Neurovývojové poruchy u dětí se systémovým zánětlivým onemocněním (Artemis)

Mezi systémová zánětlivá onemocnění u dětí patří autozánětlivá onemocnění (deregulace vrozeného imunitního systému s produkcí prozánětlivých cytokinů) a autoimunitní onemocnění (deregulace adaptivního imunitního systému s produkcí patogenních autoprotilátek). V obou případech bylo hlášeno neurologické poškození, ale neurovývojové psychiatrické projevy jsou málo známé, zejména u dětí. Neurovývojové poruchy představují široké spektrum patologií se společnými symptomatickými rozměry. Představují společnou fyziopatologii kombinující genetické predispoziční faktory i rizikové faktory prostředí, což umožňuje jejich studium z globální perspektivy. Mezi environmentálními rizikovými faktory se zdá, že imunitní systém hraje důležitou roli ve výskytu těchto patologií. V posledních letech základní studie a studie na zvířatech zdůraznily důležitou roli imunitního systému na úrovni mozku. Zdá se, že vrozená nebo adaptivní imunitní rovnováha, daleko od starého pojmu „imunitní privilegia“, má zásadní roli ve správném vývoji a fungování mozku. V důsledku toho by jakákoli změna v imunitní rovnováze mohla narušit neurologický vývoj. V posledních letech se skutečně zdá, že epidemiologické studie naznačují roli imunitně zprostředkovaných příhod během těhotenství (autoimunitní/zánětlivá patologie matky nebo infekce během těhotenství) nebo v prvních letech života (autoimunitní/zánětlivá patologie) jako rizikových faktorů pro neurovývojové poruchy.

Neurovývojové projevy jsou u systémových zánětlivých patologií velmi málo známé. Mohou mít významný dopad a ospravedlnit přizpůsobenou péči, aby se omezil funkční dopad. Vzhledem ke své patologii skutečně tito pacienti produkují prozánětlivé cytokiny v rané fázi, což by mohlo mít dopad na jejich neurovývoj. Identifikace neurovývojových poruch u těchto pacientů by mohla být klinickým a epidemiologickým ověřením preklinických studií zdůrazňujících význam imunitního systému pro správný vývoj mozku. Hlavním cílem naší studie bude definovat prevalenci neurovývojových poruch u dětí trpících systémovými zánětlivými onemocněními prostřednictvím předávání tří heterodotazníků rodiči dětí ve věku od 5 do 17 let (i) SRS (posouzení poruch sociální interakce ), (ii) ADHD-RS (posouzení obtíží s pozorností a hyperaktivitou) (iii) BRIEF (posouzení obtíží ve výkonných funkcích). Všechny výsledky těchto škál jsou upraveny pro věk a pohlaví pacientů a poskytují T-skóre (umožňující platné srovnání).

Jedná se o multicentrickou průřezovou studii zahrnující sběr dat ze zdravotních záznamů pacientů a dotazníků od rodičů pacientů.