- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04814420
Progrese síňové fibrózy u pacientů se spánkovou apnoe: Pilotní studie
Vyšetřovatelé předpokládají, že obstrukční spánková apnoe (OSA) je nezávislým rizikovým faktorem pro rozvoj fibrózy síní. Vyšetřovatelé se zaměřují na prokázání přítomnosti a progrese fibrózy síní na opožděném zobrazení magnetickou rezonancí (DE-MRI) u pacientů s OSA bez fibrilace síní (AF).
Vyšetřovatelé budou také zkoumat korelaci mezi metrikami OSA (noční saturace kyslíkem a indexem apnoe hypopnoe (AHI)) a stupněm fibrózy na začátku a její progresí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o prospektivní observační pilotní studii. Patnáct pacientů s mírnou až těžkou OSA a pět kontrol odpovídajících věku a indexu tělesné hmotnosti (BMI) podstoupí DE-MRI. Budou shromažďovány demografické údaje, anamnéza a výsledky polysomnografie. Pacienti s diagnózou obstrukční spánkové apnoe podstoupili před studií polysomnografii a byli diagnostikováni na základě tohoto testu. Vyšetřovatelé nebudou provádět polysomnografii u žádného z pacientů, pouze shromáždí předchozí výsledky ze svých lékařských tabulek, aby potvrdili, že mají skutečnou diagnózu OSA pro jejich zařazení do studie.
Pacienti budou sledováni po dobu 6 měsíců pomocí nositelného zařízení (WATCHPAT 300), které bude jednou za dva týdny zaznamenávat domácí studii spánkové apnoe, včetně metrik OSA, jako je AHI a noční změny kyslíku. Pacienti budou také používat zařízení ElectroCardioGram (ECG) Check pro detekci arytmie.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Christian Massad, MD
- Telefonní číslo: 504-988-3072
- E-mail: cmassad@tulane.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kunal Sameer, MD, MHA
- Telefonní číslo: 504-988-3072
- E-mail: ksameer@tulane.edu
Studijní místa
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
- Nábor
- University Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Amitabh Pandey, MD
-
Kontakt:
- Christian Massad, MD
- Telefonní číslo: 504-988-3072
- E-mail: cmassad@tulane.edu
-
Kontakt:
- Kunal Sameer, MS, MHA
- Telefonní číslo: 504-988-3072
- E-mail: ksameer@tulane.edu
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70006
- Nábor
- East Jefferson General Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Amitabh Pandey, MD
-
Kontakt:
- Christian Massad, MD
- Telefonní číslo: 504-988-3072
- E-mail: cmassad@tulane.edu
-
Kontakt:
- Kunal Sameer, MD, MHA
- Telefonní číslo: 504-988-3072
- E-mail: ksameer@tulane.edu
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70115
- Nábor
- Tulane Doctors - Speciality Care - Napoleon
-
Kontakt:
- Christian Massad, MD
- Telefonní číslo: 504-988-3072
- E-mail: cmassad@tulane.edu
-
Kontakt:
- Kunal Sameer, MD, MHA
- Telefonní číslo: 504-988-3072
- E-mail: ksameer@tulane.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Siddharth Bhansali, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Experimentální skupina: (15 pacientů)
- 18–75 let A
- S mírnou až těžkou OSA (mírná: Apnea Hypopnea Index: AHI mezi 5-15, střední AHI= 15-30, závažná AHI>30), diagnostikovaná polysomnografií.
- Pacient s měřením kreatininu během posledních 6 měsíců.
- Kontrolní skupina (5 pacientů): pacienti bez plicního nebo srdečního onemocnění, odpovídající věku a BMI.
Kritéria vyloučení:
- Chronické srdeční selhání v anamnéze (Ejekční frakce levé komory (LVEF) < 50 %), FS, infarkt myokardu, onemocnění chlopní.
- Předchozí operace srdce nebo hrudníku.
- Jiné pokročilé plicní onemocnění (závažná chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) nebo astma, plicní hypertenze) nebo centrální spánková apnoe.
- Kontraindikace DE-MRI (např. alergie na gadolinium, kardiostimulátory, defibrilátory (ICD), další přístroje/implantáty kontraindikované pro MRI, rychlost glomerulární filtrace <30 ml/min atd.).
- BMI > 35 kg/m2 (ovlivňuje kvalitu DE-MRI).
- Těhotenství.
- Kontraindikace zařízení WATCHPAT (periferní neuropatie).
- Užívání jednoho z následujících léků: alfa-blokátory, krátkodobě působící nitráty (méně než 3 hodiny před použitím WATCHPAT).
- Neschopnost dát informovaný souhlas.
- Žádný přístup ke správné technologii smartphonu a/nebo internetu.
- Neschopnost vrátit se na následnou návštěvu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A.
Mírná OSA
|
Pacientovi bude aplikováno pozdní zvýšení gadolinia (standardní dávka 0,01 mmol/kg), což je kontrastní látka používaná v klinické praxi při zobrazovacích studiích MRI.
Kontrastní činidlo se používá k posílení specifických oblastí/tkáň na MRI a v této studii umožní výzkumníkům identifikovat fibrotickou tkáň v srdci.
Pacient poté podstoupí MRI sekvenci, která trvá přibližně 20-25 minut.
Kvalita snímků bude zkontrolována vyškolenými techniky.
To se bude opakovat po 6 měsících.
|
|
Experimentální: Skupina b
Mírný OSA
|
Pacientovi bude aplikováno pozdní zvýšení gadolinia (standardní dávka 0,01 mmol/kg), což je kontrastní látka používaná v klinické praxi při zobrazovacích studiích MRI.
Kontrastní činidlo se používá k posílení specifických oblastí/tkáň na MRI a v této studii umožní výzkumníkům identifikovat fibrotickou tkáň v srdci.
Pacient poté podstoupí MRI sekvenci, která trvá přibližně 20-25 minut.
Kvalita snímků bude zkontrolována vyškolenými techniky.
To se bude opakovat po 6 měsících.
|
|
Experimentální: Skupina c
Těžká OSA
|
Pacientovi bude aplikováno pozdní zvýšení gadolinia (standardní dávka 0,01 mmol/kg), což je kontrastní látka používaná v klinické praxi při zobrazovacích studiích MRI.
Kontrastní činidlo se používá k posílení specifických oblastí/tkáň na MRI a v této studii umožní výzkumníkům identifikovat fibrotickou tkáň v srdci.
Pacient poté podstoupí MRI sekvenci, která trvá přibližně 20-25 minut.
Kvalita snímků bude zkontrolována vyškolenými techniky.
To se bude opakovat po 6 měsících.
|
|
Experimentální: Skupina d
Mírná OSA a AF
|
Pacientovi bude aplikováno pozdní zvýšení gadolinia (standardní dávka 0,01 mmol/kg), což je kontrastní látka používaná v klinické praxi při zobrazovacích studiích MRI.
Kontrastní činidlo se používá k posílení specifických oblastí/tkáň na MRI a v této studii umožní výzkumníkům identifikovat fibrotickou tkáň v srdci.
Pacient poté podstoupí MRI sekvenci, která trvá přibližně 20-25 minut.
Kvalita snímků bude zkontrolována vyškolenými techniky.
To se bude opakovat po 6 měsících.
|
|
Experimentální: Skupina e
Těžká OSA a AF
|
Pacientovi bude aplikováno pozdní zvýšení gadolinia (standardní dávka 0,01 mmol/kg), což je kontrastní látka používaná v klinické praxi při zobrazovacích studiích MRI.
Kontrastní činidlo se používá k posílení specifických oblastí/tkáň na MRI a v této studii umožní výzkumníkům identifikovat fibrotickou tkáň v srdci.
Pacient poté podstoupí MRI sekvenci, která trvá přibližně 20-25 minut.
Kvalita snímků bude zkontrolována vyškolenými techniky.
To se bude opakovat po 6 měsících.
|
|
Jiný: Skupina f
Ovládání - žádná OSA 10 kontrolních pacientů bez OSA a bez AF. |
Pacientovi bude aplikováno pozdní zvýšení gadolinia (standardní dávka 0,01 mmol/kg), což je kontrastní látka používaná v klinické praxi při zobrazovacích studiích MRI.
Kontrastní činidlo se používá k posílení specifických oblastí/tkáň na MRI a v této studii umožní výzkumníkům identifikovat fibrotickou tkáň v srdci.
Pacient poté podstoupí MRI sekvenci, která trvá přibližně 20-25 minut.
Kvalita snímků bude zkontrolována vyškolenými techniky.
To se bude opakovat po 6 měsících.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento fibrózy síní v levém atriu měřené de-MRI
Časové okno: Základní návštěva
|
Účelem De-MRI je kvantifikovat stupeň strukturální remodelace síní nebo fibrózy ponecháno max síní na měření MRI odráží zatížení síní, aby se zajistilo vhled do přestavby síní v levém síňovém objemu MRI je důležitá pro pochopení síňové funkce, zejména jeho schopnost kontraktu a kontrakt a kontrakci a Vyloučit krev do levé komory levé index síní na MRI je indikátorem zvětšení levého síní ve srovnání s měřením surového objemu, který vyprazdňující frakci levého síní na MRI je měřítkem kontraktilní funkce síní.
Vyšší LAEF naznačuje, že lepší síňová funkce, zatímco nižší hodnoty mohou narušené mechaniky síní narušené ponechat globální napětí síní na MRI, což je procentuální změna délky myokardu podél dlouhé osy levé síně, se počítá pomocí vzorce v průměru individuálního podélného kmene z odda Každý segment myokardu, poskytující komplexní míru deformace myokardu
|
Základní návštěva
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt arytmie
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Pacienti budou používat zařízení pro kontrolu EKG k detekci výskytu arytmie.
|
Od výchozího stavu do 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Amitabh Pandey, MD, Tulane University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gal P, Marrouche NF. Magnetic resonance imaging of atrial fibrosis: redefining atrial fibrillation to a syndrome. Eur Heart J. 2017 Jan 1;38(1):14-19. doi: 10.1093/eurheartj/ehv514. Epub 2015 Sep 25.
- May AM, Van Wagoner DR, Mehra R. OSA and Cardiac Arrhythmogenesis: Mechanistic Insights. Chest. 2017 Jan;151(1):225-241. doi: 10.1016/j.chest.2016.09.014. Epub 2016 Sep 29.
- Gami AS, Pressman G, Caples SM, Kanagala R, Gard JJ, Davison DE, Malouf JF, Ammash NM, Friedman PA, Somers VK. Association of atrial fibrillation and obstructive sleep apnea. Circulation. 2004 Jul 27;110(4):364-7. doi: 10.1161/01.CIR.0000136587.68725.8E. Epub 2004 Jul 12.
- Kanagala R, Murali NS, Friedman PA, Ammash NM, Gersh BJ, Ballman KV, Shamsuzzaman AS, Somers VK. Obstructive sleep apnea and the recurrence of atrial fibrillation. Circulation. 2003 May 27;107(20):2589-94. doi: 10.1161/01.CIR.0000068337.25994.21. Epub 2003 May 12.
- Ng CY, Liu T, Shehata M, Stevens S, Chugh SS, Wang X. Meta-analysis of obstructive sleep apnea as predictor of atrial fibrillation recurrence after catheter ablation. Am J Cardiol. 2011 Jul 1;108(1):47-51. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.02.343. Epub 2011 Apr 29.
- Linz D, Brooks AG, Elliott AD, Nalliah CJ, Hendriks JML, Middeldorp ME, Gallagher C, Mahajan R, Kalman JM, McEvoy RD, Lau DH, Sanders P. Variability of Sleep Apnea Severity and Risk of Atrial Fibrillation: The VARIOSA-AF Study. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Jun;5(6):692-701. doi: 10.1016/j.jacep.2019.03.005. Epub 2019 May 1.
- Oakes RS, Badger TJ, Kholmovski EG, Akoum N, Burgon NS, Fish EN, Blauer JJ, Rao SN, DiBella EV, Segerson NM, Daccarett M, Windfelder J, McGann CJ, Parker D, MacLeod RS, Marrouche NF. Detection and quantification of left atrial structural remodeling with delayed-enhancement magnetic resonance imaging in patients with atrial fibrillation. Circulation. 2009 Apr 7;119(13):1758-67. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.811877. Epub 2009 Mar 23.
