- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04814420
Atriel fibroseprogression hos søvnapnøpatienter: en pilotundersøgelse
Efterforskerne antager, at obstruktiv søvnapnø (OSA) er en uafhængig risikofaktor for udvikling af atriefibrose. Efterforskerne sigter mod at bevise tilstedeværelsen og progressionen af atriefibrose på Delayed Enhancement Magnetic Resonance Imaging (DE-MRI) hos OSA-patienter uden atrieflimren (AF).
Efterforskerne vil også undersøge sammenhængen mellem OSA-målinger (natlig iltmætning og Apnø Hypopnea Index (AHI)) og graden af fibrose ved baseline og dens progression.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en prospektiv observationspilotundersøgelse. Femten milde til svære OSA-patienter og fem alders- og kropsmasseindeks (BMI)-matchede kontroller vil gennemgå en DE-MRI. Demografi, sygehistorie og polysomnografi-resultater vil blive indsamlet. Patienter diagnosticeret med obstruktiv søvnapnø har gennemgået en polysomnografi før undersøgelsen og blev diagnosticeret baseret på denne test. Efterforskerne vil ikke udføre en polysomnografi for nogen af patienterne, de vil blot indsamle de tidligere resultater fra deres medicinske diagrammer for at bekræfte, at de har en ægte OSA-diagnose for deres inklusion i undersøgelsen.
Patienterne vil blive fulgt over en periode på 6 måneder med en bærbar enhed (WATCHPAT 300), der vil registrere en hjemmesøvnapnøundersøgelse hver anden uge, inklusive OSA-målinger som AHI og natlige iltvariationer. Patienter vil også bruge en ElectroCardioGram (EKG) kontrolanordning til arytmidetektion.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Christian Massad, MD
- Telefonnummer: 504-988-3072
- E-mail: cmassad@tulane.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kunal Sameer, MD, MHA
- Telefonnummer: 504-988-3072
- E-mail: ksameer@tulane.edu
Studiesteder
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Rekruttering
- University Medical Center
-
Ledende efterforsker:
- Amitabh Pandey, MD
-
Kontakt:
- Christian Massad, MD
- Telefonnummer: 504-988-3072
- E-mail: cmassad@tulane.edu
-
Kontakt:
- Kunal Sameer, MS, MHA
- Telefonnummer: 504-988-3072
- E-mail: ksameer@tulane.edu
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70006
- Rekruttering
- East Jefferson General Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Amitabh Pandey, MD
-
Kontakt:
- Christian Massad, MD
- Telefonnummer: 504-988-3072
- E-mail: cmassad@tulane.edu
-
Kontakt:
- Kunal Sameer, MD, MHA
- Telefonnummer: 504-988-3072
- E-mail: ksameer@tulane.edu
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70115
- Rekruttering
- Tulane Doctors - Speciality Care - Napoleon
-
Kontakt:
- Christian Massad, MD
- Telefonnummer: 504-988-3072
- E-mail: cmassad@tulane.edu
-
Kontakt:
- Kunal Sameer, MD, MHA
- Telefonnummer: 504-988-3072
- E-mail: ksameer@tulane.edu
-
Ledende efterforsker:
- Siddharth Bhansali, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Eksperimentel gruppe: (15 patienter)
- 18-75-årig, OG
- Med mild til svær OSA (mild: Apnø Hypopnea Index: AHI mellem 5-15, Moderat AHI= 15-30, svær AHI>30), diagnosticeret ved polysomnografi.
- Patient med en kreatininmåling inden for de sidste 6 måneder.
- Kontrolgruppe (5 patienter): patienter uden lunge- eller hjertesygdom, matchet efter alder og BMI.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med kronisk hjertesvigt (venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) < 50%), AF, myokardieinfarkt, klapsygdom.
- Tidligere hjerte- eller brystoperationer.
- Anden fremskreden lungesygdom (svær kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller astma, pulmonal hypertension) eller central søvnapnø.
- Kontraindikationer til DE-MRI (f. allergi over for gadolinium, pacemakere, defibrillatorer (ICD'er), andre apparater/implantater kontraindiceret til MR, glomerulær filtrationshastighed <30 ml/min osv.).
- BMI > 35 kg/m2 (påvirker DE-MRI-kvaliteten).
