Flüssigkeitszufuhr während der Thoraxchirurgie

Die Rolle der intraoperativen Kristalloidverabreichung, ausgedrückt als Dosis-Wirkungs-Kurve, auf die Dauer des Krankenhausaufenthalts (hLOS) und auf zuvor gemeldete Inzidenzen von chirurgischen, kardiovaskulären, pulmonalen, renalen, anderen und langfristigen UE wurde mit bewertet F-Verhältnis-Statistiken oder mit Chi-Quadrat-Tests, die auf einen strengeren Wert von P < 0,01 für Signifikanz eingestellt sind, um das Auftreten falscher Entdeckungsraten zu reduzieren. Die loglineare Varianz wurde verwendet, um die Rolle von postoperativen hLOS-Residuen über den Bereich der intraoperativen Kristalloidverabreichung zu untersuchen. Die multivariable Analyse überprüfte die zuvor berichteten unabhängigen Variablen mit P < 0,1 bei der Dauer der Operation und die interessierende A-posteriori-Variable, die Rate der intraoperativen Kristalloidverabreichung bei der Dauer von hLOS, schrittweise mit einer maximalen 5-fachen R2-Stoppregel, a Kreuzvalidierungstechnik, die das beste Modell auswählt. Die multivariable Analyse wurde mit einer regionalen instrumentellen Variablen basierend auf dem Wohnsitzstaat wiederholt, um nicht gemessene Confounder in dieser Population darzustellen, die einen Zusammenhang mit dem interessierenden Ergebnis haben könnten. Berechnungen der Varianzinflationsfaktoren wurden durchgeführt, um die Rolle der Multikollinearität durch die interessierenden unabhängigen Variablen zu bestimmen. Berechnungen der Stichprobengröße für multivariable Analysen erfordern mindestens 100 Patienten mit ≥200 der bevorzugten Stichprobengröße. Rekursive Partitionierung mit 5-facher Kreuzvalidierung, ein Maß für die interne Modellvalidierung, untersuchte die Verabreichungsraten der intraoperativen kristalloiden Verabreichung durch Quantile auf hLOS und die Rolle der intraoperativen Transfusion von pRBCs auf hLOS. Tests zur Stützung der Wahrscheinlichkeit einer Kausalität der intraoperativen Kristalloidverabreichung auf die Dauer von hLOS wurden nach der Analyse von sieben Wahrscheinlichkeitstests untersucht; veröffentlichte Ergebnisse im Einklang mit früheren Forschungsergebnissen, biologische Plausibilität, Dosis-Wirkungs-Beziehung, Stärke der Wirkung und Ausschluss von Wirkung-Ursache, Verwirrung und Voreingenommenheit. Das Statistikprogramm JMP 13.2 (SAS Institute, Cary, NC) wurde in dieser Studie verwendet.