Гидратация во время торакальной хирургии

Роль интраоперационного введения кристаллоидов, выраженная в виде кривых доза-реакция, на продолжительность пребывания в стационаре (hLOS) и на ранее зарегистрированные случаи хирургических, сердечно-сосудистых, легочных, почечных, других и долгосрочных НЯ оценивали с помощью Статистика F-коэффициента или критерий хи-квадрат, установленный на более строгое значение P<0,01 для значимости, чтобы снизить частоту ложных обнаружений. Логлинейная дисперсия использовалась для изучения роли послеоперационных остатков hLOS в диапазоне интраоперационного введения кристаллоидов. В многопараметрическом анализе были проанализированы ранее зарегистрированные независимые переменные с P<0,1 в зависимости от продолжительности операции и интересующая апостериорная переменная, скорость интраоперационного введения кристаллоидов в зависимости от продолжительности hLOS ступенчатым образом с максимальным 5-кратным правилом остановки R2, метод перекрестной проверки, который выбирает лучшую модель. Многофакторный анализ был повторен с региональной инструментальной переменной, основанной на проживании в штате, чтобы представить неизмеренные вмешивающиеся факторы в этой популяции, которые могут иметь связь с интересующим исходом. Были проведены расчеты факторов инфляции дисперсии, чтобы определить роль мультиколлинеарности по интересующим независимым переменным. Расчеты размера выборки для многопараметрического анализа требуют как минимум 100 пациентов с ≥200 предпочтительным размером выборки. Рекурсивное разделение с 5-кратной перекрестной проверкой, мерой проверки внутренней модели, изучало скорость введения интраоперационного введения кристаллоидов по квантилям на hLOS и роль интраоперационного переливания pRBC на hLOS. Тесты, подтверждающие вероятность причинно-следственной связи интраоперационного введения кристаллоидов с продолжительностью hLOS, были исследованы после анализа семи тестов правдоподобия; опубликованные результаты, согласующиеся с предыдущими исследованиями, биологической правдоподобностью, зависимостью доза-реакция, силой эффекта и исключением эффекта-причины, смешения и систематической ошибки. В этом исследовании использовалась статистическая программа JMP 13.2 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина).