Neuroutvecklingsstörningar hos barn med systemisk inflammatorisk sjukdom (Artemis)

Systemiska inflammatoriska sjukdomar hos barn inkluderar autoinflammatoriska sjukdomar (avreglering av det medfödda immunsystemet med produktion av pro-inflammatoriska cytokiner) och autoimmuna sjukdomar (avreglering av det adaptiva immunsystemet med produktion av patogena autoantikroppar). Neurologiska skador har rapporterats i båda fallen, men de neuroutvecklingspsykiatriska manifestationerna är dåligt kända, särskilt hos barn. Neuroutvecklingsstörningar är ett brett spektrum av patologier med vanliga symtomatiska dimensioner. De presenterar en gemensam fysiopatologi som kombinerar genetiska predispositionsfaktorer såväl som miljöriskfaktorer, vilket gör att de kan studeras ur ett globalt perspektiv. Bland miljöriskfaktorerna verkar immunsystemet spela en viktig roll i uppkomsten av dessa patologier. Under de senaste åren har fundamentala studier och djurstudier visat på en viktig roll för immunsystemet på cerebral nivå. I själva verket, långt ifrån den gamla uppfattningen om ""immun privilegium"", verkar den medfödda eller adaptiva immunbalansen ha en grundläggande roll i hjärnans korrekta utveckling och funktion. Följaktligen kan varje förändring i immunbalansen störa den neurologiska utvecklingen. Under de senaste åren verkar epidemiologiska studier faktiskt indikera rollen av immunmedierade händelser under graviditeten (moderns autoimmun/inflammatorisk patologi eller infektion under graviditeten) eller de första levnadsåren (autoimmun/inflammatorisk patologi) som riskfaktorer för neuroutvecklingsstörningar.

Neuroutvecklingsmanifestationer är mycket dåligt kända i systemiska inflammatoriska patologier. De kan ha en betydande påverkan och motivera anpassad vård för att begränsa den funktionella påverkan. På grund av deras patologi producerar dessa patienter pro-inflammatoriska cytokiner i ett tidigt skede, vilket kan ha en inverkan på deras neuroutveckling. Identifieringen av neuroutvecklingsstörningar hos dessa patienter kan vara en klinisk och epidemiologisk validering av prekliniska studier som belyser immunsystemets betydelse för hjärnans korrekta utveckling. Huvudsyftet med vår studie kommer att vara att definiera förekomsten av neuroutvecklingsstörningar hos barn som lider av systemiska inflammatoriska sjukdomar genom att föräldrar till barn mellan 5 och 17 år överför tre hetero-frågeformulär (i) SRS (bedömning av sociala interaktionsstörningar ), (ii) ADHD-RS (bedöma uppmärksamhets- och hyperaktivitetssvårigheter) (iii) BRIEF (bedöma svårigheter i exekutiva funktioner). Alla resultat av dessa skalor är justerade för patienternas ålder och kön och ger en T-poäng (som tillåter en giltig jämförelse).

Detta är en multicenter tvärsnittsstudie som involverar insamling av data från patienternas journaler och frågeformulär från patienternas föräldrar.