Hydrering under thoraxkirurgi

Rollen til intraoperativ krystalloid administrering, når uttrykt som dose-responskurver, på varigheten av sykehusoppholdstiden (hLOS) og på tidligere rapporterte forekomster av kirurgiske, kardiovaskulære, pulmonale, nyre-, andre og langsiktige bivirkninger ble evaluert med F-ratio-statistikk eller med chi-kvadrat-tester satt til en strengere P<.01-verdi for signifikans for å redusere forekomsten av falske oppdagelsesrater. Loglineær varians ble brukt for å undersøke rollen til postoperative hLOS-rester på tvers av området for intraoperativ krystalloid administrasjon. Multivariabel analyse screenet de tidligere rapporterte uavhengige variablene med P<.1 med lengden på operasjonen, og den a posteriori-variabelen av interesse, rate av intraoperativ krystalloid administrering på varigheten av hLOS på en trinnvis måte med en maksimal 5 ganger R2-stoppregel, en kryssvalideringsteknikk som velger den beste modellen. Den multivariable analysen ble gjentatt med en regional instrumentell variabel basert på statlig bosted for å representere umålte konfoundere i denne populasjonen som kan ha en assosiasjon med resultatet av interesse. Variansinflasjonsfaktorberegninger ble utført for å bestemme rollen til multikollinearitet ved de uavhengige variablene av interesse. Prøvestørrelsesberegninger for multivariabel analyse krever minimum 100 pasienter med ≥200 den foretrukne prøvestørrelsen. Rekursiv partisjonering med 5 ganger kryssvalidering, et mål på intern modellvalidering, undersøkte administreringshastigheter for intraoperativ krystalloid administrering av kvantiler på hLOS og rollen til intraoperativ transfusjon av pRBC på hLOS. Tester for å støtte sannsynligheten for årsakssammenheng for den intraoperative krystalloidadministrasjonen på varigheten av hLOS ble undersøkt etter analyse av syv sannsynlighetstester; publiserte funn i samsvar med tidligere forskning, biologisk plausibilitet, dose-respons-forhold, effektstyrke og utelukkelser av effekt-årsak, forvirring og skjevhet. Det statistiske programmet, JMP 13.2 (SAS Institute, Cary, NC) ble brukt i denne studien.