- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04814420
Progresja zwłóknienia przedsionków u pacjentów z bezdechem sennym: badanie pilotażowe
Badacze stawiają hipotezę, że obturacyjny bezdech senny (OSA) jest niezależnym czynnikiem ryzyka rozwoju zwłóknienia przedsionków. Celem badaczy jest udowodnienie obecności i progresji zwłóknienia przedsionków za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego z opóźnionym wzmocnieniem (DE-MRI) u pacjentów z OSA bez migotania przedsionków (AF).
Badacze zbadają również korelację między parametrami OSA (nocne nasycenie tlenem i wskaźnikiem spłycenia bezdechu (AHI)) a stopniem zwłóknienia na początku badania i jego progresją.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne obserwacyjne badanie pilotażowe. Piętnastu pacjentów z OSA o nasileniu łagodnym do ciężkiego oraz pięć osób z grupy kontrolnej dobranej pod względem wieku i wskaźnika masy ciała (BMI) zostanie poddanych DE-MRI. Zostaną zebrane dane demograficzne, historia medyczna i wyniki polisomnografii. Pacjenci z rozpoznaniem obturacyjnego bezdechu sennego przeszli przed badaniem polisomnografię i na podstawie tego testu zostali zdiagnozowani. Badacze nie będą wykonywać polisomnografii u żadnego z pacjentów, a jedynie zbiorą poprzednie wyniki z ich kart medycznych, aby potwierdzić, że mają prawdziwą diagnozę OBS i włączyć ich do badania.
Pacjenci będą obserwowani przez okres 6 miesięcy za pomocą urządzenia do noszenia (WATCHPAT 300), które co dwa tygodnie będzie rejestrować domowe badanie bezdechu sennego, w tym wskaźniki OSA, takie jak AHI i nocne wahania tlenu. Pacjenci będą również korzystać z urządzenia ElectroCardioGram (EKG) Check do wykrywania arytmii.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Christian Massad, MD
- Numer telefonu: 504-988-3072
- E-mail: cmassad@tulane.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Kunal Sameer, MD, MHA
- Numer telefonu: 504-988-3072
- E-mail: ksameer@tulane.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
- Rekrutacyjny
- University Medical Center
-
Główny śledczy:
- Amitabh Pandey, MD
-
Kontakt:
- Christian Massad, MD
- Numer telefonu: 504-988-3072
- E-mail: cmassad@tulane.edu
-
Kontakt:
- Kunal Sameer, MS, MHA
- Numer telefonu: 504-988-3072
- E-mail: ksameer@tulane.edu
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70006
- Rekrutacyjny
- East Jefferson General Hospital
-
Główny śledczy:
- Amitabh Pandey, MD
-
Kontakt:
- Christian Massad, MD
- Numer telefonu: 504-988-3072
- E-mail: cmassad@tulane.edu
-
Kontakt:
- Kunal Sameer, MD, MHA
- Numer telefonu: 504-988-3072
- E-mail: ksameer@tulane.edu
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70115
- Rekrutacyjny
- Tulane Doctors - Speciality Care - Napoleon
-
Kontakt:
- Christian Massad, MD
- Numer telefonu: 504-988-3072
- E-mail: cmassad@tulane.edu
-
Kontakt:
- Kunal Sameer, MD, MHA
- Numer telefonu: 504-988-3072
- E-mail: ksameer@tulane.edu
-
Główny śledczy:
- Siddharth Bhansali, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Grupa eksperymentalna: (15 pacjentów)
- 18-75 lat, I
- Z łagodnym do ciężkiego OBS (łagodny: wskaźnik spłycenia bezdechu: AHI między 5-15, umiarkowany AHI = 15-30, ciężki AHI>30), zdiagnozowany za pomocą polisomnografii.
- Pacjent z pomiarem kreatyniny w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Grupa kontrolna (5 pacjentów): pacjenci bez chorób płuc i serca dobrani pod względem wieku i BMI.
Kryteria wyłączenia:
- Przewlekła niewydolność serca w wywiadzie (frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) < 50%), AF, zawał mięśnia sercowego, wada zastawkowa.
- Przebyta operacja serca lub klatki piersiowej.
- Inna zaawansowana choroba płuc (ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) lub astma, nadciśnienie płucne) lub centralny bezdech senny.
