- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04814420
Progressie van atriale fibrose bij slaapapneupatiënten: een pilotstudie
De onderzoekers veronderstellen dat obstructieve slaapapneu (OSA) een onafhankelijke risicofactor is voor de ontwikkeling van atriale fibrose. De onderzoekers willen de aanwezigheid en progressie van atriale fibrose bewijzen op Delayed Enhancement Magnetic Resonance Imaging (DE-MRI) bij OSA-patiënten zonder atriumfibrilleren (AF).
De onderzoekers zullen ook de correlatie onderzoeken tussen OSA-statistieken (nachtelijke zuurstofverzadiging en apneu-hypopneu-index (AHI)) en de mate van fibrose bij baseline en de progressie ervan.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een prospectieve observationele pilotstudie. Vijftien milde tot ernstige OSA-patiënten en vijf qua leeftijd en Body Mass Index (BMI) gematchte controles zullen een DE-MRI ondergaan. Demografische gegevens, medische geschiedenis en polysomnografische resultaten worden verzameld. Patiënten met de diagnose obstructieve slaapapneu hebben vóór het onderzoek een polysomnografie ondergaan en werden op basis van deze test gediagnosticeerd. De onderzoekers zullen voor geen van de patiënten een polysomnografie uitvoeren, maar alleen de eerdere resultaten uit hun medische dossiers verzamelen om te bevestigen dat ze een echte OSA-diagnose hebben voor opname in het onderzoek.
Patiënten worden gedurende een periode van 6 maanden gevolgd met een draagbaar apparaat (WATCHPAT 300) dat tweewekelijks een slaapapneu-onderzoek thuis registreert, inclusief OSA-statistieken zoals AHI en nachtelijke zuurstofvariaties. Patiënten zullen ook een ElectroCardioGram (ECG) Check-apparaat gebruiken voor aritmiedetectie.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Quintrele Jones, MPH
- Telefoonnummer: 504-988-3063
- E-mail: qjones1@tulane.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Chris Wang, MS
- Telefoonnummer: 504-988-3065
- E-mail: hwang37@tulane.edu
Studie Locaties
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70112
- Werving
- Tulane University Medical Center
-
Onderonderzoeker:
- Nassir Marrouche, MD
-
Contact:
- Quintrele Jones, MPH
- Telefoonnummer: 504-988-3063
- E-mail: qjones1@tulane.edu
-
Contact:
- Chris Wang, MS
- Telefoonnummer: 504-988-3065
- E-mail: hwang37@tulane.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Experimentele groep: (15 patiënten)
- 18-75 jaar oud, EN
- Met milde tot ernstige OSA (mild: apneu-hypopneu-index: AHI tussen 5-15, matige AHI= 15-30, ernstige AHI>30), gediagnosticeerd door polysomnografie.
- Patiënt met een creatininemeting in de afgelopen 6 maanden.
- Controlegroep (5 patiënten): patiënten zonder long- of hartziekte, passend bij leeftijd en BMI.
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van chronisch hartfalen (linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF) < 50%), AF, myocardinfarct, klepaandoening.
- Eerdere hart- of borstoperatie.
- Andere gevorderde longziekte (ernstige chronische obstructieve longziekte (COPD) of astma, pulmonale hypertensie) of centrale slaapapneu.
- Contra-indicaties voor DE-MRI (bijv. allergie voor gadolinium, pacemakers, defibrillatoren (ICD's), andere apparaten/implantaten die gecontra-indiceerd zijn voor MRI, glomerulaire filtratiesnelheid <30 ml/min, enz.).
- BMI > 35 kg/m2 (beïnvloedt de kwaliteit van DE-MRI).
- Zwangerschap.
- Contra-indicaties voor het WATCHPAT-apparaat (perifere neuropathie).
- Gebruik van een van de volgende medicijnen: alfablokkers, kortwerkende nitraten (minder dan 3 uur voor het gebruik van WATCHPAT).
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven.
- Geen toegang tot de juiste smartphonetechnologie en/of internet.
