil i denne studien tillate etterforskerne å identifisere fibrotisk vev i hjertet.
Pasienten gjennomgår deretter MR-sekvensen, som varer ca. 20-25 minutter.
Bildene vil bli vurdert for kvalitet av opplærte teknikere.
Dette gjentas etter 6 måneder.
|
|
Eksperimentell: Gruppe d
Mild OSA og AF
|
Pasienten vil bli injisert med sen gadoliniumforsterkning (0,01 mmol/kg standarddosering), som er et kontrastmiddel som brukes i klinisk praksis i MR-avbildningsstudier.
Kontrastmidlet brukes til å forsterke spesifikke regioner/vev på MR og vil i denne studien tillate etterforskerne å identifisere fibrotisk vev i hjertet.
Pasienten gjennomgår deretter MR-sekvensen, som varer ca. 20-25 minutter.
Bildene vil bli vurdert for kvalitet av opplærte teknikere.
Dette gjentas etter 6 måneder.
|
|
Eksperimentell: Gruppe e
Alvorlig OSA og AF
|
Pasienten vil bli injisert med sen gadoliniumforsterkning (0,01 mmol/kg standarddosering), som er et kontrastmiddel som brukes i klinisk praksis i MR-avbildningsstudier.
Kontrastmidlet brukes til å forsterke spesifikke regioner/vev på MR og vil i denne studien tillate etterforskerne å identifisere fibrotisk vev i hjertet.
Pasienten gjennomgår deretter MR-sekvensen, som varer ca. 20-25 minutter.
Bildene vil bli vurdert for kvalitet av opplærte teknikere.
Dette gjentas etter 6 måneder.
|
|
Annen: Gruppe f
Kontroll - ingen OSA 10 kontrollere pasienter uten OSA og uten AF. |
Pasienten vil bli injisert med sen gadoliniumforsterkning (0,01 mmol/kg standarddosering), som er et kontrastmiddel som brukes i klinisk praksis i MR-avbildningsstudier.
Kontrastmidlet brukes til å forsterke spesifikke regioner/vev på MR og vil i denne studien tillate etterforskerne å identifisere fibrotisk vev i hjertet.
Pasienten gjennomgår deretter MR-sekvensen, som varer ca. 20-25 minutter.
Bildene vil bli vurdert for kvalitet av opplærte teknikere.
Dette gjentas etter 6 måneder.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av atriefibrose i venstre atrium målt med DE-MRI
Tidsramme: Baseline -besøk
|
De-MRI-formål er å kvantifisere graden av atrie strukturell ombygging eller fibrose Venstre atrialt volum maks på MR-måling reflekterer atriebelastning for å gi innsikt i atrie ombygging venstre atrievolum Min på MR er viktig for å forstå atriefunksjon, spesielt dens evne til å kontrakt Utvise blod i venstre ventrikkel venstre atrievolumindeks på MR er en indikator på venstre atrieforstørrelse sammenlignet med rå volummålinger venstre atrial tømming av fraksjon på MR er et mål på atrial kontraktil funksjon.
Høyere LAEF indikerer bedre atriefunksjon, mens lavere verdier kan signalisere nedsatt atrialmekanikk som venstre atrial global belastning på MR, som er den prosentvise endringen i myokardiell lengde langs den lange aksen til venstre atrium, beregnes ved å bruke en formel som gjennomsnittet den individuelle langsgående stammeverdiene fra Hvert segment av myokardiet, og gir et omfattende mål på myokardiell deformasjon
|
Baseline -besøk
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten av arytmi
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
Pasientene vil bruke EKG-kontrollapparat for å oppdage arytmiforekomsten.
|
Fra baseline til 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Amitabh Pandey, MD, Tulane University School of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gal P, Marrouche NF. Magnetic resonance imaging of atrial fibrosis: redefining atrial fibrillation to a syndrome. Eur Heart J. 2017 Jan 1;38(1):14-19. doi: 10.1093/eurheartj/ehv514. Epub 2015 Sep 25.
- May AM, Van Wagoner DR, Mehra R. OSA and Cardiac Arrhythmogenesis: Mechanistic Insights. Chest. 2017 Jan;151(1):225-241. doi: 10.1016/j.chest.2016.09.014. Epub 2016 Sep 29.
- Gami AS, Pressman G, Caples SM, Kanagala R, Gard JJ, Davison DE, Malouf JF, Ammash NM, Friedman PA, Somers VK. Association of atrial fibrillation and obstructive sleep apnea. Circulation. 2004 Jul 27;110(4):364-7. doi: 10.1161/01.CIR.0000136587.68725.8E. Epub 2004 Jul 12.
- Kanagala R, Murali NS, Friedman PA, Ammash NM, Gersh BJ, Ballman KV, Shamsuzzaman AS, Somers VK. Obstructive sleep apnea and the recurrence of atrial fibrillation. Circulation. 2003 May 27;107(20):2589-94. doi: 10.1161/01.CIR.0000068337.25994.21. Epub 2003 May 12.
- Ng CY, Liu T, Shehata M, Stevens S, Chugh SS, Wang X. Meta-analysis of obstructive sleep apnea as predictor of atrial fibrillation recurrence after catheter ablation. Am J Cardiol. 2011 Jul 1;108(1):47-51. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.02.343. Epub 2011 Apr 29.
- Linz D, Brooks AG, Elliott AD, Nalliah CJ, Hendriks JML, Middeldorp ME, Gallagher C, Mahajan R, Kalman JM, McEvoy RD, Lau DH, Sanders P. Variability of Sleep Apnea Severity and Risk of Atrial Fibrillation: The VARIOSA-AF Study. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Jun;5(6):692-701. doi: 10.1016/j.jacep.2019.03.005. Epub 2019 May 1.
- Oakes RS, Badger TJ, Kholmovski EG, Akoum N, Burgon NS, Fish EN, Blauer JJ, Rao SN, DiBella EV, Segerson NM, Daccarett M, Windfelder J, McGann CJ, Parker D, MacLeod RS, Marrouche NF. Detection and quantification of left atrial structural remodeling with delayed-enhancement magnetic resonance imaging in patients with atrial fibrillation. Circulation. 2009 Apr 7;119(13):1758-67. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.811877. Epub 2009 Mar 23.
- King JB, Azadani PN, Suksaranjit P, Bress AP, Witt DM, Han FT, Chelu MG, Silver MA, Biskupiak J, Wilson BD, Morris AK, Kholmovski EG, Marrouche N. Left Atrial Fibrosis and Risk of Cerebrovascular and Cardiovascular Events in Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2017 Sep 12;70(11):1311-1321. doi: 10.1016/j.jacc.2017.07.758.
- Otto ME, Belohlavek M, Romero-Corral A, Gami AS, Gilman G, Svatikova A, Amin RS, Lopez-Jimenez F, Khandheria BK, Somers VK. Comparison of cardiac structural and functional changes in obese otherwise healthy adults with versus without obstructive sleep apnea. Am J Cardiol. 2007 May 1;99(9):1298-302. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.12.052. Epub 2007 Mar 20.
- Dimitri H, Ng M, Brooks AG, Kuklik P, Stiles MK, Lau DH, Antic N, Thornton A, Saint DA, McEvoy D, Antic R, Kalman JM, Sanders P. Atrial remodeling in obstructive sleep apnea: implications for atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2012 Mar;9(3):321-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.10.017. Epub 2011 Oct 19.
- Anter E, Di Biase L, Contreras-Valdes FM, Gianni C, Mohanty S, Tschabrunn CM, Viles-Gonzalez JF, Leshem E, Buxton AE, Kulbak G, Halaby RN, Zimetbaum PJ, Waks JW, Thomas RJ, Natale A, Josephson ME. Atrial Substrate and Triggers of Paroxysmal Atrial Fibrillation in Patients With Obstructive Sleep Apnea. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2017 Nov;10(11):e005407. doi: 10.1161/CIRCEP.117.005407.
- Iwasaki YK, Kato T, Xiong F, Shi YF, Naud P, Maguy A, Mizuno K, Tardif JC, Comtois P, Nattel S. Atrial fibrillation promotion with long-term repetitive obstructive sleep apnea in a rat model. J Am Coll Cardiol. 2014 Nov 11;64(19):2013-23. doi: 10.1016/j.jacc.2014.05.077. Epub 2014 Nov 3.
- Gami AS, Hodge DO, Herges RM, Olson EJ, Nykodym J, Kara T, Somers VK. Obstructive sleep apnea, obesity, and the risk of incident atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2007 Feb 6;49(5):565-71. doi: 10.1016/j.jacc.2006.08.060. Epub 2007 Jan 22.
- Marrouche NF, Wilber D, Hindricks G, Jais P, Akoum N, Marchlinski F, Kholmovski E, Burgon N, Hu N, Mont L, Deneke T, Duytschaever M, Neumann T, Mansour M, Mahnkopf C, Herweg B, Daoud E, Wissner E, Bansmann P, Brachmann J. Association of atrial tissue fibrosis identified by delayed enhancement MRI and atrial fibrillation catheter ablation: the DECAAF study. JAMA. 2014 Feb 5;311(5):498-506. doi: 10.1001/jama.2014.3.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Kardiovaskulære sykdommer
- Patologiske prosesser
- Hjertesykdommer
- Sykdommer i luftveiene
- Arytmier, hjerte
- Respirasjonsforstyrrelser
- Søvnvåkenforstyrrelser
- Apné
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnapné syndromer
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Atrieflimmer
- Søvnapné, obstruktiv
Andre studie-ID-numre
- 2019-2081
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .