- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04814420
Fortschreiten der Vorhoffibrose bei Schlafapnoe-Patienten: Eine Pilotstudie
Die Forscher vermuten, dass die obstruktive Schlafapnoe (OSA) ein unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung einer Vorhoffibrose ist. Die Forscher zielen darauf ab, das Vorhandensein und Fortschreiten einer Vorhoffibrose bei OSA-Patienten ohne Vorhofflimmern (AF) in der Magnetresonanztomografie mit verzögerter Verstärkung (DE-MRI) nachzuweisen.
Die Forscher werden auch die Korrelation zwischen OSA-Metriken (nächtliche Sauerstoffsättigung und Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI)) und dem Grad der Fibrose zu Studienbeginn und deren Fortschreiten untersuchen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine prospektive beobachtende Pilotstudie. Fünfzehn leichte bis schwere OSA-Patienten und fünf alters- und body-mass-index (BMI)-abgestimmte Kontrollpersonen werden einer DE-MRT unterzogen. Demografische Daten, Anamnese und Ergebnisse der Polysomnographie werden erhoben. Patienten mit diagnostizierter obstruktiver Schlafapnoe wurden vor der Studie einer Polysomnographie unterzogen und anhand dieses Tests diagnostiziert. Die Prüfärzte führen bei keinem der Patienten eine Polysomnographie durch, sondern sammeln lediglich die vorherigen Ergebnisse aus ihren Krankenakten, um zu bestätigen, dass sie eine echte OSA-Diagnose für ihre Aufnahme in die Studie haben.
Die Patienten werden über einen Zeitraum von 6 Monaten mit einem tragbaren Gerät (WATCHPAT 300) beobachtet, das alle zwei Wochen eine Schlafapnoe-Studie zu Hause aufzeichnet, einschließlich OSA-Metriken wie AHI und nächtlichen Sauerstoffschwankungen. Die Patienten werden auch ein Elektrokardiogramm (EKG)-Prüfgerät zur Erkennung von Arrhythmien verwenden.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Quintrele Jones, MPH
- Telefonnummer: 504-988-3063
- E-Mail: qjones1@tulane.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Chris Wang, MS
- Telefonnummer: 504-988-3065
- E-Mail: hwang37@tulane.edu
Studienorte
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70112
- Rekrutierung
- Tulane University Medical Center
-
Unterermittler:
- Nassir Marrouche, MD
-
Kontakt:
- Quintrele Jones, MPH
- Telefonnummer: 504-988-3063
- E-Mail: qjones1@tulane.edu
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Kontakt:
- Chris Wang, MS
- Telefonnummer: 504-988-3065
- E-Mail: hwang37@tulane.edu
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Versuchsgruppe: (15 Patienten)
- 18-75 Jahre UND
- Mit leichter bis schwerer OSA (leicht: Apnoe-Hypopnoe-Index: AHI zwischen 5-15, mittelschwerer AHI = 15-30, schwerer AHI > 30), diagnostiziert durch Polysomnographie.
- Patient mit einer Kreatininmessung innerhalb der letzten 6 Monate.
- Kontrollgruppe (5 Patienten): Patienten ohne Lungen- oder Herzerkrankung, abgeglichen nach Alter und BMI.
Ausschlusskriterien:
- Chronische Herzinsuffizienz in der Vorgeschichte (Left Ventricle Ejection Fraction (LVEF) < 50 %), Vorhofflimmern, Myokardinfarkt, Herzklappenerkrankung.
- Vorherige Herz- oder Brustoperation.
- Andere fortgeschrittene Lungenerkrankung (schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) oder Asthma, pulmonale Hypertonie) oder zentrale Schlafapnoe.
- Kontraindikationen für DE-MRT (z. B. Allergie gegen Gadolinium, Herzschrittmacher, Defibrillatoren (ICDs), andere Geräte/Implantate, die für die MRT kontraindiziert sind, glomeruläre Filtrationsrate <30 ml/min usw.).
- BMI > 35 kg/m2 (beeinflusst DE-MRT-Qualität).
- Schwangerschaft.
- Kontraindikationen für das WATCHPAT-Gerät (periphere Neuropathie).
- Verwendung eines der folgenden Medikamente: Alphablocker, kurzwirksame Nitrate (weniger als 3 Stunden vor der Anwendung von WATCHPAT).
- Unfähigkeit, eine informierte Zustimmung zu geben.
- Kein Zugang zu geeigneter Smartphone-Technologie und/oder Internet.
- Unfähigkeit, zu einem Folgebesuch zurückzukehren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Experimentelle Gruppe
Die Gruppe umfasst 15 Patienten mit OSA 5 mit leichter OSA 5 mit mittelschwerer OSA 5 mit schwerer OSA
|
Dem Patienten wird spät Gadolinium-Enhancement (0,01 mmol/kg Standarddosis) injiziert, ein Kontrastmittel, das in der klinischen Praxis in MRT-Bildgebungsstudien verwendet wird.
Das Kontrastmittel wird verwendet, um bestimmte Regionen/Gewebe im MRT zu verstärken, und wird es den Forschern in dieser Studie ermöglichen, fibrotisches Gewebe im Herzen zu identifizieren.
Der Patient wird dann der MRT-Sequenz unterzogen, die ungefähr 20-25 Minuten dauert.
Die Qualität der Bilder wird von geschulten Technikern überprüft.
Dies wird nach 6 Monaten wiederholt.
|
Sonstiges: Kontrollgruppe
Diese Gruppe umfasst 5 Patienten ohne OSA
|
Dem Patienten wird spät Gadolinium-Enhancement (0,01 mmol/kg Standarddosis) injiziert, ein Kontrastmittel, das in der klinischen Praxis in MRT-Bildgebungsstudien verwendet wird.
Das Kontrastmittel wird verwendet, um bestimmte Regionen/Gewebe im MRT zu verstärken, und wird es den Forschern in dieser Studie ermöglichen, fibrotisches Gewebe im Herzen zu identifizieren.
Der Patient wird dann der MRT-Sequenz unterzogen, die ungefähr 20-25 Minuten dauert.
Die Qualität der Bilder wird von geschulten Technikern überprüft.
Dies wird nach 6 Monaten wiederholt.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Prozentuale Veränderung der atrialen Fibrose, gemessen durch DE-MRI
Zeitfenster: Grundlinie, 6 Monate
|
Die prozentuale Veränderung wird mittels DE-MRI gemessen.
Der Zweck der DE-MRT besteht darin, den Grad des atrialen strukturellen Umbaus oder der Fibrose zu quantifizieren.
|
Grundlinie, 6 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Das Auftreten von Arrhythmie
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zu 6 Monaten
|
Die Patienten verwenden ein EKG-Prüfgerät, um das Auftreten von Arrhythmien zu erkennen.
|
Von der Grundlinie bis zu 6 Monaten
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Nassir Marrouche, MD, Tulane University Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gal P, Marrouche NF. Magnetic resonance imaging of atrial fibrosis: redefining atrial fibrillation to a syndrome. Eur Heart J. 2017 Jan 1;38(1):14-19. doi: 10.1093/eurheartj/ehv514. Epub 2015 Sep 25.
- May AM, Van Wagoner DR, Mehra R. OSA and Cardiac Arrhythmogenesis: Mechanistic Insights. Chest. 2017 Jan;151(1):225-241. doi: 10.1016/j.chest.2016.09.014. Epub 2016 Sep 29.
- Gami AS, Pressman G, Caples SM, Kanagala R, Gard JJ, Davison DE, Malouf JF, Ammash NM, Friedman PA, Somers VK. Association of atrial fibrillation and obstructive sleep apnea. Circulation. 2004 Jul 27;110(4):364-7. doi: 10.1161/01.CIR.0000136587.68725.8E. Epub 2004 Jul 12.
- Kanagala R, Murali NS, Friedman PA, Ammash NM, Gersh BJ, Ballman KV, Shamsuzzaman AS, Somers VK. Obstructive sleep apnea and the recurrence of atrial fibrillation. Circulation. 2003 May 27;107(20):2589-94. doi: 10.1161/01.CIR.0000068337.25994.21. Epub 2003 May 12.
- Ng CY, Liu T, Shehata M, Stevens S, Chugh SS, Wang X. Meta-analysis of obstructive sleep apnea as predictor of atrial fibrillation recurrence after catheter ablation. Am J Cardiol. 2011 Jul 1;108(1):47-51. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.02.343. Epub 2011 Apr 29.
- Linz D, Brooks AG, Elliott AD, Nalliah CJ, Hendriks JML, Middeldorp ME, Gallagher C, Mahajan R, Kalman JM, McEvoy RD, Lau DH, Sanders P. Variability of Sleep Apnea Severity and Risk of Atrial Fibrillation: The VARIOSA-AF Study. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Jun;5(6):692-701. doi: 10.1016/j.jacep.2019.03.005. Epub 2019 May 1.
- Oakes RS, Badger TJ, Kholmovski EG, Akoum N, Burgon NS, Fish EN, Blauer JJ, Rao SN, DiBella EV, Segerson NM, Daccarett M, Windfelder J, McGann CJ, Parker D, MacLeod RS, Marrouche NF. Detection and quantification of left atrial structural remodeling with delayed-enhancement magnetic resonance imaging in patients with atrial fibrillation. Circulation. 2009 Apr 7;119(13):1758-67. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.811877. Epub 2009 Mar 23.
- Marrouche NF, Wilber D, Hindricks G, Jais P, Akoum N, Marchlinski F, Kholmovski E, Burgon N, Hu N, Mont L, Deneke T, Duytschaever M, Neumann T, Mansour M, Mahnkopf C, Herweg B, Daoud E, Wissner E, Bansmann P, Brachmann J. Association of atrial tissue fibrosis identified by delayed enhancement MRI and atrial fibrillation catheter ablation: the DECAAF study. JAMA. 2014 Feb 5;311(5):498-506. doi: 10.1001/jama.2014.3. Erratum In: JAMA. 2014 Nov 5;312(17):1805.
- King JB, Azadani PN, Suksaranjit P, Bress AP, Witt DM, Han FT, Chelu MG, Silver MA, Biskupiak J, Wilson BD, Morris AK, Kholmovski EG, Marrouche N. Left Atrial Fibrosis and Risk of Cerebrovascular and Cardiovascular Events in Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2017 Sep 12;70(11):1311-1321. doi: 10.1016/j.jacc.2017.07.758.
- Otto ME, Belohlavek M, Romero-Corral A, Gami AS, Gilman G, Svatikova A, Amin RS, Lopez-Jimenez F, Khandheria BK, Somers VK. Comparison of cardiac structural and functional changes in obese otherwise healthy adults with versus without obstructive sleep apnea. Am J Cardiol. 2007 May 1;99(9):1298-302. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.12.052. Epub 2007 Mar 20.
- Dimitri H, Ng M, Brooks AG, Kuklik P, Stiles MK, Lau DH, Antic N, Thornton A, Saint DA, McEvoy D, Antic R, Kalman JM, Sanders P. Atrial remodeling in obstructive sleep apnea: implications for atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2012 Mar;9(3):321-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.10.017. Epub 2011 Oct 19.
- Anter E, Di Biase L, Contreras-Valdes FM, Gianni C, Mohanty S, Tschabrunn CM, Viles-Gonzalez JF, Leshem E, Buxton AE, Kulbak G, Halaby RN, Zimetbaum PJ, Waks JW, Thomas RJ, Natale A, Josephson ME. Atrial Substrate and Triggers of Paroxysmal Atrial Fibrillation in Patients With Obstructive Sleep Apnea. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2017 Nov;10(11):e005407. doi: 10.1161/CIRCEP.117.005407.
- Iwasaki YK, Kato T, Xiong F, Shi YF, Naud P, Maguy A, Mizuno K, Tardif JC, Comtois P, Nattel S. Atrial fibrillation promotion with long-term repetitive obstructive sleep apnea in a rat model. J Am Coll Cardiol. 2014 Nov 11;64(19):2013-23. doi: 10.1016/j.jacc.2014.05.077. Epub 2014 Nov 3.
- Gami AS, Hodge DO, Herges RM, Olson EJ, Nykodym J, Kara T, Somers VK. Obstructive sleep apnea, obesity, and the risk of incident atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2007 Feb 6;49(5):565-71. doi: 10.1016/j.jacc.2006.08.060. Epub 2007 Jan 22.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 2019-2081
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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