- Onvermogen om terug te keren voor vervolgbezoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Experimentele groep
De groep omvat 15 patiënten met OSA 5 met milde OSA 5 met matige OSA 5 met ernstige OSA
|
De patiënt zal worden geïnjecteerd met late gadoliniumversterking (0,01 mmol/kg standaarddosering), een contrastmiddel dat in de klinische praktijk wordt gebruikt bij MRI-onderzoeken.
Het contrastmiddel wordt gebruikt om specifieke regio's/weefsels op MRI te verbeteren en in dit onderzoek zullen de onderzoekers fibrotisch weefsel in het hart kunnen identificeren.
De patiënt ondergaat vervolgens de MRI-sequentie, die ongeveer 20-25 minuten duurt.
Afbeeldingen worden beoordeeld op kwaliteit door getrainde technici.
Dit wordt na 6 maanden herhaald.
|
Ander: Controlegroep
Deze groep omvat 5 patiënten zonder OSA
|
De patiënt zal worden geïnjecteerd met late gadoliniumversterking (0,01 mmol/kg standaarddosering), een contrastmiddel dat in de klinische praktijk wordt gebruikt bij MRI-onderzoeken.
Het contrastmiddel wordt gebruikt om specifieke regio's/weefsels op MRI te verbeteren en in dit onderzoek zullen de onderzoekers fibrotisch weefsel in het hart kunnen identificeren.
De patiënt ondergaat vervolgens de MRI-sequentie, die ongeveer 20-25 minuten duurt.
Afbeeldingen worden beoordeeld op kwaliteit door getrainde technici.
Dit wordt na 6 maanden herhaald.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Percentage verandering van atriale fibrose gemeten met DE-MRI
Tijdsspanne: Basislijn, 6 maanden
|
De procentuele verandering wordt gemeten via DE-MRI.
Het doel van DE-MRI is om de mate van atriale structurele hermodellering of fibrose te kwantificeren.
|
Basislijn, 6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Het optreden van aritmie
Tijdsspanne: Van baseline tot 6 maanden
|
De patiënten zullen een ECG-controleapparaat gebruiken om het optreden van aritmie te detecteren.
|
Van baseline tot 6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Nassir Marrouche, MD, Tulane University Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gal P, Marrouche NF. Magnetic resonance imaging of atrial fibrosis: redefining atrial fibrillation to a syndrome. Eur Heart J. 2017 Jan 1;38(1):14-19. doi: 10.1093/eurheartj/ehv514. Epub 2015 Sep 25.
- May AM, Van Wagoner DR, Mehra R. OSA and Cardiac Arrhythmogenesis: Mechanistic Insights. Chest. 2017 Jan;151(1):225-241. doi: 10.1016/j.chest.2016.09.014. Epub 2016 Sep 29.
- Gami AS, Pressman G, Caples SM, Kanagala R, Gard JJ, Davison DE, Malouf JF, Ammash NM, Friedman PA, Somers VK. Association of atrial fibrillation and obstructive sleep apnea. Circulation. 2004 Jul 27;110(4):364-7. doi: 10.1161/01.CIR.0000136587.68725.8E. Epub 2004 Jul 12.
- Kanagala R, Murali NS, Friedman PA, Ammash NM, Gersh BJ, Ballman KV, Shamsuzzaman AS, Somers VK. Obstructive sleep apnea and the recurrence of atrial fibrillation. Circulation. 2003 May 27;107(20):2589-94. doi: 10.1161/01.CIR.0000068337.25994.21. Epub 2003 May 12.
- Ng CY, Liu T, Shehata M, Stevens S, Chugh SS, Wang X. Meta-analysis of obstructive sleep apnea as predictor of atrial fibrillation recurrence after catheter ablation. Am J Cardiol. 2011 Jul 1;108(1):47-51. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.02.343. Epub 2011 Apr 29.
- Linz D, Brooks AG, Elliott AD, Nalliah CJ, Hendriks JML, Middeldorp ME, Gallagher C, Mahajan R, Kalman JM, McEvoy RD, Lau DH, Sanders P. Variability of Sleep Apnea Severity and Risk of Atrial Fibrillation: The VARIOSA-AF Study. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Jun;5(6):692-701. doi: 10.1016/j.jacep.2019.03.005. Epub 2019 May 1.
