Nevroutviklingsforstyrrelser hos barn med systemisk inflammatorisk sykdom (Artemis)

Systemiske inflammatoriske sykdommer hos barn inkluderer autoinflammatoriske sykdommer (deregulering av det medfødte immunsystemet med produksjon av pro-inflammatoriske cytokiner) og autoimmune sykdommer (deregulering av det adaptive immunsystemet med produksjon av patogene autoantistoffer). Nevrologiske skader er rapportert i begge tilfeller, men de nevroutviklingspsykiatriske manifestasjonene er dårlig kjent, spesielt hos barn. Nevroutviklingsforstyrrelser er et bredt spekter av patologier med vanlige symptomatiske dimensjoner. De presenterer en felles fysiopatologi som kombinerer genetiske predisposisjonsfaktorer så vel som miljørisikofaktorer, noe som gjør at de kan studeres fra et globalt perspektiv. Blant miljørisikofaktorene ser det ut til at immunsystemet spiller en viktig rolle i utseendet til disse patologiene. De siste årene har fundamentale studier og dyrestudier fremhevet en viktig rolle for immunsystemet på hjernenivå. Faktisk, langt fra den gamle forestillingen om ""immune privilegier"", ser den medfødte eller adaptive immunbalansen ut til å ha en grunnleggende rolle i riktig utvikling og funksjon av hjernen. Følgelig kan enhver endring i immunbalansen forstyrre den nevrologiske utviklingen. De siste årene ser det faktisk ut til at epidemiologiske studier indikerer rollen til immunmedierte hendelser under svangerskapet (maternal autoimmun/inflammatorisk patologi eller infeksjon under graviditet) eller de første leveårene (autoimmun/inflammatorisk patologi) som risikofaktorer for nevroutviklingsforstyrrelser.

Nevroutviklingsmanifestasjoner er svært dårlig kjent i systemiske inflammatoriske patologier. De kan ha betydelig påvirkning og begrunne tilpasset omsorg for å begrense funksjonspåvirkningen. Faktisk, på grunn av deres patologi, produserer disse pasientene pro-inflammatoriske cytokiner på et tidlig stadium som kan ha en innvirkning på deres nevroutvikling. Identifiseringen av nevroutviklingsforstyrrelser hos disse pasientene kan være en klinisk og epidemiologisk validering av prekliniske studier som fremhever viktigheten av immunsystemet for riktig utvikling av hjernen. Hovedmålet med vår studie vil være å definere forekomsten av nevroutviklingsforstyrrelser hos barn som lider av systemiske inflammatoriske sykdommer ved at foreldre til barn mellom 5 og 17 år overfører tre hetero-spørreskjemaer (i) SRS (vurdering av sosiale interaksjonsforstyrrelser ), (ii) ADHD-RS (vurdere oppmerksomhets- og hyperaktivitetsvansker) (iii) BRIEF (vurdere vansker i eksekutive funksjoner). Alle resultatene av disse skalaene er justert for pasientens alder og kjønn og gir en T-score (som tillater en gyldig sammenligning).

Dette er en multisenter tverrsnittsstudie som involverer innsamling av data fra pasientenes journaler og spørreskjemaer fra pasientenes foreldre.