- Graviditet.
- Kontraindikationer til WATCHPAT-enhed (perifer neuropati).
- Brug af en af følgende medicin: alfablokkere, korttidsvirkende nitrater (mindre end 3 timer før brug af WATCHPAT).
- Manglende evne til at give informeret samtykke.
- Ingen adgang til korrekt smartphone-teknologi og/eller internet.
- Manglende evne til at vende tilbage til opfølgende besøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe a
Mild OSA
|
Patienten vil blive injiceret med sen gadoliniumforstærkning (0,01 mmol/kg standarddosis), som er et kontrastmiddel, der anvendes i klinisk praksis i MRI-billeddannelsesundersøgelser.
Kontrastmidlet bruges til at forstærke specifikke regioner/væv på MR og vil i denne undersøgelse gøre det muligt for efterforskerne at identificere fibrotisk væv i hjertet.
Patienten gennemgår derefter MR-sekvensen, som varer cirka 20-25 minutter.
Billeder vil blive gennemgået for kvalitet af uddannede teknikere.
Dette gentages efter 6 måneder.
|
|
Eksperimentel: Gruppe B.
Moderat OSA
|
Patienten vil blive injiceret med sen gadoliniumforstærkning (0,01 mmol/kg standarddosis), som er et kontrastmiddel, der anvendes i klinisk praksis i MRI-billeddannelsesundersøgelser.
Kontrastmidlet bruges til at forstærke specifikke regioner/væv på MR og vil i denne undersøgelse gøre det muligt for efterforskerne at identificere fibrotisk væv i hjertet.
Patienten gennemgår derefter MR-sekvensen, som varer cirka 20-25 minutter.
Billeder vil blive gennemgået for kvalitet af uddannede teknikere.
Dette gentages efter 6 måneder.
|
|
Eksperimentel: Gruppe c
Alvorlig OSA
|
Patienten vil blive injiceret med sen gadoliniumforstærkning (0,01 mmol/kg standarddosis), som er et kontrastmiddel, der anvendes i klinisk praksis i MRI-billeddannelsesundersøgelser.
Kontrastmidlet bruges til at forstærke specifikke regioner/væv på MR og vil i denne undersøgelse gøre det muligt for efterforskerne at identificere fibrotisk væv i hjertet.
Patienten gennemgår derefter MR-sekvensen, som varer cirka 20-25 minutter.
Billeder vil blive gennemgået for kvalitet af uddannede teknikere.
Dette gentages efter 6 måneder.
|
|
Eksperimentel: Gruppe d
Mild OSA og AF
|
Patienten vil blive injiceret med sen gadoliniumforstærkning (0,01 mmol/kg standarddosis), som er et kontrastmiddel, der anvendes i klinisk praksis i MRI-billeddannelsesundersøgelser.
Kontrastmidlet bruges til at forstærke specifikke regioner/væv på MR og vil i denne undersøgelse gøre det muligt for efterforskerne at identificere fibrotisk væv i hjertet.
Patienten gennemgår derefter MR-sekvensen, som varer cirka 20-25 minutter.
Billeder vil blive gennemgået for kvalitet af uddannede teknikere.
Dette gentages efter 6 måneder.
|
|
Eksperimentel: Gruppe e
Alvorlig OSA og AF
|
Patienten vil blive injiceret med sen gadoliniumforstærkning (0,01 mmol/kg standarddosis), som er et kontrastmiddel, der anvendes i klinisk praksis i MRI-billeddannelsesundersøgelser.
Kontrastmidlet bruges til at forstærke specifikke regioner/væv på MR og vil i denne undersøgelse gøre det muligt for efterforskerne at identificere fibrotisk væv i hjertet.
Patienten gennemgår derefter MR-sekvensen, som varer cirka 20-25 minutter.
Billeder vil blive gennemgået for kvalitet af uddannede teknikere.
Dette gentages efter 6 måneder.
|
|
Andet: Gruppe f
Kontrol - ingen OSA 10 kontrolpatienter uden OSA og uden AF. |
Patienten vil blive injiceret med sen gadoliniumforstærkning (0,01 mmol/kg standarddosis), som er et kontrastmiddel, der anvendes i klinisk praksis i MRI-billeddannelsesundersøgelser.
Kontrastmidlet bruges til at forstærke specifikke regioner/væv på MR og vil i denne undersøgelse gøre det muligt for efterforskerne at identificere fibrotisk væv i hjertet.
Patienten gennemgår derefter MR-sekvensen, som varer cirka 20-25 minutter.
Billeder vil blive gennemgået for kvalitet af uddannede teknikere.
Dette gentages efter 6 måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af atriefibrose i det venstre atrium målt ved de-MRI
Tidsramme: Baselinebesøg
|
DE-MRI-formål er at kvantificere graden af atrial strukturel ombygning eller fibrose Venstre atrievolumen Max på MRI-måling afspejler atriebelastning for at give indsigt i atrieombygning af venstre atrievolumen min på MR er vigtig for at forstå atriefunktion Udstyr blod til venstre ventrikel Venstre atrievolumenindeks på MR er en indikator for venstre atrieforstørrelse sammenlignet med råvolumenmålinger venstre atrial tømningfraktion på MR er et mål for atrial kontraktil funktion.
Højere LAEF indikerer bedre atriefunktion, mens lavere værdier kan signalere nedsat atrialmekanik Venstre atrial global belastning på MR, som er den procentvise ændring i myocardial længde langs den lange akse i det venstre atrium, beregnes ved hjælp af en formel, der gennemsnitligt er den individuelle langsgående stammeværdier fra Hvert segment af myokardiet, der giver et omfattende mål for myokardial deformation
|
Baselinebesøg
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af arytmi
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
Patienterne vil bruge en EKG-kontrolanordning til at detektere forekomsten af arytmi.
|
Fra baseline til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Amitabh Pandey, MD, Tulane University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gal P, Marrouche NF. Magnetic resonance imaging of atrial fibrosis: redefining atrial fibrillation to a syndrome. Eur Heart J. 2017 Jan 1;38(1):14-19. doi: 10.1093/eurheartj/ehv514. Epub 2015 Sep 25.
- May AM, Van Wagoner DR, Mehra R. OSA and Cardiac Arrhythmogenesis: Mechanistic Insights. Chest. 2017 Jan;151(1):225-241. doi: 10.1016/j.chest.2016.09.014. Epub 2016 Sep 29.
- Gami AS, Pressman G, Caples SM, Kanagala R, Gard JJ, Davison DE, Malouf JF, Ammash NM, Friedman PA, Somers VK. Association of atrial fibrillation and obstructive sleep apnea. Circulation. 2004 Jul 27;110(4):364-7. doi: 10.1161/01.CIR.0000136587.68725.8E. Epub 2004 Jul 12.
- Kanagala R, Murali NS, Friedman PA, Ammash NM, Gersh BJ, Ballman KV, Shamsuzzaman AS, Somers VK. Obstructive sleep apnea and the recurrence of atrial fibrillation. Circulation. 2003 May 27;107(20):2589-94. doi: 10.1161/01.CIR.0000068337.25994.21. Epub 2003 May 12.
- Ng CY, Liu T, Shehata M, Stevens S, Chugh SS, Wang X. Meta-analysis of obstructive sleep apnea as predictor of atrial fibrillation recurrence after catheter ablation. Am J Cardiol. 2011 Jul 1;108(1):47-51. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.02.343. Epub 2011 Apr 29.
- Linz D, Brooks AG, Elliott AD, Nalliah CJ, Hendriks JML, Middeldorp ME, Gallagher C, Mahajan R, Kalman JM, McEvoy RD, Lau DH, Sanders P. Variability of Sleep Apnea Severity and Risk of Atrial Fibrillation: The VARIOSA-AF Study. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Jun;5(6):692-701. doi: 10.1016/j.jacep.2019.03.005. Epub 2019 May 1.
- Oakes RS, Badger TJ, Kholmovski EG, Akoum N, Burgon NS, Fish EN, Blauer JJ, Rao SN, DiBella EV, Segerson NM, Daccarett M, Windfelder J, McGann CJ, Parker D, MacLeod RS, Marrouche NF. Detection and quantification of left atrial structural remodeling with delayed-enhancement magnetic resonance imaging in patients with atrial fibrillation. Circulation. 2009 Apr 7;119(13):1758-67. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.811877. Epub 2009 Mar 23.