- Przeciwwskazania do DE-MRI (np. alergia na gadolin, rozruszniki serca, defibrylatory (ICD), inne urządzenia/implanty przeciwwskazane do MRI, filtracja kłębuszkowa <30 ml/min itp.).
- BMI > 35 kg/m2 (wpływa na jakość DE-MRI).
- Ciąża.
- Przeciwwskazania do urządzenia WATCHPAT (neuropatia obwodowa).
- Stosowanie jednego z następujących leków: alfa-adrenolityki, krótko działające azotany (mniej niż 3 godziny przed zastosowaniem WATCHPAT).
- Niemożność wyrażenia świadomej zgody.
- Brak dostępu do odpowiedniej technologii smartfonów i/lub Internetu.
- Niemożność powrotu na wizytę kontrolną.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa a
Mild OSA
|
Pacjentowi zostanie wstrzyknięte późne wzmocnienie gadolinu (standardowa dawka 0,01 mmol/kg), który jest środkiem kontrastowym stosowanym w praktyce klinicznej w badaniach obrazowych MRI.
Środek kontrastowy jest używany do wzmocnienia określonych regionów/tkanek w obrazie MRI iw tym badaniu pozwoli badaczom zidentyfikować tkankę zwłóknieniową w sercu.
Następnie pacjent przechodzi sekwencję MRI, która trwa około 20-25 minut.
Obrazy zostaną sprawdzone pod kątem jakości przez przeszkolonych techników.
Powtórzy się to po 6 miesiącach.
|
|
Eksperymentalny: Grupa b
Umiarkowany OSA
|
Pacjentowi zostanie wstrzyknięte późne wzmocnienie gadolinu (standardowa dawka 0,01 mmol/kg), który jest środkiem kontrastowym stosowanym w praktyce klinicznej w badaniach obrazowych MRI.
Środek kontrastowy jest używany do wzmocnienia określonych regionów/tkanek w obrazie MRI iw tym badaniu pozwoli badaczom zidentyfikować tkankę zwłóknieniową w sercu.
Następnie pacjent przechodzi sekwencję MRI, która trwa około 20-25 minut.
Obrazy zostaną sprawdzone pod kątem jakości przez przeszkolonych techników.
Powtórzy się to po 6 miesiącach.
|
|
Eksperymentalny: Grupa c
Ciężki OSA
|
Pacjentowi zostanie wstrzyknięte późne wzmocnienie gadolinu (standardowa dawka 0,01 mmol/kg), który jest środkiem kontrastowym stosowanym w praktyce klinicznej w badaniach obrazowych MRI.
Środek kontrastowy jest używany do wzmocnienia określonych regionów/tkanek w obrazie MRI iw tym badaniu pozwoli badaczom zidentyfikować tkankę zwłóknieniową w sercu.
Następnie pacjent przechodzi sekwencję MRI, która trwa około 20-25 minut.
Obrazy zostaną sprawdzone pod kątem jakości przez przeszkolonych techników.
Powtórzy się to po 6 miesiącach.
|
|
Eksperymentalny: Grupa d
Mild OSA i AF
|
Pacjentowi zostanie wstrzyknięte późne wzmocnienie gadolinu (standardowa dawka 0,01 mmol/kg), który jest środkiem kontrastowym stosowanym w praktyce klinicznej w badaniach obrazowych MRI.
Środek kontrastowy jest używany do wzmocnienia określonych regionów/tkanek w obrazie MRI iw tym badaniu pozwoli badaczom zidentyfikować tkankę zwłóknieniową w sercu.
Następnie pacjent przechodzi sekwencję MRI, która trwa około 20-25 minut.
Obrazy zostaną sprawdzone pod kątem jakości przez przeszkolonych techników.
Powtórzy się to po 6 miesiącach.
|
|
Eksperymentalny: Grupa E.
Ciężki OSA i AF
|
Pacjentowi zostanie wstrzyknięte późne wzmocnienie gadolinu (standardowa dawka 0,01 mmol/kg), który jest środkiem kontrastowym stosowanym w praktyce klinicznej w badaniach obrazowych MRI.
Środek kontrastowy jest używany do wzmocnienia określonych regionów/tkanek w obrazie MRI iw tym badaniu pozwoli badaczom zidentyfikować tkankę zwłóknieniową w sercu.
Następnie pacjent przechodzi sekwencję MRI, która trwa około 20-25 minut.
Obrazy zostaną sprawdzone pod kątem jakości przez przeszkolonych techników.
Powtórzy się to po 6 miesiącach.
|
|
Inny: Grupa f
Kontrola - brak OSA 10 kontroli pacjentów bez OSA i bez AF. |
Pacjentowi zostanie wstrzyknięte późne wzmocnienie gadolinu (standardowa dawka 0,01 mmol/kg), który jest środkiem kontrastowym stosowanym w praktyce klinicznej w badaniach obrazowych MRI.
Środek kontrastowy jest używany do wzmocnienia określonych regionów/tkanek w obrazie MRI iw tym badaniu pozwoli badaczom zidentyfikować tkankę zwłóknieniową w sercu.
Następnie pacjent przechodzi sekwencję MRI, która trwa około 20-25 minut.
Obrazy zostaną sprawdzone pod kątem jakości przez przeszkolonych techników.
Powtórzy się to po 6 miesiącach.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent zwłóknienia przedsionków w lewym przedsionku mierzonym de-MRI
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa
|
Celem de-mRI jest ilościowa stopnia przebudowy strukturalnej przedsionkowej lub zwłóknienia lewej objętości przedsionka maksymalnie na pomiarze MRI odzwierciedla obciążenie przedsionkowe, aby zapewnić wgląd w przebudowę przedsionków lewą objętość przedsionka min na MRI jest ważne dla zrozumienia funkcji przedsionkowej, w szczególności jej zdolności do zawarcia kontraktów i Wyrzucaj krew na lewą komorę wskaźnik objętości przedsionków na MRI jest wskaźnikiem powiększenia lewego przedsionka w porównaniu z pomiarami objętości surowej lewej opróżniania przedsionków na MRI jest miarą funkcji skurczowej przedsionków.
Wyższy LAEF wskazuje lepszą funkcję przedsionka, podczas gdy niższe wartości mogą sygnał zaburzony mechanika przedsionka lewy przedsionek globalny obciążenie MRI, co jest procentową zmianą długości mięśnia sercowego wzdłuż długiej osi lewego przedsionka, jest obliczane przy użyciu wzoru uśrednionego przez poszczególne wartości odkształcenia podłużnego z podłużnych wartości odkształceń z Każdy segment mięśnia sercowego, zapewniając kompleksową miarę deformacji mięśnia sercowego
|
Wizyta wyjściowa
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie arytmii
Ramy czasowe: Od początku do 6 miesięcy
|
Pacjenci będą używać urządzenia do sprawdzania EKG w celu wykrycia wystąpienia arytmii.
|
Od początku do 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Amitabh Pandey, MD, Tulane University School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gal P, Marrouche NF. Magnetic resonance imaging of atrial fibrosis: redefining atrial fibrillation to a syndrome. Eur Heart J. 2017 Jan 1;38(1):14-19. doi: 10.1093/eurheartj/ehv514. Epub 2015 Sep 25.
- May AM, Van Wagoner DR, Mehra R. OSA and Cardiac Arrhythmogenesis: Mechanistic Insights. Chest. 2017 Jan;151(1):225-241. doi: 10.1016/j.chest.2016.09.014. Epub 2016 Sep 29.
- Gami AS, Pressman G, Caples SM, Kanagala R, Gard JJ, Davison DE, Malouf JF, Ammash NM, Friedman PA, Somers VK. Association of atrial fibrillation and obstructive sleep apnea. Circulation. 2004 Jul 27;110(4):364-7. doi: 10.1161/01.CIR.0000136587.68725.8E. Epub 2004 Jul 12.
- Kanagala R, Murali NS, Friedman PA, Ammash NM, Gersh BJ, Ballman KV, Shamsuzzaman AS, Somers VK. Obstructive sleep apnea and the recurrence of atrial fibrillation. Circulation. 2003 May 27;107(20):2589-94. doi: 10.1161/01.CIR.0000068337.25994.21. Epub 2003 May 12.
- Ng CY, Liu T, Shehata M, Stevens S, Chugh SS, Wang X. Meta-analysis of obstructive sleep apnea as predictor of atrial fibrillation recurrence after catheter ablation. Am J Cardiol. 2011 Jul 1;108(1):47-51. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.02.343. Epub 2011 Apr 29.