- Oakes RS, Badger TJ, Kholmovski EG, Akoum N, Burgon NS, Fish EN, Blauer JJ, Rao SN, DiBella EV, Segerson NM, Daccarett M, Windfelder J, McGann CJ, Parker D, MacLeod RS, Marrouche NF. Detection and quantification of left atrial structural remodeling with delayed-enhancement magnetic resonance imaging in patients with atrial fibrillation. Circulation. 2009 Apr 7;119(13):1758-67. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.811877. Epub 2009 Mar 23.
- Marrouche NF, Wilber D, Hindricks G, Jais P, Akoum N, Marchlinski F, Kholmovski E, Burgon N, Hu N, Mont L, Deneke T, Duytschaever M, Neumann T, Mansour M, Mahnkopf C, Herweg B, Daoud E, Wissner E, Bansmann P, Brachmann J. Association of atrial tissue fibrosis identified by delayed enhancement MRI and atrial fibrillation catheter ablation: the DECAAF study. JAMA. 2014 Feb 5;311(5):498-506. doi: 10.1001/jama.2014.3. Erratum In: JAMA. 2014 Nov 5;312(17):1805.
- King JB, Azadani PN, Suksaranjit P, Bress AP, Witt DM, Han FT, Chelu MG, Silver MA, Biskupiak J, Wilson BD, Morris AK, Kholmovski EG, Marrouche N. Left Atrial Fibrosis and Risk of Cerebrovascular and Cardiovascular Events in Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2017 Sep 12;70(11):1311-1321. doi: 10.1016/j.jacc.2017.07.758.
- Otto ME, Belohlavek M, Romero-Corral A, Gami AS, Gilman G, Svatikova A, Amin RS, Lopez-Jimenez F, Khandheria BK, Somers VK. Comparison of cardiac structural and functional changes in obese otherwise healthy adults with versus without obstructive sleep apnea. Am J Cardiol. 2007 May 1;99(9):1298-302. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.12.052. Epub 2007 Mar 20.
- Dimitri H, Ng M, Brooks AG, Kuklik P, Stiles MK, Lau DH, Antic N, Thornton A, Saint DA, McEvoy D, Antic R, Kalman JM, Sanders P. Atrial remodeling in obstructive sleep apnea: implications for atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2012 Mar;9(3):321-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.10.017. Epub 2011 Oct 19.
- Anter E, Di Biase L, Contreras-Valdes FM, Gianni C, Mohanty S, Tschabrunn CM, Viles-Gonzalez JF, Leshem E, Buxton AE, Kulbak G, Halaby RN, Zimetbaum PJ, Waks JW, Thomas RJ, Natale A, Josephson ME. Atrial Substrate and Triggers of Paroxysmal Atrial Fibrillation in Patients With Obstructive Sleep Apnea. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2017 Nov;10(11):e005407. doi: 10.1161/CIRCEP.117.005407.
- Iwasaki YK, Kato T, Xiong F, Shi YF, Naud P, Maguy A, Mizuno K, Tardif JC, Comtois P, Nattel S. Atrial fibrillation promotion with long-term repetitive obstructive sleep apnea in a rat model. J Am Coll Cardiol. 2014 Nov 11;64(19):2013-23. doi: 10.1016/j.jacc.2014.05.077. Epub 2014 Nov 3.
- Gami AS, Hodge DO, Herges RM, Olson EJ, Nykodym J, Kara T, Somers VK. Obstructive sleep apnea, obesity, and the risk of incident atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2007 Feb 6;49(5):565-71. doi: 10.1016/j.jacc.2006.08.060. Epub 2007 Jan 22.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Slaapstoornissen, intrinsiek
- Dyssomnieën
- Slaap-waakstoornissen
- Tekenen en symptomen, ademhaling
- Aritmieën, hart
- Fibrose
- Slaapapneusyndromen
- Slaapapneu, obstructief
- Apneu
- Boezemfibrilleren
Andere studie-ID-nummers
- 2019-2081
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Vertraagde verbetering magnetische resonantie beeldvorming (DE-MRI)
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneNog niet aan het wervenCoronaire bypass-transplantatieFrankrijk