Hidratação Durante Cirurgia Torácica

O papel da administração intraoperatória de cristaloides, quando expresso como curvas dose-resposta, na duração do tempo de permanência hospitalar (hLOS) e nas incidências relatadas anteriormente de EAs cirúrgicos, cardiovasculares, pulmonares, renais, outros e de longo prazo foi avaliado com Estatísticas F-ratio ou com testes Qui-quadrado definidos em um valor P<0,01 mais rigoroso para significância para reduzir a incidência de taxas de descoberta falsa. A variância loglinear foi utilizada para examinar o papel dos resíduos hLOS pós-operatórios em todo o intervalo de administração intraoperatória de cristaloides. A análise multivariada rastreou as variáveis ​​independentes previamente relatadas com P<0,1 com duração da cirurgia e a variável de interesse a posteriori, taxa de administração intraoperatória de cristaloides na duração de hLOS de forma gradual com uma regra de parada R2 máxima de 5 vezes, uma técnica de validação cruzada que escolhe o melhor modelo. A análise multivariada foi repetida com uma variável instrumental regional baseada na residência do estado para representar fatores de confusão não medidos nesta população que podem ter uma associação com o desfecho de interesse. Cálculos de fatores de inflação de variância foram conduzidos para determinar o papel da multicolinearidade pelas variáveis ​​independentes de interesse. Os cálculos de tamanho de amostra para análise multivariável requerem um mínimo de 100 pacientes com ≥200 o tamanho de amostra preferido. O particionamento recursivo com validação cruzada de 5 vezes, uma medida de validação do modelo interno, examinou as taxas de administração intraoperatória de cristalóides por quantis em hLOS e o papel da transfusão intraoperatória de pRBCs em hLOS. Os testes para apoiar a probabilidade de causalidade da administração intraoperatória de cristaloides na duração da hLOS foram examinados após a análise de sete testes de probabilidade; descobertas publicadas consistentes com pesquisas anteriores, plausibilidade biológica, relação dose-resposta, força do efeito e exclusões de efeito-causa, confusão e viés. O programa estatístico JMP 13.2 (SAS Institute, Cary, NC) foi utilizado neste estudo.