Neurokehityshäiriöt lapsilla, joilla on systeeminen tulehdussairaus (Artemis)

Lasten systeemisiin tulehdussairauksiin kuuluvat auto-inflammatoriset sairaudet (synnynnäisen immuunijärjestelmän säätelyn purkaminen ja proinflammatoristen sytokiinien tuotanto) ja autoimmuunisairaudet (adaptiivisen immuunijärjestelmän säätelyn purkaminen patogeenisten autovasta-aineiden tuotannon myötä). Neurologisia vaurioita on raportoitu molemmissa tapauksissa, mutta hermoston kehitykseen liittyvät psykiatriset ilmenemismuodot ovat huonosti tunnettuja varsinkin lapsilla. Neurokehityshäiriöt ovat laaja kirjo patologioita, joilla on yhteisiä oireenmukaisia ​​ulottuvuuksia. Ne esittelevät yhteisen fysiopatologian, jossa yhdistyvät geneettiset altistustekijät sekä ympäristöriskitekijät, mikä mahdollistaa niiden tutkimisen globaalista näkökulmasta. Ympäristöriskitekijöistä immuunijärjestelmällä näyttää olevan tärkeä rooli näiden patologioiden ilmaantumisessa. Viime vuosina perustutkimukset ja eläintutkimukset ovat korostaneet immuunijärjestelmän tärkeää roolia aivotasolla. Todellakin, kaukana vanhasta "immuunioikeuksien" käsitteestä, synnynnäisellä tai mukautuvalla immuunitasapainolla näyttää olevan perustavanlaatuinen rooli aivojen asianmukaisessa kehityksessä ja toiminnassa. Tämän seurauksena kaikki immuunitasapainon muutokset voivat häiritä neurologista kehitystä. Itse asiassa viime vuosina epidemiologiset tutkimukset näyttävät osoittavan immuunivälitteisten tapahtumien roolin raskauden aikana (äidin autoimmuuni/tulehduksellinen patologia tai infektio raskauden aikana) tai alkuvuodet (autoimmuuni/tulehduspatologia) hermoston kehityshäiriöiden riskitekijöinä.

Neurokehityksen ilmenemismuotoja tunnetaan erittäin huonosti systeemisissä tulehduspatologioissa. Niillä voi olla merkittävä vaikutus ja ne voivat oikeuttaa mukautetun hoidon toiminnallisen vaikutuksen rajoittamiseksi. Patologiansa vuoksi nämä potilaat tuottavat tulehdusta edistäviä sytokiinejä varhaisessa vaiheessa, mikä saattaa vaikuttaa heidän hermoston kehitykseensä. Hermoston kehityshäiriöiden tunnistaminen näillä potilailla voisi olla kliininen ja epidemiologinen validointi prekliinisistä tutkimuksista, joissa korostetaan immuunijärjestelmän merkitystä aivojen asianmukaisessa kehityksessä. Tutkimuksemme päätavoitteena on määrittää hermoston kehityshäiriöiden esiintyvyys systeemisistä tulehdussairauksista kärsivillä lapsilla siten, että 5–17-vuotiaiden lasten vanhemmat välittävät kolme heterokyselylomaketta (i) SRS (sosiaalisen vuorovaikutuksen häiriöiden arviointi). ), (ii) ADHD-RS (tarkkailu- ja hyperaktiivisuusongelmien arviointi) (iii) LYHYT (johtotehtävien vaikeuksien arviointi). Kaikki näiden asteikkojen tulokset on säädetty potilaiden iän ja sukupuolen mukaan ja ne antavat T-pisteen (mahdollistaa pätevän vertailun).

Tämä on monialainen poikkileikkaustutkimus, jossa kerätään tietoja potilaiden potilaskertomuksista ja potilaiden vanhempien kyselylomakkeista.