Neurologische Entwicklungsstörungen bei Kindern mit systemischer entzündlicher Erkrankung (Artemis)

Zu den systemischen entzündlichen Erkrankungen bei Kindern zählen autoinflammatorische Erkrankungen (Deregulierung des angeborenen Immunsystems mit Produktion proinflammatorischer Zytokine) und Autoimmunerkrankungen (Deregulierung des adaptiven Immunsystems mit Produktion pathogener Autoantikörper). In beiden Fällen wurde über neurologische Schäden berichtet, die neurologischen entwicklungspsychiatrischen Manifestationen sind jedoch kaum bekannt, insbesondere bei Kindern. Neurologische Entwicklungsstörungen sind ein breites Spektrum von Pathologien mit gemeinsamen symptomatischen Dimensionen. Sie stellen eine gemeinsame Physiopathologie dar, die genetische Prädispositionsfaktoren sowie Umweltrisikofaktoren kombiniert, was es ermöglicht, sie aus einer globalen Perspektive zu untersuchen. Unter den umweltbedingten Risikofaktoren scheint das Immunsystem eine wichtige Rolle bei der Entstehung dieser Pathologien zu spielen. In den letzten Jahren haben Grundlagen- und Tierstudien eine wichtige Rolle des Immunsystems auf zerebraler Ebene hervorgehoben. Tatsächlich scheint das angeborene oder adaptive Immungleichgewicht, weit entfernt von der alten Vorstellung eines „Immunprivilegs“, eine grundlegende Rolle für die ordnungsgemäße Entwicklung und Funktion des Gehirns zu spielen. Folglich könnte jede Veränderung des Immungleichgewichts die neurologische Entwicklung stören. In der Tat scheinen in den letzten Jahren epidemiologische Studien darauf hinzuweisen, dass immunvermittelte Ereignisse während der Schwangerschaft (mütterliche Autoimmun-/Entzündungspathologie oder Infektion während der Schwangerschaft) oder in den frühen Lebensjahren (Autoimmun-/Entzündungspathologie) als Risikofaktoren für neurologische Entwicklungsstörungen eine Rolle spielen.

Neuroentwicklungsmanifestationen sind bei systemischen entzündlichen Pathologien nur sehr wenig bekannt. Sie können erhebliche Auswirkungen haben und eine angepasste Pflege rechtfertigen, um die funktionellen Auswirkungen zu begrenzen. Tatsächlich produzieren diese Patienten aufgrund ihrer Pathologie bereits in einem frühen Stadium entzündungsfördernde Zytokine, die sich auf ihre neurologische Entwicklung auswirken könnten. Die Identifizierung von neurologischen Entwicklungsstörungen bei diesen Patienten könnte eine klinische und epidemiologische Validierung präklinischer Studien sein, die die Bedeutung des Immunsystems für die ordnungsgemäße Entwicklung des Gehirns hervorheben. Das Hauptziel unserer Studie wird darin bestehen, die Prävalenz von neurologischen Entwicklungsstörungen bei Kindern mit systemischen entzündlichen Erkrankungen zu definieren, indem Eltern von Kindern im Alter zwischen 5 und 17 Jahren drei Heterofragebögen (i) SRS (Bewertung sozialer Interaktionsstörungen) weitergeben ), (ii) ADHS-RS (Beurteilung von Aufmerksamkeits- und Hyperaktivitätsschwierigkeiten) (iii) BRIEF (Beurteilung von Schwierigkeiten bei exekutiven Funktionen). Alle Ergebnisse dieser Skalen sind an das Alter und Geschlecht der Patienten angepasst und liefern einen T-Score (der einen gültigen Vergleich ermöglicht).

Hierbei handelt es sich um eine multizentrische Querschnittsstudie, bei der Daten aus den Krankenakten der Patienten und Fragebögen der Eltern der Patienten gesammelt werden.