Nesteytys rintakehän leikkauksen aikana

Intraoperatiivisen kristalloidien annon roolia annos-vastekäyrinä ilmaistuna sairaalahoidon kestoon (hLOS) ja aiemmin raportoituihin kirurgisten, sydän- ja verisuonisairauksien, keuhkojen, munuaisten, muiden ja pitkäaikaisten haittavaikutusten ilmaantumiseen arvioitiin F-suhdetilastot tai Chi-neliötestit, jotka on asetettu tiukempaan P<0,01-arvoon merkitsevyyden vuoksi, jotta voidaan vähentää väärien löydösten esiintyvyyttä. Loglineaarista varianssia käytettiin tutkimaan leikkauksen jälkeisten hLOS-jäännösten roolia leikkauksensisäisen kristalloidien antamisen alueella. Monimuuttuja-analyysi seuloi ne aiemmin raportoidut riippumattomat muuttujat, joiden P < 0,1 leikkauksen pituuden kanssa, ja jälkikäteen kiinnostava muuttuja, intraoperatiivisen kristalloidien antamisen nopeus hLOS:n keston suhteen vaiheittain enintään 5-kertaisella R2-pysäytyssäännöllä, a. ristiin validointitekniikka, joka valitsee parhaan mallin. Monimuuttuja-analyysi toistettiin alueellisella instrumentaalimuuttujalla, joka perustui osavaltion asuinpaikkaan, jotta se edustaa tässä populaatiossa mittaamattomia hämmentäviä, joilla voi olla yhteys kiinnostavan tuloksen kanssa. Varianssiinflaatiokertoimien laskelmia tehtiin multikollineaarisuuden määrittämiseksi kiinnostavien riippumattomien muuttujien avulla. Otoskoon laskelmat monimuuttujaanalyysiä varten edellyttävät vähintään 100 potilasta, joiden otoskoko on ≥ 200. Rekursiivinen osiointi ja 5-kertainen ristiinvalidointi, sisäisen mallin validoinnin mitta, tutkittiin intraoperatiivisen kristalloidiannoksen antamisnopeuksia kvantiileilla hLOS:ssa ja pRBC:iden intraoperatiivisen siirron roolia hLOS:ssa. Testejä, jotka tukevat intraoperatiivisen kristalloidien antamisen syy-seuraussuhteen todennäköisyyttä hLOS:n kestoon nähden, tutkittiin seitsemän todennäköisyystestin analyysin jälkeen; julkaistut havainnot, jotka ovat sopusoinnussa aikaisemman tutkimuksen kanssa, biologinen uskottavuus, annos-vaste-suhde, vaikutuksen voimakkuus ja vaikutus-syy, hämmennys ja harha poissulkeminen. Tässä tutkimuksessa käytettiin tilastollista ohjelmaa JMP 13.2 (SAS Institute, Cary, NC).