Hidratación durante la cirugía torácica

Se evaluó el papel de la administración intraoperatoria de cristaloides, cuando se expresa como curvas de dosis-respuesta, en la duración de la estancia hospitalaria (hLOS) y en las incidencias notificadas previamente de EA quirúrgicos, cardiovasculares, pulmonares, renales, otros y a largo plazo. Estadísticas de relación F o con pruebas de Chi-cuadrado establecidas en un valor de P < 0,01 más estricto para que la significación reduzca la incidencia de tasas de descubrimiento falso. Se utilizó la varianza logarítmica para examinar el papel de los residuos postoperatorios de hLOS en todo el rango de administración intraoperatoria de cristaloides. El análisis multivariable evaluó las variables independientes informadas anteriormente con P < 0,1 con la duración de la cirugía, y la variable de interés a posteriori, la tasa de administración de cristaloides intraoperatorios sobre la duración de hLOS de forma escalonada con una regla de parada R2 máxima de 5 veces, una técnica de validación cruzada que elige el mejor modelo. El análisis multivariable se repitió con una variable instrumental regional basada en el estado de residencia para representar factores de confusión no medidos en esta población que pueden tener una asociación con el resultado de interés. Se realizaron cálculos de factores de inflación de varianza para determinar el papel de la multicolinealidad de las variables independientes de interés. Los cálculos del tamaño de la muestra para el análisis multivariable requieren un mínimo de 100 pacientes con ≥200 del tamaño de muestra preferido. La partición recursiva con validación cruzada de 5 veces, una medida de la validación del modelo interno, examinó las tasas de administración de cristaloides intraoperatorios por cuantiles en hLOS y el papel de la transfusión intraoperatoria de pRBC en hLOS. Las pruebas para respaldar la probabilidad de causalidad de la administración intraoperatoria de cristaloides en la duración de hLOS se examinaron luego del análisis de siete pruebas de probabilidad; hallazgos publicados consistentes con investigaciones previas, plausibilidad biológica, relación dosis-respuesta, fuerza del efecto y exclusiones de efecto-causa, confusión y sesgo. En este estudio se utilizó el programa estadístico JMP 13.2 (SAS Institute, Cary, NC).