- King JB, Azadani PN, Suksaranjit P, Bress AP, Witt DM, Han FT, Chelu MG, Silver MA, Biskupiak J, Wilson BD, Morris AK, Kholmovski EG, Marrouche N. Left Atrial Fibrosis and Risk of Cerebrovascular and Cardiovascular Events in Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2017 Sep 12;70(11):1311-1321. doi: 10.1016/j.jacc.2017.07.758.
- Otto ME, Belohlavek M, Romero-Corral A, Gami AS, Gilman G, Svatikova A, Amin RS, Lopez-Jimenez F, Khandheria BK, Somers VK. Comparison of cardiac structural and functional changes in obese otherwise healthy adults with versus without obstructive sleep apnea. Am J Cardiol. 2007 May 1;99(9):1298-302. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.12.052. Epub 2007 Mar 20.
- Dimitri H, Ng M, Brooks AG, Kuklik P, Stiles MK, Lau DH, Antic N, Thornton A, Saint DA, McEvoy D, Antic R, Kalman JM, Sanders P. Atrial remodeling in obstructive sleep apnea: implications for atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2012 Mar;9(3):321-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.10.017. Epub 2011 Oct 19.
- Anter E, Di Biase L, Contreras-Valdes FM, Gianni C, Mohanty S, Tschabrunn CM, Viles-Gonzalez JF, Leshem E, Buxton AE, Kulbak G, Halaby RN, Zimetbaum PJ, Waks JW, Thomas RJ, Natale A, Josephson ME. Atrial Substrate and Triggers of Paroxysmal Atrial Fibrillation in Patients With Obstructive Sleep Apnea. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2017 Nov;10(11):e005407. doi: 10.1161/CIRCEP.117.005407.
- Iwasaki YK, Kato T, Xiong F, Shi YF, Naud P, Maguy A, Mizuno K, Tardif JC, Comtois P, Nattel S. Atrial fibrillation promotion with long-term repetitive obstructive sleep apnea in a rat model. J Am Coll Cardiol. 2014 Nov 11;64(19):2013-23. doi: 10.1016/j.jacc.2014.05.077. Epub 2014 Nov 3.
- Gami AS, Hodge DO, Herges RM, Olson EJ, Nykodym J, Kara T, Somers VK. Obstructive sleep apnea, obesity, and the risk of incident atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2007 Feb 6;49(5):565-71. doi: 10.1016/j.jacc.2006.08.060. Epub 2007 Jan 22.
- Marrouche NF, Wilber D, Hindricks G, Jais P, Akoum N, Marchlinski F, Kholmovski E, Burgon N, Hu N, Mont L, Deneke T, Duytschaever M, Neumann T, Mansour M, Mahnkopf C, Herweg B, Daoud E, Wissner E, Bansmann P, Brachmann J. Association of atrial tissue fibrosis identified by delayed enhancement MRI and atrial fibrillation catheter ablation: the DECAAF study. JAMA. 2014 Feb 5;311(5):498-506. doi: 10.1001/jama.2014.3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Luftvejssygdomme
- Arytmier, hjerte
- Respirationsforstyrrelser
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Apnø
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnapnø syndromer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Atrieflimren
- Søvnapnø, obstruktiv
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019-2081
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Pusan National University HospitalIkke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillationHolland
-
Henry Ford Health SystemTrukket tilbage
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensHenri Mondor University HospitalRekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk softwareFrankrig
-
Assiut UniversityTrukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityAfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punkteringKina
-
Prof. Dr. med. Ingo EitelRekrutteringAtrial hypertensionTyskland
-
Nobles Medical Technologies II IncTilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, HjerteForenede Stater, Italien
Kliniske forsøg med Delayed enhancement magnetic resonance imaging (DE-MRI)
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Netherlands Organisation for Scientific ResearchAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamAmerican Roentgen Ray SocietyAfsluttet
-
University Medical Center GroningenAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonTrukket tilbageMitral regurgitation | Mitralventilinsufficiens
-
Fresenius Medical Care Deutschland GmbHAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Nyresvigt | Medfødte lidelserDet Forenede Kongerige
-
Brugmann University HospitalAfsluttet
-
University of California, San DiegoNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringProstatakræftForenede Stater
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetBrystkræftForenede Stater