- King JB, Azadani PN, Suksaranjit P, Bress AP, Witt DM, Han FT, Chelu MG, Silver MA, Biskupiak J, Wilson BD, Morris AK, Kholmovski EG, Marrouche N. Left Atrial Fibrosis and Risk of Cerebrovascular and Cardiovascular Events in Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2017 Sep 12;70(11):1311-1321. doi: 10.1016/j.jacc.2017.07.758.
- Otto ME, Belohlavek M, Romero-Corral A, Gami AS, Gilman G, Svatikova A, Amin RS, Lopez-Jimenez F, Khandheria BK, Somers VK. Comparison of cardiac structural and functional changes in obese otherwise healthy adults with versus without obstructive sleep apnea. Am J Cardiol. 2007 May 1;99(9):1298-302. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.12.052. Epub 2007 Mar 20.
- Dimitri H, Ng M, Brooks AG, Kuklik P, Stiles MK, Lau DH, Antic N, Thornton A, Saint DA, McEvoy D, Antic R, Kalman JM, Sanders P. Atrial remodeling in obstructive sleep apnea: implications for atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2012 Mar;9(3):321-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.10.017. Epub 2011 Oct 19.
- Anter E, Di Biase L, Contreras-Valdes FM, Gianni C, Mohanty S, Tschabrunn CM, Viles-Gonzalez JF, Leshem E, Buxton AE, Kulbak G, Halaby RN, Zimetbaum PJ, Waks JW, Thomas RJ, Natale A, Josephson ME. Atrial Substrate and Triggers of Paroxysmal Atrial Fibrillation in Patients With Obstructive Sleep Apnea. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2017 Nov;10(11):e005407. doi: 10.1161/CIRCEP.117.005407.
- Iwasaki YK, Kato T, Xiong F, Shi YF, Naud P, Maguy A, Mizuno K, Tardif JC, Comtois P, Nattel S. Atrial fibrillation promotion with long-term repetitive obstructive sleep apnea in a rat model. J Am Coll Cardiol. 2014 Nov 11;64(19):2013-23. doi: 10.1016/j.jacc.2014.05.077. Epub 2014 Nov 3.
- Gami AS, Hodge DO, Herges RM, Olson EJ, Nykodym J, Kara T, Somers VK. Obstructive sleep apnea, obesity, and the risk of incident atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2007 Feb 6;49(5):565-71. doi: 10.1016/j.jacc.2006.08.060. Epub 2007 Jan 22.
- Marrouche NF, Wilber D, Hindricks G, Jais P, Akoum N, Marchlinski F, Kholmovski E, Burgon N, Hu N, Mont L, Deneke T, Duytschaever M, Neumann T, Mansour M, Mahnkopf C, Herweg B, Daoud E, Wissner E, Bansmann P, Brachmann J. Association of atrial tissue fibrosis identified by delayed enhancement MRI and atrial fibrillation catheter ablation: the DECAAF study. JAMA. 2014 Feb 5;311(5):498-506. doi: 10.1001/jama.2014.3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Kardiovaskulární choroby
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Nemoci dýchacích cest
- Arytmie, srdeční
- Poruchy dýchání
- Poruchy spánku a bdění
- Apnoe
- Poruchy spánku, vnitřní
- Dysomnie
- Syndromy spánkové apnoe
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Fibrilace síní
- Spánková apnoe, obstrukční
Další identifikační čísla studie
- 2019-2081
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fibrilace síní
-
SuZhou Sinus Medical Technologies Co.,LtdShanghai Zhongshan HospitalZatím nenabírámeFibrilace síní (atrial fibrillation) - třepotání
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineNáborFlutter, Atrial | Katétrová ablace | Kavotrikuspidální isthmus závislý na flutter pravé síněČeská republika
Klinické studie na Zobrazování magnetickou rezonancí se zpožděním (DE-MRI)
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)NáborNeuroblastom | Ganglionuroblastom | Ganglionuroblastom, nodulárníSpojené státy, Kanada, Portoriko
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoB Akutní lymfoblastická leukémie | Akutní leukémie nejednoznačné linie | Akutní leukémie se smíšeným fenotypemSpojené státy, Kanada, Portoriko, Austrálie