- Linz D, Brooks AG, Elliott AD, Nalliah CJ, Hendriks JML, Middeldorp ME, Gallagher C, Mahajan R, Kalman JM, McEvoy RD, Lau DH, Sanders P. Variability of Sleep Apnea Severity and Risk of Atrial Fibrillation: The VARIOSA-AF Study. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Jun;5(6):692-701. doi: 10.1016/j.jacep.2019.03.005. Epub 2019 May 1.
- Oakes RS, Badger TJ, Kholmovski EG, Akoum N, Burgon NS, Fish EN, Blauer JJ, Rao SN, DiBella EV, Segerson NM, Daccarett M, Windfelder J, McGann CJ, Parker D, MacLeod RS, Marrouche NF. Detection and quantification of left atrial structural remodeling with delayed-enhancement magnetic resonance imaging in patients with atrial fibrillation. Circulation. 2009 Apr 7;119(13):1758-67. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.811877. Epub 2009 Mar 23.
- King JB, Azadani PN, Suksaranjit P, Bress AP, Witt DM, Han FT, Chelu MG, Silver MA, Biskupiak J, Wilson BD, Morris AK, Kholmovski EG, Marrouche N. Left Atrial Fibrosis and Risk of Cerebrovascular and Cardiovascular Events in Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2017 Sep 12;70(11):1311-1321. doi: 10.1016/j.jacc.2017.07.758.
- Otto ME, Belohlavek M, Romero-Corral A, Gami AS, Gilman G, Svatikova A, Amin RS, Lopez-Jimenez F, Khandheria BK, Somers VK. Comparison of cardiac structural and functional changes in obese otherwise healthy adults with versus without obstructive sleep apnea. Am J Cardiol. 2007 May 1;99(9):1298-302. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.12.052. Epub 2007 Mar 20.
- Dimitri H, Ng M, Brooks AG, Kuklik P, Stiles MK, Lau DH, Antic N, Thornton A, Saint DA, McEvoy D, Antic R, Kalman JM, Sanders P. Atrial remodeling in obstructive sleep apnea: implications for atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2012 Mar;9(3):321-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.10.017. Epub 2011 Oct 19.
- Anter E, Di Biase L, Contreras-Valdes FM, Gianni C, Mohanty S, Tschabrunn CM, Viles-Gonzalez JF, Leshem E, Buxton AE, Kulbak G, Halaby RN, Zimetbaum PJ, Waks JW, Thomas RJ, Natale A, Josephson ME. Atrial Substrate and Triggers of Paroxysmal Atrial Fibrillation in Patients With Obstructive Sleep Apnea. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2017 Nov;10(11):e005407. doi: 10.1161/CIRCEP.117.005407.
- Iwasaki YK, Kato T, Xiong F, Shi YF, Naud P, Maguy A, Mizuno K, Tardif JC, Comtois P, Nattel S. Atrial fibrillation promotion with long-term repetitive obstructive sleep apnea in a rat model. J Am Coll Cardiol. 2014 Nov 11;64(19):2013-23. doi: 10.1016/j.jacc.2014.05.077. Epub 2014 Nov 3.
- Gami AS, Hodge DO, Herges RM, Olson EJ, Nykodym J, Kara T, Somers VK. Obstructive sleep apnea, obesity, and the risk of incident atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2007 Feb 6;49(5):565-71. doi: 10.1016/j.jacc.2006.08.060. Epub 2007 Jan 22.
- Marrouche NF, Wilber D, Hindricks G, Jais P, Akoum N, Marchlinski F, Kholmovski E, Burgon N, Hu N, Mont L, Deneke T, Duytschaever M, Neumann T, Mansour M, Mahnkopf C, Herweg B, Daoud E, Wissner E, Bansmann P, Brachmann J. Association of atrial tissue fibrosis identified by delayed enhancement MRI and atrial fibrillation catheter ablation: the DECAAF study. JAMA. 2014 Feb 5;311(5):498-506. doi: 10.1001/jama.2014.3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia rytmu serca
- Zaburzenia oddychania
- Zaburzenia snu i czuwania
- Bezdech
- Zaburzenia snu, wewnętrzne
- Dyssomnie
- Zespoły bezdechu sennego
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Migotanie przedsionków
- Bezdech senny, Obturacyjny
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2019-2081
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .