Neuroudviklingsforstyrrelser hos børn med systemisk inflammatorisk sygdom (Artemis)

Systemiske inflammatoriske sygdomme hos børn omfatter autoinflammatoriske sygdomme (deregulering af det medfødte immunsystem med produktion af pro-inflammatoriske cytokiner) og autoimmune sygdomme (deregulering af det adaptive immunsystem med produktion af patogene autoantistoffer). Neurologiske skader er rapporteret i begge tilfælde, men de neuro-udviklingspsykiatriske manifestationer er dårligt kendte, især hos børn. Neuroudviklingsforstyrrelser er et bredt spektrum af patologier med almindelige symptomatiske dimensioner. De præsenterer en fælles fysiopatologi, der kombinerer genetiske dispositionsfaktorer såvel som miljømæssige risikofaktorer, hvilket gør det muligt at studere dem fra et globalt perspektiv. Blandt de miljømæssige risikofaktorer synes immunsystemet at spille en vigtig rolle i forekomsten af ​​disse patologier. I de senere år har fundamentale og dyreforsøg fremhævet en vigtig rolle for immunsystemet på cerebralt niveau. Faktisk, langt fra den gamle forestilling om ""immune privilegier"", synes den medfødte eller adaptive immunbalance at spille en grundlæggende rolle i hjernens korrekte udvikling og funktion. Enhver ændring i immunbalancen kan derfor forstyrre neurologisk udvikling. Faktisk synes epidemiologiske undersøgelser i de senere år at indikere rollen af ​​immunmedierede hændelser under graviditeten (maternel autoimmun/inflammatorisk patologi eller infektion under graviditet) eller de tidlige leveår (autoimmun/inflammatorisk patologi) som risikofaktorer for neuroudviklingsforstyrrelser.

Neuroudviklingsmanifestationer er meget dårligt kendte i systemiske inflammatoriske patologier. De kan have en væsentlig betydning og begrunde tilpasset pleje for at begrænse den funktionelle påvirkning. På grund af deres patologi producerer disse patienter faktisk pro-inflammatoriske cytokiner på et tidligt stadium, hvilket kan have en indvirkning på deres neuroudvikling. Identifikationen af ​​neuroudviklingsforstyrrelser hos disse patienter kunne være en klinisk og epidemiologisk validering af prækliniske undersøgelser, der fremhæver vigtigheden af ​​immunsystemet i den korrekte udvikling af hjernen. Hovedformålet med vores undersøgelse vil være at definere forekomsten af ​​neuro-udviklingsforstyrrelser hos børn, der lider af systemiske inflammatoriske sygdomme, via overførsel fra forældre til børn mellem 5 og 17 år af tre hetero-spørgeskemaer (i) SRS (vurdering af sociale interaktionsforstyrrelser ), (ii) ADHD-RS (vurdering af opmærksomheds- og hyperaktivitetsvanskeligheder) (iii) BRIEF (vurdering af vanskeligheder i eksekutive funktioner). Alle resultaterne af disse skalaer er justeret for patienternes alder og køn og giver en T-score (som tillader en gyldig sammenligning).

Der er tale om en multicenter-tværsnitsundersøgelse, der involverer indsamling af data fra patienters journaler og spørgeskemaer fra patienters forældre.