Hydrering under thoraxkirurgi

Rollen av intraoperativ kristalloid administrering, när den uttrycks som dos-responskurvor, på varaktigheten av sjukhusvistelsen (hLOS) och på tidigare rapporterade incidenser av kirurgiska, kardiovaskulära, lung-, njur-, andra och långvariga biverkningar utvärderades med F-ratio-statistik eller med chi-kvadrat-tester inställda på ett mer stringent P<.01-värde för signifikans för att minska förekomsten av falska upptäcktsfrekvenser. Loglinjär varians användes för att undersöka rollen av postoperativa hLOS-rester inom området för intraoperativ kristalloid administrering. Multivariabel analys screenade de tidigare rapporterade oberoende variablerna med P<.1 med operationens längd och den a posteriori-variabeln av intresse, hastigheten för intraoperativ kristalloid administrering vid varaktigheten av hLOS på ett stegvis sätt med en maximal 5-faldig R2-stoppregel, en korsvalideringsteknik som väljer den bästa modellen. Den multivariabla analysen upprepades med en regional instrumentell variabel baserad på statens hemvist för att representera omätta förväxlingar i denna population som kan ha ett samband med resultatet av intresse. Variansinflationsfaktorberäkningar utfördes för att bestämma multikollinearitetens roll genom de oberoende variablerna av intresse. Provstorleksberäkningar för multivariabel analys kräver minst 100 patienter med ≥200 den föredragna provstorleken. Rekursiv uppdelning med 5-faldig korsvalidering, ett mått på intern modellvalidering, undersökte administreringshastigheter för intraoperativ kristalloid administrering av kvantiler på hLOS och rollen av intraoperativ transfusion av pRBC på hLOS. Tester för att stödja sannolikheten för kausalitet av den intraoperativa kristalloidadministreringen under varaktigheten av hLOS undersöktes efter analys av sju sannolikhetstester; publicerade resultat som överensstämmer med tidigare forskning, biologisk plausibilitet, dos-responssamband, effektstyrka och uteslutningar av effekt-orsak, förvirring och bias. Det statistiska programmet, JMP 13.2 (SAS Institute, Cary, NC) användes i denna studie.