Troubles neurodéveloppementaux chez les enfants atteints d'une maladie inflammatoire systémique (Artemis)

Les maladies inflammatoires systémiques chez l'enfant comprennent les maladies auto-inflammatoires (dérégulation du système immunitaire inné avec production de cytokines pro-inflammatoires) et les maladies auto-immunes (dérégulation du système immunitaire adaptatif avec production d'auto-anticorps pathogènes). Des atteintes neurologiques ont été rapportées dans les deux cas, mais les manifestations psychiatriques neurodéveloppementales sont mal connues, notamment chez l'enfant. Les troubles neurodéveloppementaux sont un large spectre de pathologies aux dimensions symptomatiques communes. Ils présentent une physiopathologie commune associant des facteurs génétiques de prédisposition ainsi que des facteurs de risque environnementaux, ce qui permet de les étudier dans une perspective globale. Parmi les facteurs de risque environnementaux, le système immunitaire semble jouer un rôle important dans l'apparition de ces pathologies. Ces dernières années, des études fondamentales et animales ont mis en évidence un rôle important du système immunitaire au niveau cérébral. En effet, loin de la vieille notion de ""privilège immunitaire"", l'équilibre immunitaire inné ou adaptatif semble avoir un rôle fondamental dans le bon développement et le bon fonctionnement du cerveau. Par conséquent, toute modification de l'équilibre immunitaire pourrait alors perturber le développement neurologique. En effet, ces dernières années, des études épidémiologiques semblent indiquer le rôle des événements à médiation immunitaire au cours de la grossesse (pathologie auto-immune/inflammatoire maternelle ou infection pendant la grossesse) ou des premières années de la vie (pathologie auto-immune/inflammatoire) comme facteurs de risque de troubles neurodéveloppementaux.

Les manifestations neurodéveloppementales sont très mal connues dans les pathologies inflammatoires systémiques. Ils peuvent avoir un impact important et justifier une prise en charge adaptée afin de limiter l'impact fonctionnel. En effet, du fait de leur pathologie, ces patients produisent à un stade précoce des cytokines pro-inflammatoires qui pourraient avoir un impact sur leur développement neurologique. L'identification de troubles neurodéveloppementaux chez ces patients pourrait constituer une validation clinique et épidémiologique d'études précliniques mettant en évidence l'importance du système immunitaire dans le bon développement du cerveau. L'objectif principal de notre étude sera de définir la prévalence des troubles neurodéveloppementaux chez les enfants atteints de maladies inflammatoires systémiques via la transmission par les parents d'enfants âgés de 5 à 17 ans de trois hétéro-questionnaires (i) SRS (évaluation des troubles de l'interaction sociale ), (ii) ADHD-RS (évaluation des difficultés d'attention et d'hyperactivité) (iii) BRIEF (évaluation des difficultés des fonctions exécutives). Tous les résultats de ces échelles sont ajustés sur l'âge et le sexe des patients et fournissent un T-score (permettant une comparaison valable).

Il s'agit d'une étude transversale multicentrique impliquant la collecte de données à partir des dossiers médicaux des patients et des questionnaires des parents des patients.